【題解】陰陽(yáng),指自然界的陰陽(yáng),人身上下所分的陰陽(yáng)和經(jīng)脈的陰陽(yáng)。篇中將自然界的陰陽(yáng)、人身的陰陽(yáng)與日月相聯(lián)系,以說(shuō)明人體同自然界的關(guān)系,并據此提出針刺方面的注意事項,所以稱(chēng)為"陰陽(yáng)系日月"。
【原文】黃帝日余聞天為陽(yáng),地為陰,日為陽(yáng),月為陰,其合之于人,奈何?岐伯日腰以上為天,腰以下為地,故天為陽(yáng),地為陰,故足之十二經(jīng)脈,以應十二月,月生于水口],故在下者為陰;手之十指,以應十日,日主火,故在上者為陽(yáng)。
黃帝日合之于脈,奈何?岐伯日寅者,正月之生陽(yáng)也,主左足之少陽(yáng);未者,六月,主右足之少陽(yáng)。卯者,二月,主左足之太陽(yáng);午者,五月,主右足之太陽(yáng)。辰者,三月,主左足之陽(yáng)明巳者,四月,主右足之陽(yáng)明。此兩陽(yáng)合于前,故明。申者,七月之生陰也,主右足之少陰丑者,十二月,主左足之少陰;酉者,八月,主右足之太陰子者,十一月,主左足之太陰;戌者,九月,主右足之厥陰;亥者,十月,主左足之厥陰;此兩陰交盡,故日厥陰。
甲主左手之少陽(yáng);己主右手之少陽(yáng);乙主左手之太陽(yáng),戊主右手之太陽(yáng);丙主左手之陽(yáng)明,丁主右手之陽(yáng)明,此兩火并合,故為陽(yáng)明。庚主右手之少陰,癸主左手之少陰,辛主右手之太陰,壬主左手之太陰。
故足之陽(yáng)者,陰中之少陽(yáng)也;足之陰者,陰中之太陰也。手之陽(yáng)者,陽(yáng)中之太陽(yáng)也;手之陰者,陽(yáng)中之少陰也。腰以上者為陽(yáng),腰以下者為陰。其于五臟也,心為陽(yáng)中之太陽(yáng),肺為陰中之少陰,肝為陰中少陽(yáng),脾為陰中之至陰,腎為陰中之太陰。
【提要】以天人相應的觀(guān)點(diǎn),論述了人體的上部和下部,左右手足之經(jīng)與日、月、天干、地支相對應的陰陽(yáng)屬性及相互關(guān)系。
【注釋】[1]月生于水張介賓"月為陰精,故月生于水"。故此句是說(shuō)明月為陰的屬性。
【白話(huà)解】黃帝問(wèn)我聽(tīng)說(shuō)天為陽(yáng),地為陰,日為陽(yáng),月為陰,它們與人體是怎樣配合的呢?岐伯答道在人體,腰以上像天一樣屬陽(yáng),腰以下象地一樣屬陰。下肢的十二條經(jīng)脈,同一年中的十二個(gè)月相對應,月是稟受水性而產(chǎn)生的,所以與十二個(gè)月相對應的下肢經(jīng)脈屬陰。在上肢,手有十指,同一句中的十日相對應,日是稟受火性而產(chǎn)生的,所以與十日相對應的上肢經(jīng)脈屬陽(yáng)。
黃帝問(wèn)十二個(gè)月和十口怎樣同經(jīng)脈相配合呢?岐伯答道以十二地支紀十二月,與下肢十二條經(jīng)脈的關(guān)系是十二地支的寅紀正月,此時(shí)陽(yáng)氣初生,主身體左側下肢的足少陽(yáng)膽經(jīng);未紀六月,主身體右側下肢的足少陽(yáng)膽經(jīng)。卯紀二月,主身體左側下肢的足太陽(yáng)膀胱經(jīng);午紀五月,主身體右側下肢的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。辰紀三月,主身體左側下肢的足陽(yáng)明胃經(jīng);巳紀四月,主身體右側下肢的足陽(yáng)明胃經(jīng)。正如前面所講的那樣,陽(yáng)明處于太陽(yáng)與少陽(yáng)之間,兩陽(yáng)合明,所以稱(chēng)為陽(yáng)明。申紀七月,此時(shí)陰氣初生,主身體右側下肢的足少陰腎經(jīng)。丑紀十二月,主身體左側下肢的足少陰腎經(jīng)。酉紀八月,主身體右側下肢的足太陰脾經(jīng);子紀十一月,主身體左側下肢的足太陰脾經(jīng)。戍紀九月,主身體右側下肢的足厥陰肝經(jīng)。亥紀十月,主身體左側下肢的足厥陰肝經(jīng),厥陰處于少陰與太陰之間,足少陰經(jīng)同足太陰經(jīng)的經(jīng)氣交會(huì ),必須經(jīng)過(guò)足厥陰經(jīng),所以稱(chēng)為厥陰。
