周?chē)芗膊?,臨床上是心腦血管病以外的血管疾病的統稱(chēng),包括動(dòng)脈、靜脈及淋巴三大系統的疾病。動(dòng)脈疾病常見(jiàn)的有:動(dòng)脈狹窄閉塞性疾病,如老年人常見(jiàn)的動(dòng)脈硬化性閉塞癥,動(dòng)脈栓塞;動(dòng)脈擴張性病變,如動(dòng)脈瘤;動(dòng)脈炎癥,如多發(fā)性大動(dòng)脈炎、血栓閉塞性脈管炎、結節性動(dòng)脈炎;外壓性病變,如胸廓出口綜合征、動(dòng)脈擠壓綜合征;末梢動(dòng)脈功能紊亂,如雷諾氏?。ìF象);其他還包括動(dòng)靜脈瘺、糖尿病的周?chē)懿∽兊?。靜脈疾病有:淺靜脈的靜脈曲張和血栓性淺靜脈炎;深靜脈系統的則有:深靜脈血栓形成、深靜脈血栓形成后綜合征、原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全,深靜脈血栓并發(fā)的肺栓塞;另外也包括布加氏綜合征、K-T綜合征等。淋巴系統疾病以炎癥和回流受阻為主,如淋巴管炎、丹毒、淋巴水腫等。復旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫院血管外科高斌
隨著(zhù)發(fā)病率的增高,周?chē)芗膊〉奈:σ仓饾u為人們所重視。如各種部位的動(dòng)脈瘤,就像隱藏在身體中的“定時(shí)炸彈”,一旦破裂處理起來(lái)十分棘手;動(dòng)脈硬化閉塞癥、動(dòng)脈栓塞、糖尿病壞疽等可導致肢體缺血,不但會(huì )引起難以忍受的肢體疼痛,嚴重者甚至需要截肢;而頸動(dòng)脈硬化狹窄則會(huì )導致中風(fēng)、癱瘓;一些靜脈和淋巴系統回流性疾病,如深靜脈瓣膜功能不全、淋巴水腫可致常年下肢腫脹,甚至潰瘍形成,形成俗稱(chēng)的“老爛腳”,嚴重地影響了病人的日常生活。
周?chē)芗膊〉陌Y狀因疾病的性質(zhì)不同而不同。常見(jiàn)的下肢動(dòng)脈狹窄閉塞性疾病,如動(dòng)脈硬化性閉塞癥,由于肢體遠端供血不足,表現為初期的間歇性跛行,即行走一段距離后下肢的酸脹、乏力或疼痛,而休息后可緩解,后期癥狀加重,并會(huì )出現靜息痛、肢端壞疽;而由于心房栓子脫落導致的下肢動(dòng)脈栓塞,則病情變化要迅速的多,因患肢急性缺血會(huì )出現下肢涼、麻、痛,一旦出現不可逆的缺血極易導致大范圍的肢體壞疽,很多患者不得不截肢以挽救生命。動(dòng)脈瘤通常沒(méi)有癥狀,除了位于表淺部位的可能偶然被患者本人摸到,深部的如鎖骨下動(dòng)脈瘤、髂動(dòng)脈瘤和內臟動(dòng)脈瘤則往往不容易發(fā)現,但它的危害卻常常是致命的——未經(jīng)治療的動(dòng)脈瘤增長(cháng)到一定程度即會(huì )破裂。大隱靜脈曲張的癥狀多數人耳熟能詳,即下肢“青筋顯露”、腫脹酸痛、色素沉著(zhù)、瘙癢等,但這些慢性癥狀未必能引起重視,常常是到血栓性靜脈炎或潰瘍形成才來(lái)就診。
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