普通商品的利潤一般不高于50%，即使是名牌服裝等奢侈品，利潤有的也在200%左右。藥品是用來(lái)治病救人的特殊商品，利潤卻是奢侈品的近10倍。昨天中央電視臺的《每周質(zhì)量報告》欄目，聚焦高藥價(jià)產(chǎn)生原因，指出部分藥品利潤達2000%。同時(shí)，該欄目還公布了20個(gè)藥品的具體出廠(chǎng)價(jià)，價(jià)格之低讓人們大跌眼鏡，許多動(dòng)輒賣(mài)幾十塊的藥品，實(shí)際出廠(chǎng)價(jià)往往不超過(guò)10元錢(qián)，有的才幾毛錢(qián)。
在曝光的藥品中，涉及三家江蘇的藥企，快報昨日進(jìn)行了再調查。
新聞索引
央視曝光20種藥品“實(shí)際出廠(chǎng)價(jià)”
常用藥品，從出廠(chǎng)到醫院終端，中間利潤最多超過(guò)2000%，這樣一個(gè)數字的確讓人吃驚。國家制定藥品集中采購和招投標制度的初衷是為了降低藥價(jià)，切實(shí)減輕患者的負擔。但央視記者隨機選取了20種藥品，用了一年時(shí)間調查后卻發(fā)現，有一些地方藥品集中采購的中標價(jià)比實(shí)際出廠(chǎng)價(jià)高出幾倍甚至十幾二十倍。
企業(yè) 藥名 出廠(chǎng)價(jià) 中標價(jià) 銷(xiāo)售價(jià) 中間
（元） （元） （元） 利潤
山東魯抗辰欣 克林霉素磷酸酯注射液 0.6 11 12.65 2000%
揚州市星斗藥業(yè) 甲砜霉素膠囊0.25g 3 40.38 46.44 1448%
山東方明藥業(yè)股份有限公司 甲砜霉素膠囊0.25g 3.45 37.89 43.57 1163%
輔仁藥業(yè)集團有限公司 天麻素注射液2ml:0.2g 1.12 11.6 13.34 1095%
山東羅欣藥業(yè)股份有限公司 奧美拉唑腸溶膠囊20mg 1.69 14.9 17.14 914%
山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司 注射用克林霉素磷酸酯(凍干) 0.6 2.70 23.3 26.80 892%
山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司 注射用克林霉素磷酸酯(凍干)0.3g 1.60 13.7 15.76 885%
四川科倫藥業(yè)股份有限公司 氟羅沙星葡萄糖注射液100ml:0.4g:5.0g 2.70 23 26.45 880%
四川科倫藥業(yè)股份有限公司 氟康唑氯化鈉注射液100ml:0.2g:0.9g 1.60 13.5 15.53 870%
悅康藥業(yè)集團有限公司 奧美拉唑腸溶膠囊20mg*14 1.58 12.9 14.84 839%
海南通用同盟藥業(yè)有限公司 注射用重組人干擾素α2b(凍干)300萬(wàn)IU 3.00 24.47 28.14 838%
四川珍珠制藥有限公司 氟康唑片(薄膜衣)50mg 0.77 6.25 7.19 833%
山東圣魯制藥有限公司 葡醛酸鈉注射液(0.133g:2ml)支(0.133g) 0.08 0.64 0.74 779%
齊魯制藥有限公司 氟康唑膠囊50mg 1.29 9.55 10.98 753%
北京凱因科技股份有限公司 注射用奧美拉唑鈉(凍干) 40mg(以?shī)W美拉唑計) 2.81 19.51 22.44 698%
南京海辰藥業(yè) 注射用加替沙星/林可佳粉針(0.2g)支 2.80 19.4 22.31 697%
悅康藥業(yè)集團有限公司 奧美拉唑腸溶膠囊20mg*28 3.91 25.15 28.92 640%
北京太洋藥業(yè)有限公司 馬來(lái)酸氯苯那敏片/撲爾敏(4mg*100)瓶(100片) 0.71 4.5 5.18 628%
天津生物化學(xué)制藥有限公司 注射用輔酶A(100IU 天津生物)支 0.48 2.93 3.37 602%
江蘇方強制藥廠(chǎng)有限責任公司 螺內酯片20mg 3.68 19.8 22.77 519%
記者調查
曝光藥品江蘇有銷(xiāo)售，價(jià)格確實(shí)比較高
