“痛.......摸起來(lái)還又硬又腫.......我是長(cháng)針眼了嗎醫生？”
“是呀，最近你是看了什么不該看的東西？”
以上只是一個(gè)小玩笑啦~ 如果一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現眼睛莫名變得又腫又痛，摸起來(lái)還能feel到一個(gè)突起的硬結，那你八成是長(cháng)了麥粒腫（也被吃瓜群眾稱(chēng)為“長(cháng)針眼”），小孩和青少年也多見(jiàn)。
可別以為這只是因為上火啊，真相是——
“長(cháng)針眼”是受細菌感染發(fā)生的
中山大學(xué)附屬第一醫院眼科主任萬(wàn)鵬霞教授介紹，“針眼”或麥粒腫醫學(xué)上其實(shí)就是瞼腺炎，眼瞼皮脂腺或汗腺被感染者稱(chēng)為外瞼腺炎，瞼板腺被感染者稱(chēng)為內瞼腺炎。大多數瞼腺炎是由葡萄球菌感染引起，其中金黃色葡萄球菌感染最為常見(jiàn)。
有的長(cháng)在上面，也有的長(cháng)在下面 = =
外瞼腺炎的炎癥反應，集中在睫毛根部附近的瞼緣處，剛開(kāi)始紅腫范圍彌散，疼痛明顯，可以感到眼瞼有壓痛性硬結；內瞼腺炎受瞼板限制，腫脹范圍較局限，同樣有硬結、疼痛和壓痛等癥狀。
不過(guò)瞼腺炎發(fā)生2～3天后，病灶中心會(huì )形成黃白膿點(diǎn)，硬結軟化，自行破潰排出膿液，之后炎癥明顯減輕，1～2天內逐漸消退。聽(tīng)起來(lái)很重口，但是瞼腺炎就是有這么一個(gè)特點(diǎn)：來(lái)得快，去得也快，但也要警惕它惡化——
若致病菌毒性強烈，患者抵抗力低下，瞼腺炎癥反應劇烈，容易發(fā)展為眼瞼蜂窩織炎。那時(shí)眼睛就不止是腫痛辣么簡(jiǎn)單了，還會(huì )整個(gè)眼瞼紅腫，眼睛睜開(kāi)困難，壓痛明顯，還多伴有發(fā)熱、寒戰、頭痛等全身中毒癥狀。處理不及時(shí)，可能引起敗血癥或海綿竇血栓形成而危及生命。所以發(fā)現眼睛長(cháng)了“針眼”，可不能掉以輕心。
青少年更常見(jiàn)，處理應及時(shí)
一旦長(cháng)了“針眼”，應該在醫生的指導下，使用抗生素眼液頻繁滴眼，晚上睡前結膜囊內涂用抗生素眼膏。無(wú)禁忌癥者可使用含有激素的眼藥水、眼膏，抗炎消腫效果更好。如果是被毒力很強的細菌感染的嚴重患者，需全身使用抗生素。
萬(wàn)鵬霞教授說(shuō)，多數瞼腺炎早期及時(shí)局部藥物治療后可吸收，部分會(huì )在瞼緣或皮膚面出膿點(diǎn)，有些可自行破潰，建議發(fā)現膿點(diǎn)后及時(shí)來(lái)醫院行切開(kāi)排膿治療，膿液引流后繼續用藥，痊愈得更快些。
瞼腺炎傾向發(fā)病于青少年，另外，患瞼緣炎、糖尿病等患者發(fā)病率也相對正常人群高。
青少年患者多與油脂分泌旺盛，不注意眼部衛生等原因有關(guān)，所以這部分人群需要盡量做到飲食清淡，忌辛辣食物，注意瞼緣的清潔衛生，勤洗手，戒掉用手揉眼的壞習慣。
瞼腺炎反復發(fā)作的成年人，尤其是中老年患者應該排查有無(wú)糖尿病、瞼緣有無(wú)瞼緣炎、瞼板腺有無(wú)功能障礙等，如果有，應好好控制血糖，治療瞼緣炎從而減少復發(fā)率。
文/余伊玲 梁娟
制圖/邱劭軒
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