保護牙齒應該從小做起，注意口腔衛生，養成“早晚刷牙，飯后漱口”的好習慣，如果發(fā)現蛀牙要及時(shí)治療。睡前不要吃糖和餅干之類(lèi)的甜食，平時(shí)也不過(guò)多吃過(guò)硬的食物，少吃太酸、太冷和太熱的食物。
我以前一個(gè)朋友，28歲結婚，第二年便生了個(gè)兒子，寵愛(ài)有加。孩子從小喜歡吃糖，他的小衣服兜里常常裝著(zhù)滿(mǎn)滿(mǎn)一兜子糖果，用他的話(huà)說(shuō)，每天這孩子除了吃糖別的什么就不吃了，以前有一次抱住一塊紅糖使勁兒啃，排泄出的也是黑色的糖。當小孩子兩歲零八個(gè)月的時(shí)候，他發(fā)現小孩子有5顆左右壞牙，可是這時(shí)候才開(kāi)始給他刷牙，就有點(diǎn)兒晚了。
學(xué)齡前兒童齲齒現象非常嚴重，其中，5歲兒童的齲齒患病率達66%，平均每個(gè)兒童有3～5顆齲齒，其中有97%沒(méi)有得到正確的治療。
齲齒俗稱(chēng)為“蟲(chóng)牙”，是兒童時(shí)期常見(jiàn)牙病。牙齒對食物消化起著(zhù)非常重要的作用。牙齒保護不好，咀嚼功能差，食物不能磨爛入胃，影響食物消化及吸收，最終影響小孩健康生長(cháng)發(fā)育。保護兒童牙齒，應從以下幾方面做起。
隨時(shí)保護口腔清潔狀態(tài)，少吃零食，尤其是睡前不吃甜食，進(jìn)食后要漱口，晨起晚睡前要刷牙，使細菌在口腔沒(méi)有滋生的條件。不吃太堅硬食物，不用牙強撕硬扯食物，避免引起牙松動(dòng)、崩裂、破碎。養成正確刷牙習慣，對于牙內、牙外、牙頜面來(lái)回都刷到，牙刷每用2～3個(gè)月?lián)Q一次，以免滋生細菌引起感染，牙膏選用含氟牙膏為好。牙膏種類(lèi)經(jīng)常變換，使細菌不易產(chǎn)生耐藥性。
保護牙齒的最好方法是教導孩子養成良好的衛生習慣。在正確的指導下，孩子很快就會(huì )養成良好的日常衛生習慣。兩歲時(shí)孩子應該至少一天刷兩次牙，最好睡覺(jué)前一次。然而盡管他的積極性可能很高，但他自己仍然不能控制或集中精力自己刷牙。因此你必須監督并幫助他刷去牙齒上所有粘積的斑點(diǎn)，這些積聚在牙齒上的含有細菌的粘積物會(huì )造成齲齒。
一定給孩子使用柔軟的尼龍毛牙刷，牙膏的使用量盡量少，避免孩子吞咽牙膏。不要用含氟量太高的牙膏，否則會(huì )導致牙齒出現永久性斑點(diǎn)。如果孩子不喜歡某種味道的牙膏，就換一種，或者暫時(shí)使用清水刷牙，刷牙和清洗比牙膏更加重要。 除刷牙以外，孩子的飲食對牙齒健康具有重要影響。當然，糖是罪魁禍首。牙齒接觸糖的時(shí)間越長(cháng)、越頻繁，牙齒空洞的危險越大。這意味著(zhù)如果在食用大量餅干以后立即刷牙，實(shí)際上對牙齒沒(méi)有傷害；但發(fā)粘的焦糖、太妃糖、口香糖或水果干會(huì )停留在口腔內或讓牙齒很長(cháng)時(shí)間處在含糖的環(huán)境中，所以會(huì )造成更大的危害。應該盡量避免孩子食用這些發(fā)粘的含糖食物，尤其在兩餐之間的點(diǎn)心時(shí)間。
