●消毒技術(shù)
一、疫點(diǎn)消毒方案
(一)消毒原則
1.目的：對于病原體抵抗力低，主要近距離飛沫傳播的傳染病，消毒對于切斷傳播途徑的意義有限。但由于本病傳播途徑尚未完全清楚，對空氣及有關(guān)物品及時(shí)進(jìn)行消毒處理是必要的，特別是必須做好疫點(diǎn)的消毒處理，尤其是終末消毒。疫點(diǎn)消毒的目的是殺滅疫點(diǎn)內的病原體，切斷傳播途徑，以防止其感染人群。
2.對消毒人員的要求：終末消毒必須在當地疾病預防控制部門(mén)的指導下，由掌握有關(guān)消毒知識的人員及時(shí)進(jìn)行消毒處理，原則上直接由當地疾病預防控制部門(mén)的消毒人員進(jìn)行終末消毒。在醫院，對傳染病病人的終末消毒由醫院或病區安排專(zhuān)人進(jìn)行。消毒人員開(kāi)展消毒前應接受培訓，合格后上崗。終末消毒進(jìn)行得越及時(shí)、越徹底，防疫效果就越好。
3.消毒范圍與對象：疫點(diǎn)終末消毒的范圍和對象應由流行病學(xué)醫師根據有關(guān)指征確定。應包括被傳染源排出的病原體污染的物品和環(huán)境，患者尸體等。
4.消毒時(shí)機：終末消毒有較強的時(shí)效性，為保證消毒效果，接到豬流感疫情報告后，城市應在6小時(shí)內，農村應在12小時(shí)內采取消毒措施。對于通風(fēng)良好的場(chǎng)所，如果間隔時(shí)間較長(cháng)，可以不進(jìn)行空氣消毒。
5.消毒方法的選擇：進(jìn)行疫點(diǎn)消毒時(shí)應首選物理消毒的方法，采用化學(xué)消毒的方法時(shí)，要注意選擇合格的消毒劑。我國采取的是消毒劑審批管理制度(衛生部)。在選購時(shí)，首先應檢查其使用說(shuō)明書(shū)和標簽上是否有衛生部的批準文號，然后看其是否在有效期內。并按說(shuō)明書(shū)的內容，根據不同的消毒對象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑量應以使用說(shuō)明書(shū)為準。
(二)豬流感的終末消毒程序
1.在出發(fā)前，應檢查所需消毒用具、消毒劑和防護用品，做好準備工作。
2.消毒人員到達疫點(diǎn)，首先查對門(mén)牌號和病人姓名，并向有關(guān)人員說(shuō)明來(lái)意，做好防疫知識宣傳，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入消毒區域內。
3.對脫掉的外衣應放在自帶的布袋中(不要放在污染或可能受到污染的地方)。穿工作衣、隔離服、膠鞋(或鞋套)，戴上N95口罩、帽子、防護眼鏡、一次性乳膠手套等。
4.仔細了解病人患病前和患病期間居住的房間、活動(dòng)場(chǎng)所，用過(guò)的物品、家具，吐瀉物、污染物傾倒或存放地點(diǎn)，以及污水排放處等，據此確定消毒范圍和消毒對象。根據消毒對象及其污染情況，選擇適宜的消毒方法。
5.進(jìn)入疫點(diǎn)時(shí)，應先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道，供消毒前的測量、采樣和其他處理用。
6.測算房屋、家具及地面需消毒的面積和體積。
7.必要時(shí)，由檢驗人員對不同消毒對象進(jìn)行消毒前采樣。
8.消毒前應關(guān)閉門(mén)窗，將未被污染的貴重衣物、飲食類(lèi)物品、名貴字畫(huà)及陳列物品收藏好。
9.對室內空氣和物體表面進(jìn)行消毒。
10.只進(jìn)行物體表面消毒時(shí)，應按照先上后下，先左后右的方法，依次進(jìn)行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑溶液。泥土墻吸液量為150ml/米2～300ml/米2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/米2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。地面消毒先由外向內噴霧一次，噴藥量為200ml/米2～300ml/米2，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應不少于60分鐘。
11.病人用過(guò)的餐(飲)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時(shí)，可在疫點(diǎn)進(jìn)行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒時(shí)，必須使消毒液浸透被消毒物品，可用有效氯為250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。對污染重、經(jīng)濟價(jià)值不大的物品和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。
