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驚心動(dòng)魄!孩子異物卡喉險喪命,中醫學(xué)子上演“教科書(shū)”式施救

1月30日中午,山東中醫藥大學(xué)2019級中醫兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生段萌萌與往常一樣,結束了一上午繁忙的門(mén)診工作,與同學(xué)在一家快餐店吃午飯。幾位同學(xué)剛買(mǎi)好午飯,就聽(tīng)到有人喊:“有個(gè)孩子卡住了!”段萌萌有些懵,趕忙上前查看情況,原來(lái)是一位小朋友被異物卡住喉嚨,正捂著(zhù)脖子,呼吸困難,面色潮紅,被憋得喘不過(guò)氣。面對突發(fā)緊急情況,段萌萌沒(méi)有絲毫的猶豫,她的腦子里立刻閃過(guò)一個(gè)念頭,“我要救人”!

身為醫學(xué)生的段萌萌知道,一旦異物卡喉時(shí)間超過(guò)5分鐘,腦部缺氧,搶救就來(lái)不及了。想起平時(shí)學(xué)習的海姆立克急救法,她立刻對孩子展開(kāi)救治。段萌萌抱起孩子,使出全身力氣想要為他做急救措施,但是由于孩子體型較胖,她無(wú)法獨立完成搶救。她想要尋求孩子家長(cháng)的幫助,但孩子家長(cháng)早已方寸大亂,無(wú)法幫助她展開(kāi)救援。段萌萌迅速調整策略,想要利用身邊凳子將異物頂出,但是孩子已無(wú)法配合,甚至出現痙攣的狀態(tài)。

就在這緊要關(guān)頭,兩位小伙子站了出來(lái),在段萌萌的指導下,他們抱住孩子將異物頂出,孩子大喊一聲:“我好了!”,此時(shí)所有人都松了一口氣。孩子緩解后,周?chē)腥俗尯⒆雍人従?,段萌萌立刻阻止了這一行為,并解釋道,“孩子的氣道處于一個(gè)痙攣狀態(tài),可能有細小的異物還殘留在氣管內,而且海姆立克法對腹部臟器會(huì )有一定的沖擊性,應該趕緊去急診做進(jìn)一步檢查無(wú)虞后再喝水進(jìn)食?!彪S后孩子家長(cháng)帶著(zhù)孩子去醫院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

段萌萌救人現場(chǎng)


危急時(shí)刻,段萌萌挺身而出,在周?chē)说膸椭逻\用海姆立克急救法,成功解救了這名兒童,周?chē)芏嗍忻穸紝λQ起了大拇指。經(jīng)歷了這次突發(fā)事件,段萌萌感慨道,“雖然自己平時(shí)是個(gè)有些膽小的人,但是遇到危急患者,我們應該勇敢向前,尤其是我們醫學(xué)生面對這種情況,更應該有責任和擔當。學(xué)校和醫院教給我的專(zhuān)業(yè)知識和臨床經(jīng)驗給了我緊急救治的勇氣!”平日,學(xué)校老師們會(huì )在微信上轉發(fā)各種有關(guān)醫學(xué)方面的小視頻供和文章大家學(xué)習和參考,段萌萌都會(huì )反復認真觀(guān)看和學(xué)習。面臨此次突發(fā)事件,段萌萌的反應能夠如此迅速,離不開(kāi)導師的耐心教導和自身對于知識的積累。

段萌萌本科畢業(yè)于黑龍江中醫藥大學(xué),2019年考入山東中醫藥大學(xué)攻讀研究生學(xué)位。因為段萌萌平時(shí)很喜歡小孩子,感覺(jué)孩子是一個(gè)家庭的希望,所以選擇了中醫兒科學(xué)方向繼續深造,如今,她跟隨張葆青導師,在門(mén)診和病房進(jìn)行臨床學(xué)習。通過(guò)在各個(gè)科室內認真實(shí)習,段萌萌不斷積累著(zhù)專(zhuān)業(yè)知識與臨床經(jīng)驗,她也在不斷思考著(zhù)如何成為一名優(yōu)秀的醫生。在跟師學(xué)習的過(guò)程中,段萌萌注意到,孩子見(jiàn)到醫生難免會(huì )害怕哭泣,所以導師平時(shí)會(huì )自備一些糖果和玩具,讓小病號放松心情,從而更好地進(jìn)行看診。遇到病情比較危重的小病號,導師也會(huì )多花費一些時(shí)間來(lái)安慰家長(cháng),為孩子和家長(cháng)著(zhù)想。導師經(jīng)常教導學(xué)生們:“如果他是你的孩子,你會(huì )怎么做?”這句話(huà)深深印在了段萌萌的心中。日積月累中,段萌萌不斷向自己心目中的好醫生標準靠近,這次急救行動(dòng),也正是段萌萌在耳濡目染下做出的知行合一的優(yōu)秀實(shí)踐。

段萌萌(左一)與同學(xué)們在門(mén)診工作


通過(guò)這次經(jīng)歷段萌萌還深刻意識到,目前社會(huì )對有關(guān)急救知識的普及力度仍不夠。在救助過(guò)程中,段萌萌聽(tīng)到周?chē)暮芏嗳嗽趲退鲋饕?,有的人說(shuō)拿筷子夾,有的人說(shuō)拍背。雖然大家都是好意,但急救方法不正確不僅不能救人還可能會(huì )導致其他危險。段萌萌說(shuō):“希望以后在學(xué)校能認真學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識,通過(guò)自身行動(dòng)和媒體宣傳為大家普及更多關(guān)于急救的知識,這樣大家在日常生活中遇到緊急情況時(shí)也能夠幫助自己和他人化解危機?!?/span>

在段萌萌看來(lái),有醫德的醫生才是真正的好醫生。在醫學(xué)的道路上,不僅需要專(zhuān)業(yè)知識作為根基,更需要有一顆為患者著(zhù)想的心。肩負著(zhù)醫生的使命,段萌萌奮不顧身地拯救了一條稚嫩的生命,用自己的行動(dòng)溫暖了這個(gè)寒冬。面對山東中醫藥大學(xué)的師弟師妹們,段萌萌更是鼓勵正在求學(xué)道路上的他們:“加油,認真學(xué)習!讓中醫藥在我們手中發(fā)光發(fā)熱!”