記者調查了南京兩家大型醫院，發(fā)現上述藥品在江蘇有銷(xiāo)售。而醫院的銷(xiāo)售價(jià)格也確實(shí)比央視曝光的藥品出廠(chǎng)價(jià)高不少。一名專(zhuān)家舉例說(shuō)，南京海辰藥業(yè)注射用加替沙星，央視調查的成本價(jià)是2.8元，這個(gè)成本究竟是不是這樣不太清楚。但江蘇的招標價(jià)格是17.4元，醫院銷(xiāo)售價(jià)格是20.1元；江蘇方強制藥廠(chǎng)有限責任公司螺內酯片，中標價(jià)為7.28元，實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格是8.4元；山東魯抗辰欣注射用克林霉素磷酸酯(凍干)0.3g，江蘇中標價(jià)為13.32，實(shí)際售價(jià)為15.3元；揚州市星斗藥業(yè)甲砜霉素膠囊0.25g ，中標價(jià)為20.3元，實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格為23.9元；輔仁藥業(yè)集團有限公司，天麻素注射液2ml:0.2g，中標價(jià)為7.62元，實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格為8.8元。
專(zhuān)家告訴記者，如果單純就醫院銷(xiāo)售價(jià)格來(lái)說(shuō)，江蘇上述藥品，是要比北京的便宜一點(diǎn)，但仍然遠遠超過(guò)了央視公布的實(shí)際成本。
“只是這個(gè)成本究竟是不是這么低，就不得而知了?！?/p>
專(zhuān)家吃驚“出廠(chǎng)價(jià)”：真第一次聽(tīng)說(shuō)
記者將央視公布的藥品出廠(chǎng)價(jià)報給一家中型醫院藥劑科的專(zhuān)家，這名專(zhuān)家很是吃驚，“抗生素還不到一塊錢(qián)。這個(gè)真是第一次聽(tīng)，如果是真的，那么這其中的環(huán)節就很值得人們聯(lián)想了?！睂?zhuān)家稱(chēng)，醫院是銷(xiāo)售藥品的終端，有時(shí)如果不是刻意打聽(tīng)，具體的出廠(chǎng)價(jià)或者是成本價(jià)，藥劑科的也搞不清楚?！翱赡芘R床一線(xiàn)的醫生更清楚些?！?/p>
“看了這個(gè)表，發(fā)現有的抗生素注射液出廠(chǎng)價(jià)才6角錢(qián)，確實(shí)有點(diǎn)太便宜了也讓人有點(diǎn)疑惑，注射液的包裝小瓶是專(zhuān)業(yè)醫用的，那個(gè)瓶子的成本我知道，大概是3角錢(qián)左右，如果這么扣除后，抗生素成本估計只有3角，好像有點(diǎn)不太可能?！?/p>
另一家大醫院的專(zhuān)家告訴記者，就大醫院來(lái)說(shuō)，在江蘇地區，實(shí)際的藥品銷(xiāo)售價(jià)格總體上差異并不大。因為江蘇三級醫療機構是統一招標采購。
至于為什么醫院銷(xiāo)售價(jià)又要比中標價(jià)高，專(zhuān)家說(shuō)，這在政策上也是允許的，目前三級公立大醫院，實(shí)際上還是以藥養醫的模式，允許加價(jià)15%，也是緩解大醫院的壓力。
廠(chǎng)家回應
出廠(chǎng)價(jià)沒(méi)有這么低，具體多少不透露
在這份名單里，總共有三個(gè)生產(chǎn)企業(yè)是江蘇的。揚州星斗藥業(yè)市場(chǎng)部，可能是由于星期天，無(wú)人接聽(tīng)電話(huà)。而另外兩家，記者分別聯(lián)系了廠(chǎng)家銷(xiāo)售人員。