12.室內消毒后，若可能存在污染，對廁所、垃圾、下水道口、自來(lái)水龍頭、缸水和井水等進(jìn)行消毒。
13.疫點(diǎn)消毒工作完畢，對消毒人員穿著(zhù)的工作服、膠靴等進(jìn)行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內卷在一起，放在布袋中帶回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進(jìn)行擦洗消毒。
14.必要時(shí)，到達規定的消毒作用時(shí)間后，由檢驗人員對不同消毒對象進(jìn)行消毒后采樣。
15.填寫(xiě)疫點(diǎn)終末消毒工作記錄。
16.離開(kāi)病家前，囑病家在達到消毒作用時(shí)間后開(kāi)窗通風(fēng)，擦拭打掃。
消毒人員應遵守下列注意事項。
(1)出發(fā)前，要檢查應攜帶的消毒工具是否齊全無(wú)故障，消毒劑是否足夠。
(2)應主動(dòng)取得病家合作和相關(guān)人員的配合。應盡量采用物理法消毒。在用化學(xué)法消毒時(shí)應盡量選擇對相應致病微生物殺滅作用良好，對人、畜安全，對物品損害輕微，對環(huán)境影響小的消毒劑。
(3)工作人員在工作中要注意個(gè)人防護，嚴格遵守操作規程和消毒制度，以防受到感染。
(4)消毒過(guò)程中，不得隨便走出消毒區域，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入消毒區內。
(5)消毒應有條不紊，突出重點(diǎn)。凡應消毒的物品，不得遺漏。嚴格區分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。
(6)攜回的污染衣物應立即分類(lèi)作最終消毒。
(7)清點(diǎn)所消耗的藥品器材，加以整修、補充。
(8)填好的消毒記錄應及時(shí)上報。
(三)對各種污染對象，可以按下列方法進(jìn)行消毒：
1.地面、墻壁、門(mén)窗：同一(二)10。
2.空氣：房屋經(jīng)密閉后，每立方米用15%過(guò)氧乙酸溶液7毫升(即每立方米用純過(guò)氧乙酸1克)，使用過(guò)氧乙酸熏蒸器進(jìn)行消毒，也可放置瓷或玻璃器皿中，底部用裝有適量酒精的酒精燈加熱蒸發(fā)，薰蒸2小時(shí)，即可開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。熏蒸消毒時(shí)要注意防火，還要注意過(guò)氧乙酸有較強的腐蝕性。對于體積較大的房屋，密閉后應用2%過(guò)氧乙酸溶液按每立方米8毫升的量進(jìn)行氣溶膠噴霧消毒，作用1小時(shí)后即可開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。應確保公共場(chǎng)所的空調系統安全，防止爆發(fā)流行。
3.衣服、被褥、書(shū)報、紙張：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用流通蒸汽消毒30分鐘，或用有效氯為250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘;不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品和書(shū)報、紙張等，可采取過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛室內(勿堆集一處)，密閉門(mén)窗，糊好縫隙，每立方米用15%過(guò)氧乙酸7ml(1克/米3)，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸1小時(shí)～2小時(shí)?；驅⒈幌疚锲分铆h(huán)氧乙烷消毒柜中，在溫度為54℃，相對濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體(800mg/L)消毒4小時(shí)～6小時(shí);或用高壓滅菌蒸汽進(jìn)行消毒。
4.病人排泄物和嘔吐物：對病人的排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。每病床須設置加蓋容器，裝足量1500mg/L～2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的隨時(shí)消毒。將排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用時(shí)間為30～60分鐘。消毒后可直接倒入病房衛生間。