段萌萌(左一)與導師張葆青(右一)在門(mén)診工作

段萌萌在這次急救中使用的海姆立克急救法是什么呢?來(lái)跟小鵲小華一起get這個(gè)急救小知識吧!

1

撥打急救電話(huà)


如果患者已經(jīng)暈倒失去反應,請立即撥打120急救電話(huà),并立即進(jìn)行心肺復蘇。心肺復蘇的過(guò)程中,吹氣之前,要檢查異物是否已經(jīng)在口腔里。直到患者恢復呼吸或者急救車(chē)來(lái)到

2

針對清醒的成年人和大于1歲的兒童,采用腹部沖擊法


用雙臂從身后將氣道異物患者攔腰抱住
同時(shí)右手抱拳,頂住其上腹部,左手按壓在右拳上(不要按到胸骨最下端位置)
用力向上向后、迅速地擠壓其上腹部,壓后隨即放松,連續進(jìn)行5~6次
如果異物仍然沒(méi)有吐出,可以重復以上動(dòng)作

3

針對小于1歲的嬰兒,使用背部叩擊和胸部按壓法

讓兒童趴在救護者膝蓋上,頭朝下,托住胸部
用力拍兒童背部5次,使兒童咳出異物
如果拍背不成功,用兩個(gè)手指按壓胸部正中5下。重復拍背和按胸,直到異物排出或者失去反應,失去反應則立即開(kāi)始心肺復蘇

4

孩子陷入昏迷沒(méi)有呼吸需進(jìn)行心肺復蘇

立即撥打120。如果發(fā)現孩子或嬰兒無(wú)反應和不呼吸(或只是在瀕死樣喘息)且周?chē)鷽](méi)有其他人,請在進(jìn)行2分鐘心肺復蘇術(shù)(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后撥打急救電話(huà)。如果還有其他人在場(chǎng),請讓其撥打急救電話(huà)并尋找自動(dòng)體外除顫器(automated external defibrillator,AED),同時(shí)自己開(kāi)始進(jìn)行CPR。如果孩子或嬰兒失去意識,但還有正常呼吸,請撥打120并等待救助。有呼吸的孩子或嬰兒不需要CPR,但沒(méi)有呼吸或喘氣的孩子或嬰兒需要CPR。
在救護人員到來(lái)之前,檢查孩子是否尚有意識和呼吸,要不斷給孩子進(jìn)行心肺復蘇。
心肺復蘇的操作方法,先把孩子放平,找到孩子兩乳頭連線(xiàn)和胸骨交叉的地方,對于嬰兒,將兩個(gè)手指放在兩個(gè)乳頭連線(xiàn)的正下方。對于兒童,將一只手掌根放在胸部正中。
注意按他的時(shí)候要按一定的節奏:?jiǎn)握瓢磯悍?,對于兒童,按下約5厘米。確保不要按在肋骨上。對于嬰兒,按下約4厘米(至少胸廓前后徑的三分之一)。確保不要按在胸骨末端。每分鐘按壓100-120下,至少100次。
每按30下就給孩子兩次人工呼吸。在做人工呼吸之前,觀(guān)察孩子嘴里有沒(méi)有異物,有的話(huà)先清出來(lái),抬起孩子的下巴,保持氣道暢通,然后用嘴覆蓋住孩子的嘴,捏住鼻子并吹氣(若是嬰兒應該為用嘴包住嬰兒口鼻并吹氣)保證孩子胸腔有起伏。
盡快使用AED,對于9歲以下的兒童,在可獲得的情況下,請使用兒童AED。如果沒(méi)有兒童AED,或對于1歲以上的孩子,使用成人AED。開(kāi)啟AED。擦干胸部,連接電極片。AED會(huì )提供逐步指導。繼續進(jìn)行按壓并遵從AED提示,直到急救人員到達或孩子開(kāi)始呼吸。

5

針對孕婦或肥胖者,使用胸部沖擊法

搶救者站在患者背后,兩臂從患者腋窩下環(huán)繞其胸部
一手握拳將拇指側置于患者胸骨中部,注意避開(kāi)胸骨最下端位置
另一只手緊握此拳向后沖擊數次,直至異物排除

6

自救
(1)
沒(méi)有工具時(shí)在自己肚臍上兩拳位置握拳沖壓:
一手握拳,抵在肚臍上兩橫拳位置
另一手握住此拳快速向內向上沖壓數次

(2)
身邊有工具時(shí),將腹部抵在物體堅硬處彎腰沖擊:
將上腹部抵壓在椅背、桌邊和欄桿等堅硬處
連續彎腰擠壓腹部數次,如無(wú)效可以反復擠壓

供稿|山東中醫藥大學(xué)
編輯|徐婧
審核| 陸靜 吳瀟湘 



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