現代人由于身心壓力大，飲食不均衡，常常被慢性腹瀉所困擾，很多人都遭受過(guò)每日腹瀉數次，或每遇情緒波動(dòng)或飲食不慎便痛瀉頻作的尷尬。本病病程長(cháng)，常反復發(fā)作，一般多超過(guò)兩個(gè)月，甚至2-3年或更久，嚴重影響著(zhù)患者的生活質(zhì)量。從西醫來(lái)講，慢性腹瀉病因很多，常見(jiàn)于慢性腸道感染、胃腸疾病、肝膽疾病、腫瘤以及糖尿病、甲亢等消化系外疾病。中醫將其歸為“久瀉”范疇，認為本病發(fā)生與外感邪氣、情志因素、飲食不節及稟賦不足等因素有關(guān)，所以工作壓力大、生活起居失度、飲食無(wú)規律及久病體弱之人容易罹患此病。
1．久瀉的中醫辨治特色
引起慢性腹瀉的原因很多，患者應當先進(jìn)行詳細的檢查，明確病因，對因治療：若為感染引起者，以抗感染治療為主；若為腫瘤或其他消化系外疾病如糖尿病、甲亢等引起者，則應以治療原發(fā)病為主；若各種檢查均未見(jiàn)異常，則考慮是功能性的，除對癥治療外，需通過(guò)精神情緒、飲食及生活起居等方面的綜合調理。中醫通過(guò)整體調節，辨證論治，對各種原因引起的慢性腹瀉均有較好的療效，尤其對于功能性胃腸病引起者，往往單靠中藥調理便可獲得痊愈。
中醫經(jīng)典云：“濕盛則濡泄”、“泄瀉無(wú)不由于脾胃”，脾虛和濕盛是病機關(guān)鍵，故治療多從健脾化濕入手，并根據不同的臨床表現兼以疏肝、溫腎等法，常能有效緩解臨床癥狀。北京中醫醫院前院長(cháng)、名老中醫李乾構教授根據其多年臨床經(jīng)驗，總結出治瀉十法，其中七法適用于慢性腹瀉，即將健脾化濕法、調和肝脾法、溫中健脾法、健脾益胃法、補益心脾法、溫補脾腎法、升提固澀法?，F簡(jiǎn)介如下：
1．健脾化濕法：適用于大便溏薄，食少腹脹，四肢酸重，面黃神疲等脾虛濕困之證，方用參苓白術(shù)散加減。
2．調和肝脾法：適用于腹痛而瀉，腸鳴矢氣，胸脅脹滿(mǎn)，泛吐酸水，每于情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)作的肝脾不和之證，方用痛瀉要方加味。
3．溫中健脾法：適用于大便稀溏，腹痛隱隱，遇冷癥重，得熱癥輕，神疲氣短等中焦虛寒之證，方用附子理中湯加味。
4．健脾益胃法：適用于大便溏薄，納少不香，餐后飽脹，倦怠無(wú)力，身體消瘦等脾胃虛弱之證，方用香砂六君子湯加減。
5．補益心脾法：適用于食少失眠，腹脹便溏，體倦神疲，心悸健忘，眠中多夢(mèng)等心脾兩虛之證，方用歸脾湯加減。
6．溫補脾腎法：適用于黎明五更，腹痛即瀉，腸鳴漉漉，喜熱畏寒，腰酸腿軟等脾腎陽(yáng)虛之證，方用四神丸加味。
7．升提固澀法：適用于腹瀉日久，甚則滑瀉，時(shí)有脫肛，食欲不振，神疲倦怠等中氣下陷之證，方用補中益氣湯合真人養臟湯加減。
2．久瀉的康復調養
病“三分治，七分養”，堅持治療是關(guān)鍵，而康復調養更是必不可少的。慢性腹瀉，尤其是腸易激綜合征，常常是受到某種刺激而反復發(fā)作。常見(jiàn)的誘因有以下幾種：①情緒、精神因素，如緊張、焦慮、精神創(chuàng )傷或刺激等；②環(huán)境因素，如寒冷、易地（水土不服）；③食物因素，食用油膩、海鮮、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、某些蔬菜、水果、辛辣調味品、奶及奶制品等；④煙、酒也是比較常見(jiàn)的誘因。因此，慢性腹瀉患者應當在日常生活中注意避免以上各種誘因。
在精神情緒方面，要樹(shù)立戰勝疾病的信心，保持樂(lè )觀(guān)、積極向上的精神狀態(tài)，解除過(guò)度憂(yōu)思惱怒。中醫認為情緒不佳，可導致肝氣郁結，進(jìn)而克伐脾土，故心情愉悅，肝氣自然疏暢，可使胃腸保持良好的消化吸收功能，從而預防腹瀉的發(fā)生。
在生活起居方面，應做到起居有常，勞逸結合，盡量不要熬夜，戒除吸煙、飲酒等不良生活習慣，適當參加體育鍛煉，如太極拳、八段錦、氣功、慢跑等，以使人體內陰陽(yáng)調和，正氣充沛，從而提高抗病能力，所謂“正氣存內，邪不可干”。
飲食保健方面尤為重要，需要注意以下幾點(diǎn)：
1、規律飲食，1日3餐做到定時(shí)定量，不過(guò)分饑餓，不暴食暴飲。
1、飲食宜清淡，不宜過(guò)食油膩、煎炸食品、咸肉、熏肉、火腿、罐頭肉類(lèi)及高脂肪食品之物；這些食品均不易消化，會(huì )刺激腸道，加重腹瀉。
2、宜常食易消化之物，如各種米粥，粥類(lèi)不但可通利小便，而且有助于腹瀉的康復，古有“利小便，實(shí)大便”之說(shuō)，
4、不宜飲食生冷食物或經(jīng)常食用性質(zhì)偏涼的食物，如綠豆、西瓜、竹筍、海帶、雞肉、黃瓜、茄子、藕、葛根、菠菜、芹菜、黃花菜、冬瓜、苦瓜、柑桔、梨、柿子、香蕉、獼猴桃、螃蟹等，此類(lèi)食物都性屬寒涼，有損及脾陽(yáng)之弊，又易滋生濕邪，困阻脾胃運化功能，可導致腹瀉頻發(fā)。
5、有滑腸作用的食物不可多服，如芝麻油、牛奶、核桃、芝麻、菠菜等。
6、慢性腹瀉病人多伴有葉酸、維生素A、D、K、鈣、鐵、鋅的缺乏，因此，克多吃一些含維生素、葉酸、鋅的食物。
附：介紹兩個(gè)食療方：
1、山藥粥：
[原料]：山藥30克，糯米30克
[制作]：將山藥切碎、炒熟，糯米水浸1夜后共煮粥，日服1-2次，空腹服。[功效]：可補脾益氣、溫中散寒、澀腸止瀉。適用于虛寒久瀉者。
2、蓮肉粥：
[原料]：蓮子粉15-20克，粳米60克
[制作]：取蓮子粉和粳米同煮，沸后改用文火，煮至粘稠為度。喜好甜食者，可加適量糖調服。
[功效]養心益腎，補脾止瀉。適用于脾虛泄瀉者。