5.餐(飲)具：首選煮沸消毒15～30 分鐘，或流通蒸汽消毒30分鐘。也可用0.5%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為250mg/L～500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。
6.食物：瓜果、蔬菜類(lèi)可用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡10分鐘，或用12毫克/升臭氧水沖洗60～90分鐘。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30分鐘，或用20%漂白粉乳劑、有效氯為50000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒2小時(shí)后處理。也可焚燒處理。
7.家用物品、家俱：可用0.3%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。
8.手與皮膚：用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1～3分鐘。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1～3分鐘。必要時(shí)，用0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%過(guò)氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。
9.病人尸體：對病人的尸體用0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹后盡快火化。
10.運輸工具：車(chē)、船內空間，可用0.5%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為10000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60分鐘。密封空間，可用過(guò)氧乙酸溶液薰蒸消毒，每立方米用15%過(guò)氧乙酸7毫升(1克/米3)，還可用2%過(guò)氧乙酸進(jìn)行氣溶膠噴霧，用量為8毫升/米3，作用60分鐘。
11.垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60分鐘以上。消毒后深埋。
12.疫點(diǎn)內的生活污水，應盡量集中在缸、桶中進(jìn)行消毒。每10升污水加入有效氯為10000毫升/升的含氯消毒溶液10毫升，或加漂白粉4克?；靹蚝笞饔?.5～2小時(shí)，余氯為4mg/L～6mg/L時(shí)即可排放。
為方便工作，將各種污染對象常用消毒方法、消毒劑量等列于下表，現場(chǎng)消毒時(shí)可參照進(jìn)行。
二、公共場(chǎng)所的消毒方案
(一)消毒原則
公共場(chǎng)所的預防性措施應以清潔為主，消毒的意義有限。
非豬流感流行區的公共場(chǎng)所是安全的，平時(shí)注意加強通風(fēng)，保持好環(huán)境衛生，不需專(zhuān)門(mén)針對豬流感開(kāi)展消毒工作，按已有法規即可。
豬流感流行區的公共場(chǎng)所除加強通風(fēng)，保持好環(huán)境衛生外需對重點(diǎn)部位以及人員活動(dòng)頻繁的室內陸面消毒。
對特定場(chǎng)所，在特定時(shí)間可以進(jìn)行全方位消毒。也可根據疫情警報的等級采取對應的的消毒處理。
需要消毒的場(chǎng)所和物品應首選物理消毒的方法，無(wú)法使用物理方法的，可采用化學(xué)的方法。如進(jìn)行空氣消毒，應選擇連續的物理消毒方法。
(二)消毒對象
公共場(chǎng)所是指除公共交通工具以外的《公共場(chǎng)所衛生管理條例》第二條規定的所有場(chǎng)所，包括餐館、飯店;商務(wù)樓、商場(chǎng);體育場(chǎng)館、文化娛樂(lè )場(chǎng)所;洗浴、理發(fā)、美容場(chǎng)所;候診室、候車(chē)(機、船)室等。
1.需要日常消毒的場(chǎng)所和物品
賓館、飯店的床單、被罩、浴巾、毛巾;衛生間的馬桶、浴缸;廚房餐廳的餐飲具、廚具;服務(wù)人員的手等以及《公共衛生管理條例》、《學(xué)校衛生工作條例》以及相關(guān)法律、法規中涉及到的需要消毒的物品。對于大型公共設施如賓館、商場(chǎng)、超市、影劇院和會(huì )議中心等應保證空調系統的供風(fēng)安全。
2.需要日常清潔的場(chǎng)所和物品
所有水平的物體表面，例如地板、電梯間、柜臺、桌子、椅子、每天至少使用清洗劑和熱水清潔一次。