乳牙較恒牙易患齲，這與乳牙的結構特點(diǎn)（牙列中有生理間隙易使食物滯留）、礦化程度（礦化程度低，耐酸力差）、飲食結構（多為軟質(zhì)食物，粘稠性強，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸）以及生活習慣（睡眠時(shí)間長(cháng)，口腔處于靜止狀態(tài)，唾液分泌減少，自潔作用差，有利于細菌繁殖）等因素有關(guān)。
乳牙齲齒的特點(diǎn)是患齲率較高，在7～8歲時(shí)達高峰，而且在萌出后不久即可患齲，發(fā)病時(shí)間早。在口腔內的多數乳牙常同時(shí)患齲，也常在一個(gè)牙的多個(gè)牙面同時(shí)患齲。乳牙齲齒的發(fā)生速度快，且自覺(jué)癥狀不如恒牙明顯，常易被家長(cháng)忽視。而且不少家長(cháng)對乳牙齲齒本身就不夠重視，認為反正要換牙的，采取順其自然的態(tài)度。其實(shí)乳牙蛀了的危害并不亞于恒牙，主要有以下幾方面。
（1）影響生長(cháng)發(fā)育。
嬰幼兒時(shí)期是生長(cháng)發(fā)育的旺盛期，健康的乳牙有助于消化功能的進(jìn)行，有利于生長(cháng)發(fā)育。良好的咀嚼功能還給頜、顱底等軟組織以功能性刺激，促進(jìn)其血液、淋巴的循環(huán)，增強其代謝，進(jìn)而有助于頷面部的正常發(fā)育。
（2）恒牙萌出異常和排列不齊。
乳牙的存在為繼承恒牙的萌出預留間隙。若乳牙因鄰面齲致兩牙之間的間隙變小，或因齲齒嚴重而過(guò)早喪失，鄰牙發(fā)生移位，繼承恒牙間隙不足而位置異常，排列不齊。乳牙過(guò)早喪失可使恒牙過(guò)早萌出，影響恒牙牙胚，使牙胚的釉質(zhì)發(fā)育不全。此外，乳牙對恒牙的萌出有一定的誘導作用。若第二乳磨牙過(guò)早喪失，第一恒磨牙失去誘導面，常發(fā)生近中移位或近中傾斜。
（3）不利于正常發(fā)聲。
嬰幼兒期是孩子開(kāi)始發(fā)聲和學(xué)講話(huà)的關(guān)鍵時(shí)期，正常的乳牙列有助于正確的發(fā)聲。如果乳牙，尤其是切牙的大面積齲或過(guò)早喪失就不能正確地發(fā)唇齒音。……………………………………答疑錄…………………………………
李拜日問(wèn)：
我的孩子3歲了，有2顆牙出現了爛牙現象，請問(wèn)如何預防爛牙呢？
張醫生答：
兒童爛牙，在醫學(xué)上稱(chēng)齲齒，是兒童時(shí)期的常見(jiàn)病。那么如何預防兒童爛牙呢？
首先，要勤刷牙，最好天天給孩子清潔牙齒。孩子在出牙后，家長(cháng)應當用棉簽沾清水給孩子洗牙，每次洗的時(shí)候，要把牙面附著(zhù)的食物殘渣清洗掉，或者在孩子吃完食物之后喝一點(diǎn)水，以保持口腔清潔。等孩子到兩歲左右，乳牙已經(jīng)基本萌出，這時(shí)候就要讓孩子自己刷牙，媽媽可以手把手地訓練孩子采用順刷法刷牙，早晚各1次，直到孩子能夠熟練操作為止。初次刷牙，建議選擇窄小刷頭易于深入孩子的口腔，同時(shí)握柄也較粗胖，讓肌肉未發(fā)展完全的幼兒掌握，并按年齡選擇合適的牙刷，提高刷牙的效果。