以十天干紀一旬的十日,同上肢十條經(jīng)脈的關(guān)系是甲日主身體左側上肢的手少陽(yáng)三焦經(jīng)。己日主身體右側上肢的手少陽(yáng)三焦經(jīng)。乙日主身體左側上肢的手太陽(yáng)小腸經(jīng)。戊日主身體右側上肢的手太陽(yáng)小腸經(jīng)。丙日主身體左側上肢的手陽(yáng)明大腸經(jīng)。丁日主身體右側上肢的手陽(yáng)明大腸經(jīng)。在五行歸類(lèi)中丙、丁都屬火,兩火合并,所以稱(chēng)為陽(yáng)明。庚日主身體右側上肢的手少陰心經(jīng)。癸日主身體左側上肢的手少陰心經(jīng)。辛日主身體右側上肢的手太陰肺經(jīng)。壬日主身體左側上肢的手太陰肺經(jīng)。
因為腰以上為陽(yáng),腰以下為陰,所以位于下肢的足三陽(yáng)經(jīng),為陰中的少陽(yáng),陽(yáng)氣微弱。位于下肢的足三陰經(jīng),是陰中的太陰,陰氣最盛。位于上肢的陽(yáng)經(jīng),是陽(yáng)中的太陽(yáng),陽(yáng)氣最盛。位于上肢的陰經(jīng),是陽(yáng)中的少陰,陰氣微弱。
運用這個(gè)規律來(lái)說(shuō)明五臟的陰陽(yáng)屬性心位于膈上屬火,為陽(yáng)中之太陽(yáng),肺居于膈上而屬金,為陽(yáng)中之少陰,肝位于膈下屬木,為陰中之少陽(yáng),脾位于膈下屬土,陰中之至陰,腎位于膈下而屬水,為陰中之太陰。
【按語(yǔ)】本段所述十二月與足之十二經(jīng)相合的關(guān)系,是有一定規律可遵循的。這種以季節時(shí)令和逐月按日來(lái)闡述人體氣血盛衰變化的內容,提醒醫者在針刺時(shí),要注意這一生理活動(dòng)特點(diǎn)。
【原文】黃帝日以治之奈何?岐伯日正月二月三月,人氣在左,無(wú)刺左足之陽(yáng)四月五月六月,人氣在右,無(wú)刺右足之陽(yáng),七月八月九月,人氣在右,無(wú)刺右足之陰,十月十一月十二月,人氣在左,無(wú)刺左足之陰。
黃帝日五行以東方為甲乙木王[1]春。春者,蒼色,主肝,肝者,足厥陰也。今乃以甲為左手之少陽(yáng),不合于數,何也?岐伯日此天地之陰陽(yáng)也,非四時(shí)五行之以次行也。且夫陰陽(yáng)者,有名而無(wú)形,故數之可十,離之可百,散之可千,推之可萬(wàn),此之謂也。
【提要】指出針刺的禁忌,即在十二個(gè)月中,都不宜針刺與它相配合的經(jīng)脈。
【注釋】[1]王,音義皆同旺。
【白話(huà)解】黃帝問(wèn)怎樣把經(jīng)脈與十二個(gè)月的陰陽(yáng)相配規律運用到治療之中呢?岐伯答道在一年十二個(gè)月中,正月、二月和三月,人體的陽(yáng)氣分別偏重于身體左側下肢的足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng),所以不宜針刺這些經(jīng)脈。四月、五月和六月,人體的陽(yáng)氣分別偏重于身體右側下肢的足陽(yáng)明胃經(jīng),足太陽(yáng)膀胱經(jīng),足少陽(yáng)膽經(jīng),所以不宜針刺這些經(jīng)脈。七月、八月和九月,人體的陰氣分別偏重于身體右側下肢的足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng),所以不宜針刺這些經(jīng)脈。十月、十一月和十二月,人體的陰氣分別偏重于身體左側下肢的足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足少陰腎經(jīng),所以不宜針刺這些經(jīng)脈。
黃帝問(wèn)在五行歸類(lèi)中,方位的東方和天干中的甲、乙都屬木,木氣旺于春季,在五色中主青色,在五臟中主肝臟,隸屬肝的經(jīng)脈是足厥陰肝經(jīng),現在卻把甲配屬身體左側上肢的手少陽(yáng)三焦經(jīng),不符合天干配屬五行的規律,這是為什么呢?岐伯答道這里所講的,是根據自然界陰陽(yáng)變化的規律來(lái)配合天干地支的,用來(lái)說(shuō)明十二經(jīng)脈的陰陽(yáng)屬性,不是按照四季的次序和五行屬性來(lái)配合天干地支的。此外,陰陽(yáng)是一個(gè)抽象概念,而不是一種具體事物,所以它的運用非常廣泛,同一個(gè)陰陽(yáng)可以指一種事物,也可以擴展到十種、百種、千種、萬(wàn)種乃至無(wú)數的事物。出現上述情況,就是因為這個(gè)道理。
【按語(yǔ)】本段提醒人們在針刺治療時(shí),既要考慮具體的病證,又要因時(shí)制宜,注意在不同的時(shí)間內人體經(jīng)脈氣血衰旺的情況。后世的子午流注針?lè )捶从沉诉@一觀(guān)點(diǎn)。
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