3.不需要針對豬流感消毒的場(chǎng)所和物品空氣、墻面、下水道、書(shū)本、試卷。
(三)消毒方法
對物體表面進(jìn)行消毒時(shí)，可選用清洗、擦拭、噴霧和浸泡的方法。一般選擇含氯消毒劑，濃度為500毫克/升～1000毫克/升，作用時(shí)間應不少于30分鐘。
對食飲具可用流通蒸汽消毒20分鐘(溫度為100℃);煮沸消毒15～30分鐘;使用遠紅外線(xiàn)消毒碗柜，溫度達到125℃，維持15分鐘，消毒后溫度應降至40℃以下方可使用。對不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可采用化學(xué)消毒法。如用有效氯含量為250mg/L～500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘。消毒后清水沖洗、空干保存備用。
衣服和被褥應勤洗、勤曬，消毒可用加熱的方法，也可用除菌消毒洗衣粉和洗滌劑清洗衣物。
衛生間、廚房和居住的房間要經(jīng)常打掃，衛生潔具可用有效氯含量為500mg/L。
如確定公共場(chǎng)所為豬流感的疫點(diǎn)，應按照疫點(diǎn)消毒的方法進(jìn)行消毒處理。
三、交通工具的消毒方案
(一)豬流感流行地區日常性消毒措施
1.空氣的消毒與通風(fēng)：對飛機、火車(chē)和地鐵的空調車(chē)廂到港或到站后，應打開(kāi)所有艙、車(chē)門(mén)進(jìn)行通風(fēng)換氣，必要時(shí)，可使用大型電風(fēng)扇吹風(fēng)以加大換氣量。對公共汽車(chē)、出租車(chē)應隨時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。
2.機艙或車(chē)廂內設施的消毒：對桌、椅、門(mén)把手、廁所的馬桶、洗手池等可用有效氯為500mg/L的含氯消毒劑噴灑、噴霧、擦拭(機艙內僅允許使用此法)，消毒作用20～30分鐘。達到作用時(shí)間后應用清水擦拭，再用清潔的干布擦干，以去除殘留的消毒劑。
3.食飲具的消毒：食飲具的消毒首選物理消毒方法。如，流通蒸汽消毒20分鐘(溫度為100℃);煮沸消毒15～30分鐘;亦可選用化學(xué)消毒方法：對不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可采用化學(xué)消毒法，如用有效氯含量為250mg/L～500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘。消毒后清水沖洗、空干保存備用。
4.手的消毒：衛生間內應備有洗手消毒劑，以供乘客隨時(shí)使用。衛生手消毒可采用有效碘含量為0.3%～0.5%碘伏消毒液、含70%乙醇和0.5%醋酸氯己定復配的手消毒液、75%乙醇溶液或70%異丙醇溶液(后三種消毒劑飛機上是否可用待定)擦拭手部1～3分鐘，防止手造成的交叉感染。
(二)在行進(jìn)過(guò)程中的交通工具上發(fā)現病例時(shí)的消毒處理措施
在飛機、火車(chē)等行進(jìn)過(guò)程中發(fā)現疑似病人時(shí)，應迅速采取相對隔離措施，將病人轉移到機艙或車(chē)箱內循環(huán)風(fēng)的下風(fēng)口處，其他乘客應距其3排座椅的距離。疑似病人、乘務(wù)人員和乘客應立即帶上口罩。
1.疑似病人排泄物和分泌物的消毒：疑似病人應使用單獨的衛生間，分泌物、排泄物不得直接進(jìn)入馬桶，應排入單獨的密閉容器內，到達目的地后由專(zhuān)門(mén)的消毒清潔人員進(jìn)行消毒處理。對糞便加2倍量10%～20%漂白粉乳液;嘔吐物加1/5量干漂白粉，攪勻后加蓋作用2小時(shí);對病人的尿液每100ml加漂白粉3g，攪勻后加蓋，作用2小時(shí)后再倒入廁所?；颊呤褂眠^(guò)的便器用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘。消毒后用水沖洗干凈，干燥備用。
2.機艙或車(chē)廂內設施的消毒：到達目的地后，立即對機艙或車(chē)廂內的桌、椅、門(mén)把手、廁所內的馬桶、洗手池等所有表面和機艙內配餐區域的表面進(jìn)行消毒。消毒時(shí)，可用有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑噴灑、噴霧、擦拭，消毒作用10～15分鐘。對機艙內的設施消毒后應用溫水擦拭，再用清潔的干布擦干，以便去除殘留的消毒劑。