其次，封窩溝。孩子6歲時(shí)，口腔內萌出最大的一顆牙，即六齡牙，這牙是終身不換的，所以家長(cháng)要注意保護好這顆牙，以免過(guò)早爛掉。目前國際上公認的六齡牙牙面行窩溝封閉法可以有效地防止其齲壞。媽媽可以帶孩子到兒保所口腔科預防治療，以保護孩子的牙齒。另外，還要預防兒童佝僂病?；钾E病的孩子全身骨骼和牙齒鈣化非常差，特別容易出現爛牙現象，并且會(huì )影響恒牙的牙胚發(fā)育及萌出。
維他命問(wèn)：
我兒子6歲了，可能很快就要開(kāi)始換牙了，不知道作為家長(cháng)應該做些什么？
張醫生答：
據調查，在中國6歲兒童約有9成患齲齒，12歲以下兒童每人平均有4.2顆蛀牙。為降低孩子齲齒發(fā)生的幾率，建議從0歲起就應該注意孩子的口腔衛生，從2歲起就應該用孩子專(zhuān)門(mén)的牙刷，從小做好牙齒保健。
刷牙是保持口腔清潔的主要方法，它能消除口腔內軟白污物、食物碎片和部分牙面菌斑，而且有按摩牙齦作用，從而減少口腔環(huán)境中致病因素，增強組織的抗病能力；刷牙對于預防各種口腔疾病，特別是對于預防和治療牙周病和齲病等，具有重要的作用。
孩子在6歲時(shí)第一顆恒齒已長(cháng)出，因此要特別注意牙齒清潔。建議可選擇杯行刷毛的牙刷，毛刷邊緣要柔軟，能完全包圍每顆牙齒以達到徹底清潔；8歲以后，孩子由于處于換牙階段，乳齒與恒齒同時(shí)存在，又加上齒縫間隙較大，如果不特別留意孩子刷牙習慣的話(huà)，很容易發(fā)生蛀牙。在牙刷的選擇上也要注意，應以柔軟混合設計的刷毛，幫助徹底清潔牙齒及齒縫。一般宜給孩子選用尼龍絲毛牙刷，毛性偏軟性牙刷，不會(huì )磨損牙齒和牙齦；牙刷頭可以選擇橢圓形、橢圓長(cháng)方形，避免使用尖頭形。2.還孩子一個(gè)健康的鼻子
中醫認為，過(guò)敏性鼻炎多為肺熱，如冬天之蒸籠開(kāi)蓋，熱氣出，頃刻化為霧滴，人之肺氣熱，遇寒則氣凝為清涕而出，冷熱交匯，反應強烈，故噴嚏不止。但肺熱為標，腎寒為本，上熱下寒，交通不利，故治病應清肺熱、降肺氣，溫腎水、升木火。
相信很多曾經(jīng)有過(guò)過(guò)敏性鼻炎的成人，或者家里的小孩有過(guò)敏性鼻炎的家長(cháng)都深有體會(huì )，一到春天，或者是由于吃了生冷的食物，鼻子便不正常工作了。不是鼻塞、流涕、打噴嚏，就是鼻子癢得難受，想抓卻又抓不著(zhù)，真是很痛苦?；加羞^(guò)敏性鼻炎的孩子，也會(huì )影響學(xué)習，使得頭昏頭痛、學(xué)習吃力，或者上課打瞌睡、注意力不集中等。因此，一定要引起家長(cháng)的注意，及早為孩子治療鼻炎。
如果不及時(shí)治療鼻炎，會(huì )造成各種各樣的并發(fā)癥，如腺樣體炎、中耳炎、咽炎和支氣管炎。由于鼻腔炎性刺激容易引起兒童急性腺樣體炎，長(cháng)期炎性刺激又會(huì )導致腺樣體肥大；鼻腔借鼻竇開(kāi)口和咽鼓管分別與鼻竇及中耳道相通，為此，由于炎癥蔓延和擤鼻不當會(huì )導致化膿性鼻竇炎和中耳炎癥；再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，會(huì )引起咽炎和支氣管炎。