南京海辰藥業(yè)的劉先生負責江蘇地區的加替沙星銷(xiāo)售，他接到采訪(fǎng)電話(huà)時(shí)，還不知道有這個(gè)消息。他介紹說(shuō)：“這個(gè)藥現在很少銷(xiāo)售了，因為近兩年國外報道該藥副作用比較大，所以現在盡管在江蘇中標了，但已經(jīng)基本上買(mǎi)不到了?！敝劣诔鰪S(chǎng)價(jià)是否為央視曝光的 2.8元，他表示不方便透露，但是他認為，藥品成本肯定不止這么低，“這個(gè)藥剛出來(lái)的時(shí)候是新藥，雖然是仿制國外的，但是畢竟還是投入了研發(fā)，所以成本不應該這么低?！庇浾哂致?lián)系了該廠(chǎng)的另外一名銷(xiāo)售人員，接到電話(huà)后，他第一句話(huà)就問(wèn)記者是哪個(gè)地方的，一聽(tīng)到是記者，連忙否認是銷(xiāo)售人員，只說(shuō)是做“研發(fā)”的，“網(wǎng)上的價(jià)格到底是不是真的？”這名銷(xiāo)售人員聽(tīng)后笑了，說(shuō)這個(gè)“不太可能，因為現在什么水、電成本，都會(huì )攤到里面”。江蘇方強制藥廠(chǎng)有限責任公司也被曝光了，在該廠(chǎng)家網(wǎng)址上，記者只找到一個(gè)廠(chǎng)銷(xiāo)的電話(huà)，廠(chǎng)銷(xiāo)人員也拒絕透露具體出廠(chǎng)價(jià)格，“反正肯定不止3.68這么低?！?/p>
追問(wèn)
中間的利潤
給誰(shuí)了？
出廠(chǎng)價(jià)這么低，而醫院又是統一招標價(jià)格，這中間的利潤都給誰(shuí)賺走了？
據報道稱(chēng)，北京市藥品中標價(jià)都是先根據藥品生產(chǎn)企業(yè)提供的報價(jià)，最后由北京市招標辦組織專(zhuān)家評審后確定。隨后，央視記者在北京找到了克林霉素磷酸酯注射液的銷(xiāo)售代理公司——北京紫華康太醫藥公司。北京紫華康太醫藥公司負責人透露說(shuō)，克林霉素磷酸酯注射液出廠(chǎng)價(jià)每支6毛錢(qián)，他們公司以4塊錢(qián)的價(jià)格賣(mài)給醫藥代表，每支賺3塊多錢(qián)。但這3塊多錢(qián)并沒(méi)有全部進(jìn)他們自己的腰包，其中很大部分是招投標所花的費用。為了能保證藥品高價(jià)中標，他們必須打通各個(gè)環(huán)節，這筆費用就是所謂的推廣費，但具體數目是多少，他始終沒(méi)有透露。不過(guò)他透露，克林霉素磷酸酯注射液高價(jià)中標之后，為了讓北京的各大醫院采購，他們還要給醫院、醫生、醫藥代表所謂的“返費”，也就是回扣。
這位負責人說(shuō)，醫藥公司賣(mài)給醫藥代表的價(jià)格和醫院采購價(jià)之間的價(jià)格差，就是他們行業(yè)內部所說(shuō)的“返費”。
那么克林霉素磷酸酯注射液每支7塊錢(qián)的所謂“返費”又是怎樣分配的呢，醫藥公司的負責人介紹，這些所謂的“返費”醫藥代表拿走10%左右，其他的都作為回扣給了醫院和醫生，而這當中開(kāi)藥醫生的回扣所占的比例是最高的，一般都要占到藥品中標價(jià)的40%左右。
招標制度
“便宜”了誰(shuí)？
招標制度是為了減輕老百姓的負擔，而目前的現狀則讓人困惑，每一次的藥品降價(jià)，不是市民沒(méi)有太大感覺(jué)，就是導致廉價(jià)藥的出局。南京一位專(zhuān)家告訴記者，很多人認為可以以?xún)r(jià)格來(lái)競標，價(jià)格低的中標，這樣可以強行讓廠(chǎng)家競爭，擠掉水分。但藥品往往不同于一般的商品，如果過(guò)分唯價(jià)格論，那么很容易惡性競爭，導致藥品質(zhì)量下降，或者導致該藥直接消亡退出市場(chǎng)?！拔覀儸F在發(fā)現，有的中標價(jià)格的藥品根本采購不到，盡管江蘇有關(guān)部門(mén)實(shí)施了黑名單制度以及保證金制度，要讓企業(yè)信守承諾以及制度，保證中標后一定能供上藥，但實(shí)際效果很差，有的藥品現在就是采購不到，前一陣子的魚(yú)精蛋白全國短缺現象，也說(shuō)明在管理藥品方面，制度上恐怕有一定的缺陷。而一味強調降低價(jià)格無(wú)法根本解決所有問(wèn)題?！?/p>
在《每周質(zhì)量報道》中，新醫改政策研究專(zhuān)家朱恒鵬研究員指出，實(shí)行藥品招投標政策的初衷也是為了遏制藥價(jià)虛高，結果卻被某些利益團體鉆了空子，利用政策，在中標價(jià)的制定、藥品的批發(fā)和銷(xiāo)售等多個(gè)環(huán)節，遵循“潛規則”，相互勾結，形成了隱秘的利益鏈條。
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