3.對臥具的消毒：對耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用有效氯為250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘;不耐熱的毛毯、被褥，可采取過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時(shí)，將欲消毒物品懸掛室內(勿堆集一處)，密閉門(mén)窗，糊好縫隙，每立方米用15%過(guò)氧乙酸7ml，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸2小時(shí)?；驅⒈幌疚锲分铆h(huán)氧乙烷消毒柜中，在溫度為54℃，相對濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體(800mg/L)消毒6小時(shí);或用高壓滅菌蒸汽進(jìn)行消毒。
4.對食飲具的消毒：疑似病人用過(guò)的食飲具，應密封保存，到港后由專(zhuān)門(mén)的消毒清潔人員進(jìn)行消毒處理。一次性使用餐盒可焚燒?？芍貜褪褂玫牟惋嬀呖捎梅兴蠓?0分鐘或用蒸鍋流通蒸汽蒸15～30分鐘，或使用紅外線(xiàn)消毒碗柜，125℃維持15分鐘的方法進(jìn)行消毒;亦可使用有效氯含量為250～500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，然后用凈水沖洗、去除殘留消毒劑。
5.對手的消毒：飛機、車(chē)、船的衛生間內應備有洗手消毒劑，以供乘客和乘務(wù)人員隨時(shí)損使用。乘務(wù)人員立機時(shí)應進(jìn)行衛生手消毒。衛生手消毒可采用有效碘含量為0.3%～0.5%碘伏消毒液擦拭手部1～3分鐘，防止手造成的交叉感染。
6.對空氣的消毒
?、倥搩瓤諝獾南荆猴w機到港后應對機艙內空氣立即進(jìn)行的消毒，可采用循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒機消毒的方法或按照中國民航的有關(guān)規定，使用消毒劑進(jìn)行噴霧消毒。消毒后，機艙內的設施應用溫水擦拭，再用清潔的干布擦干，以便去除殘留的消毒劑。
?、诨疖?chē)廂、船艙內空氣的消毒：車(chē)、船到達目的地后應立即對車(chē)廂、船艙內空氣進(jìn)行消毒，可采用0.3%～0.5%的過(guò)氧乙酸或3%過(guò)氧化氫，按20ml/米3的量，使用氣溶膠噴霧的方法消毒1小時(shí)，消毒結束后進(jìn)行通風(fēng)換氣。對車(chē)廂、船艙內的設施消毒后應用溫水擦拭，在用清潔的干布擦干，以便去除殘留的消毒劑。
?、燮渌煌üぞ咝羞M(jìn)中，發(fā)現疑似病人時(shí)，能停車(chē)的應立即停車(chē)，將病人送往附近的醫院。護送人員要做好防護措施。不能停車(chē)的應按照上述在乘交通工具行進(jìn)過(guò)程中發(fā)現病例時(shí)的消毒處理措施的原則處理。
未經(jīng)消毒的飛機、車(chē)、船等不得繼續使用。
(三)注意事項
1.對機艙內的空氣和物體表面消毒時(shí)，應按中國民航的有關(guān)規定進(jìn)行。
2.消毒人員操作時(shí)應戴口罩、帽子、乳膠手套、防護眼鏡、穿隔離衣和膠鞋等，做好個(gè)人防護。(見(jiàn)表)
●院內感染控制
(一)病人隔離原則
對感染豬流感病毒的疑似病例和確診病例應盡早采取住院隔離，確診病例可置同一房間，其余的應置單間隔離。限制病人只在病室內活動(dòng)，原則上禁止探視、不設陪護，與病人相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區內進(jìn)行。
(二)醫院的隔離
1.呼吸道感染疾病門(mén)診
(1)獨立設區，遠離其他門(mén)診、急診，出入口與普通門(mén)急診分開(kāi)，標識明顯。
(2)分別設立醫務(wù)人員和病人專(zhuān)用通道。
(3)分清潔區、半污染區和污染區，分區明確無(wú)交叉，有明顯標識。清潔區包括醫務(wù)人員的值班室、更衣室、浴室、庫房等，半污染區包括消毒室和防護用品更換室等，污染區包括病人可能進(jìn)入的各類(lèi)診療室、污物暫存處。在清潔區和半污染區、半污染區和污染區之間分別設立緩沖區，并設隔離屏障。
(4)診室和留觀(guān)室通風(fēng)良好。
(5)留觀(guān)病人一人一間，房間內設衛生間。
(6)病人病情允許時(shí)應戴口罩，不能離開(kāi)留觀(guān)室，嚴禁病人間相互接觸。
2.疑似病例病區
(1)獨立設區，與其他病區分隔無(wú)交叉，并保持一定距離。
(2)分清潔區、半污染區和污染區，分區明顯無(wú)交叉，有明顯標識。清潔區包括醫務(wù)人員的值班室、會(huì )診室、更衣室、浴室、庫房等，半污染區包括治療室、醫護人員辦公室、消毒室和防護用品更換室等，污染區包括病室、病區走廊和污衣、污物暫存處等。在清潔區和半污染區、半污染區和污染區之間分別設立緩沖區，并設隔離屏障。
(3)保持病區通風(fēng)良好。
(4)病區內產(chǎn)生的廢棄物，均按感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋中，損傷性廢物放入利器盒，其他醫用物品必須經(jīng)過(guò)消毒后才能移出病區。