曾有家長(cháng)曾帶著(zhù)一個(gè)剛上小學(xué)二年級的小男孩來(lái)看病，據她說(shuō)，這孩子自從被診為過(guò)敏性鼻炎后，已經(jīng)服了兩年多的西藥，可是，效果卻并不理想。她想通過(guò)中醫來(lái)為孩子治療。
于是，我對孩子進(jìn)行了整體的診斷。斷定這孩子是寒性過(guò)敏性鼻炎，發(fā)病的原因是外感風(fēng)寒，寒邪阻塞在孩子頸部的風(fēng)池穴和風(fēng)府穴上。由于風(fēng)池穴和風(fēng)府穴阻塞，導致機體的陽(yáng)氣不能上行，無(wú)法滋潤肺臟，使肺的宣發(fā)和肅降功能下降，從而引起肺臟虛弱，在外邪的侵襲下而致打噴嚏、流鼻涕、鼻塞鼻癢。
病因查明，于是我便用推拿法將孩子頸部阻塞的穴位過(guò)血疏通，并開(kāi)了調理溫補腎陽(yáng)的中藥，不久之后，孩子的病就好了。
對于寒性體質(zhì)所導致的寒性鼻炎，家長(cháng)一定要讓孩子盡量少吃寒性的水果和食品，像梨、李子、黃瓜等。相反的，如果是熱性體質(zhì)的鼻炎就要多吃李子、梨、黃瓜等食品。
另外有不少孩子是熱性鼻炎，中醫認為，有熱性鼻炎的孩子一般胃火和肺火都很大。治療的時(shí)候可讓孩子服用降肺胃之火的芩連二陳湯與小承氣湯合方進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)，癥狀都會(huì )很快得以控制。熱性鼻炎的孩子要多吃蔬菜、水果，少吃肉，這樣就不會(huì )復發(fā)，或者會(huì )減少復發(fā)的幾率。 無(wú)論是寒性的過(guò)敏性鼻炎還是熱性的過(guò)敏性鼻炎，中藥的治療效果都是非常好的。但一定是在辨因論治的基礎上抓住主要的典型癥狀對其進(jìn)行針對性的治療，方可收到事半功倍的療效。對于復發(fā)的問(wèn)題，我一般是要耐心地告訴家長(cháng)造成其過(guò)敏性鼻炎的原因是什么，并教會(huì )家長(cháng)在孩子的生活起居上加以調理。
西醫將過(guò)敏性鼻炎歸入免疫系統疾病，認為與遺傳因素有關(guān)，所以認為過(guò)敏性鼻炎是無(wú)法根治的。而中醫認為，鼻炎的主要病機為肺脾氣虛，元陽(yáng)虛衰，無(wú)力抵御外邪的侵襲，使鼻竅失于溫煦和通調而致。在治療上，中醫是從人的整體入手，對局部進(jìn)行對癥治療，這也是中醫治療本病的特色。
傳統醫學(xué)治以溫補肺氣，祛散風(fēng)寒，補腎健脾，升清化濕，以增強抵抗力，阻滯變應原使本固標興。因此，可用桂枝二陳湯，桂枝、白芍各8克，炙甘草5克，陳皮、半夏、茯苓各4克，生姜2片，大棗1個(gè)掰開(kāi)開(kāi)水泡服，早上7點(diǎn)和下午3點(diǎn)各服一碗，4劑。在孩子感冒的時(shí)候喝，不僅可治感冒、咳嗽，且對過(guò)敏性鼻炎有不錯的療效。還有一個(gè)治愈率達百分之百的方子：烏梅20克，蒼耳子15克，黃芪30克，辛夷12克，白芷、防風(fēng)、荊芥各10克，白術(shù)、訶子各9克，柴胡、薄荷各6克，麻黃3克，細辛2克。以上各藥水煎2次，取液混合，給孩子分兩次服用，每天1劑，10天為1療程。