(5)病人一人一間，房間內設衛生間。
(6)病人戴醫用防護口罩，禁止離開(kāi)病房和相互探訪(fǎng)。
(7)原則上不設陪護，不得探視，若必須探視時(shí)，探視者必須嚴格按照規定做好個(gè)人防護。
3.確診病人病區
(1)已建立負壓病房的醫院可以采取房間隔離。房間隔離的具體要求包括：
?、偈拐麄€(gè)病區的空氣定向流動(dòng)，從辦公區→走廊→緩沖間→隔離病房。
?、诟綦x病房為污染區，隔離病房外的走廊與病房之間設立緩沖間，防護用品置于緩沖間內。
?、坩t務(wù)人員進(jìn)入隔離病房前，在緩沖間更換防護用品;離開(kāi)隔離病房時(shí)，在緩沖間更換防護用品并進(jìn)行手的衛生處理。
?、懿∪说脑\療、護理工作和病人的生活活動(dòng)在病室內完成。
?、莞綦x病房應有隔離標志，并限制人員出入，進(jìn)行出入人員登記。
(2)未設負壓病房的醫院應做到以下隔離措施：
?、侏毩⒃O區，與其他病區相隔離，有明顯標識。
?、诓季趾侠?，分清潔區、半污染區、污染區，三區無(wú)交叉。清潔區包括醫務(wù)人員的值班室、會(huì )診室、外更衣室、淋浴室、庫房等，半污染區包括治療室、醫護人員辦公室、消毒室和內更衣室等，污染區包括病室、病區走廊和污衣、污物暫存處等。在清潔區和半污染區、半污染區和污染區之間分別設立緩沖區，并設隔離屏障。
?、鄄^分別設立醫務(wù)人員和病人專(zhuān)用通道。
?、懿^通風(fēng)良好，保證空氣流向從潔凈區→半污染區→污染區。
?、莶^產(chǎn)生的廢棄物，均按感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋中，損傷性廢物放入利器盒，其他醫用物品必須經(jīng)過(guò)消毒后才能移出病區。
?、薏∪舜麽t用防護口罩，不得離開(kāi)病區。
?、咧匦筒∪藨斒罩卧谥匕Y監護病房或者具備監護和搶救條件的病室，該病室禁止收治其他病人。
?、嘣瓌t上不設陪護，不得探視，病人病情危重應由醫務(wù)人員及時(shí)向家屬通報病情，若必須探視，探視者必須嚴格按照規定做好個(gè)人防護。
●醫務(wù)人員個(gè)人防護
(一)一級防護
1.適用于發(fā)熱門(mén)(急)診的醫務(wù)人員。
2.穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫用防護口罩。
3.每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3%～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等)揉搓1～3分鐘。
(二)二級防護
1.適用于進(jìn)入隔離留觀(guān)室和專(zhuān)門(mén)病區的醫務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉運病人的醫務(wù)人員和司機。
2.進(jìn)入隔離留觀(guān)室和專(zhuān)門(mén)病區必須戴醫用防護口罩，每4小時(shí)更換1次或感潮濕時(shí)更換;穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。
3.每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3%～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等)揉搓1～3分鐘。
4.對病人實(shí)施近距離操作時(shí)，戴防護眼鏡。
5.注意呼吸道及粘膜防護。
(三)三級防護
1.適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管切開(kāi)和氣管插管的醫務(wù)人員。
2.除二級防護外，還應當加戴全面型呼吸防護器。
注：防護用品要求
防護服：符合GB19082-2003《醫用一次性防護服技術(shù)要求》，可為聯(lián)體或分體式結構，穿脫方便，結合部嚴密。袖口、腳踝口應為彈性收口，具有良好的防水性、抗靜電性、過(guò)濾性效率和無(wú)皮膚刺激性。
防護口罩：符合GB19083-2003《醫用防護口罩技術(shù)要求》，口罩可分長(cháng)方型和密合型，應當配有鼻夾，具有良好的表面抗濕性，對皮膚無(wú)刺激，氣流阻力在空氣流量為85L/分鐘情況下，吸氣阻力不得超過(guò)35mmH2O，濾料的顆粒過(guò)濾效率應當不小于95%。也可選用符合N95或FFP2標準的防護口罩。
其他：應當滿(mǎn)足實(shí)際使用需要。
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