對于已有過(guò)敏性鼻炎病史的孩子，家長(cháng)平時(shí)的護理非常重要。平時(shí)應讓孩子多運動(dòng)，以增加人體的抵抗力。教會(huì )孩子在每天洗臉的時(shí)候，要學(xué)會(huì )用冷水清洗鼻腔！具體方法是用手接少量涼水，用鼻孔輕輕吸入冷水然后噴出，反復10次，以達到清洗鼻腔的目的。一般早晚1次堅持1個(gè)月左右就會(huì )有很好的效果；家長(cháng)可經(jīng)常為孩子按摩鼻部的迎香穴、印堂穴及腦后的風(fēng)池穴與風(fēng)府穴。按摩至微微發(fā)熱為度。
另外，在飲食上，盡量讓孩子少吃或不吃刺激性或者容易過(guò)敏的食物，像肉、海鮮、辣椒等，不要等到孩子鼻炎發(fā)作的時(shí)候才開(kāi)始忌口，那時(shí)候忌口作用不大。在孩子鼻炎發(fā)作的時(shí)候，別讓孩子吃冰冷的食物，因為冰冷的刺激會(huì )讓鼻黏膜更加腫脹；不要用冷水刷牙洗臉，盡量用溫熱的水；不要讓冷氣或冷風(fēng)直接對著(zhù)頭部，尤其是鼻子；不要熬夜，睡覺(jué)時(shí)如果鼻塞，可以將枕頭墊高；至于通鼻藥水，如果偶爾使用幾次可以，但是不要單純依賴(lài)通鼻藥水來(lái)解決鼻塞，時(shí)間久了，反而會(huì )形成反彈性鼻炎，鼻塞會(huì )更嚴重。
如果孩子由于膿鼻涕而影響呼吸，家長(cháng)可以用濕熱的毛巾將孩子的鼻子嘴巴整個(gè)敷住，持續使用10～15分鐘，借助濕熱的空氣可以讓腫脹的鼻腔黏膜漸漸消腫。
有的家長(cháng)問(wèn)，兒童鼻炎有沒(méi)有可以用食療調理的方法呢？這里為家長(cháng)推薦兩種食療方，效果不錯。
薏苡梗米粥：薏苡仁15克、蓮子肉10克、炒白術(shù)3錢(qián)、白米1杯。將薏苡仁與蓮子肉用水浸泡一晚，第二天鍋中放水，白術(shù)放一紗布袋，一同煮粥。
紅棗煲蒼耳子：紅棗6枚，蒼耳子10克，清水適量同煲，取汁服，每日1次，7天為1療程。這里需要提醒家長(cháng)的是，如果孩子曾有過(guò)哮喘，那更不可掉以輕心。因為，從免疫學(xué)觀(guān)點(diǎn)看，過(guò)敏性鼻炎與哮喘兩者發(fā)病機制均屬于過(guò)敏性反應，在過(guò)敏性鼻炎患者中約50％并發(fā)哮喘，過(guò)敏性鼻炎屬于變態(tài)反應性疾病，癥狀常先于哮喘發(fā)生，常因誤診為感冒而延誤治療，并導致哮喘發(fā)作。對于多數患有哮喘的孩子，過(guò)敏性鼻炎本身就是哮喘發(fā)生的最早期癥狀。因此，不管對過(guò)敏性鼻炎還是哮喘，要考慮采用統一的治療方法，過(guò)敏性鼻炎是最先出現的癥狀，然后在過(guò)敏源、環(huán)境等因素作用下發(fā)展成哮喘。
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無(wú)煙問(wèn)：
我家小孩子4歲半，3歲的時(shí)候就得了過(guò)敏性鼻炎，現在經(jīng)常感冒發(fā)燒，請問(wèn)有沒(méi)有通過(guò)按摩的方法來(lái)治的呢？
張醫生答：
請先依此方治療：合谷，列缺、足三里，全部垂直點(diǎn)按但用力稍微朝向下（四肢末端）偏一些；關(guān)元、照海，全部都是垂直點(diǎn)按但用力稍微朝向頭部（百會(huì )穴處）偏一些。每個(gè)穴位每次點(diǎn)按130下。
風(fēng)鈴問(wèn)：
我兒子現在才十幾歲，患有過(guò)敏性鼻炎已有五六年了。以前我也給他吃過(guò)許多藥，吃壞了胃也沒(méi)見(jiàn)好，而且時(shí)常反復發(fā)作?？粗?zhù)孩子那痛苦的樣子，我心里特別難受。請問(wèn)像這種時(shí)間較長(cháng)的鼻炎有沒(méi)有什么方法不用手術(shù)能治好的呢？
張醫生答：
中藥即可，你去藥店買(mǎi)點(diǎn)藥，照著(zhù)這個(gè)方子：白芍15克，生黃芪20克，白術(shù)、防風(fēng)、當歸、辛夷子、五味子、石菖蒲各10克，蟬蛻、甘草各6克，細辛3克，1天1服，煮2次。你可以先點(diǎn)3服試試。
木墩問(wèn)：
孩子不大，可是卻被過(guò)敏性鼻炎困擾了半年多了，請問(wèn)，治療孩子的過(guò)敏性鼻炎還有沒(méi)有其他的中藥方呢？
張醫生答：
黃芪20克，炒白術(shù)、防風(fēng)、辛夷、生甘草、蒼耳子、香白芷、姜半夏、黃芩、烏梅各10克，蔥白20支。1帖藥煎兩汁，混合后分兩天服。每天服3～4次，每次4～5湯匙即可，發(fā)作期可連服1周；作為預防，易發(fā)季節可連服2周。如果在治療的同時(shí)，家長(cháng)用手指輕輕按摩孩子鼻翼兩側的迎香穴，效果會(huì )更好。3.兒童感冒，不容忽視
感冒雖是小病，但如果不及時(shí)治療便會(huì )引起大病。因此，家長(cháng)千萬(wàn)不要忽視了孩子的感冒！
說(shuō)起感冒，誰(shuí)都知道這真是太常見(jiàn)了。有幾個(gè)人沒(méi)得過(guò)感冒呀？對于抵抗力好的孩子來(lái)說(shuō)，可能也就只是發(fā)熱，吃點(diǎn)藥，過(guò)個(gè)三五天就好了?？墒?，對于那些抵抗力和免疫力低的孩子來(lái)說(shuō)，那可就不僅僅是發(fā)燒流鼻涕那么簡(jiǎn)單了。
前幾天，由于天氣轉涼，7歲的青青半夜忽然發(fā)起高熱，還說(shuō)胡話(huà)，她媽媽給她量了一下體溫，39攝氏度，這下可把她媽媽嚇壞了。她忙把青青送到醫院，掛號、取藥、輸水，整整折騰了一宿。第二天青青媽媽上班無(wú)精打采，雖然人在單位，可心卻在孩子身上。她提起孩子就有點(diǎn)兒心痛：“不知道什么原因，孩子一到秋冬季就要感冒，真讓人操心！不知道有沒(méi)有好辦法可以預防孩子感冒。”
由于兒童的免疫系統和呼吸系統發(fā)育得不夠完善，如果再加上缺乏體育鍛煉、營(yíng)養不良或居住的環(huán)境擁擠、通風(fēng)不佳、空氣污濁、陽(yáng)光不足等條件，都很容易引發(fā)兒童上呼吸道感染。如果再受到寒冷、潮濕的刺激，則會(huì )引起鼻黏膜血管舒縮功能紊亂。
