北京一男士，因右側肢體疼痛、麻木，走路發(fā)飄、不穩，如踩棉花樣感覺(jué)，醫生診斷為脊髓型號頸椎病，系頸椎刺壓迫脊髓所致。因懼怕手術(shù)，改用中藥內服處貼，經(jīng)治3個(gè)療程，行走如常。但照片復查卻見(jiàn)能刺依舊，病人很吃驚："這是怎么回事？
天津有位老者，腰及右下肢串電樣劇痛，臥床不起，X線(xiàn)片見(jiàn)腰椎巨大骨贅。經(jīng)"內服外貼"治療3個(gè)療程，疼痛全消，行走自如，迄今三年未再復發(fā)。但X線(xiàn)片復查病人卻很納悶："骨刺沒(méi)消，為啥一點(diǎn)都不痛了
要想回答這些問(wèn)題，還要從骨關(guān)節炎說(shuō)起。骨關(guān)節炎俗稱(chēng)骨刺或骨質(zhì)增生，是一種多發(fā)病和常見(jiàn)病。多見(jiàn)于中老年及體力勞動(dòng)者。主要表現為受累關(guān)節的疼痛、腫脹、積液、僵硬及活動(dòng)受限。多發(fā)生于負重較大、活動(dòng)較多的關(guān)節，如頸椎、腰椎、膝、髖等關(guān)節，發(fā)生在頸椎的通常稱(chēng)為頸椎病。
骨關(guān)節炎病因可分為兩種，一種病因明確，由關(guān)節外傷、關(guān)節變性、血運障礙和炎癥性關(guān)節疾病等外因引起，稱(chēng)為繼發(fā)性骨關(guān)節炎，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、結核性關(guān)節炎、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等。另一種為原發(fā)性骨關(guān)節炎，系指以目前方法不能查出發(fā)病原因的，隨年齡老化而不與其他疾病相關(guān)的關(guān)節病變。其致病因素可能為年齡老化、內分泌紊亂、神經(jīng)營(yíng)養障礙、關(guān)節周?chē)∪獐d攣和關(guān)節局部血液循環(huán)改變等，其中年齡老化是最強的危險因子。在這些致病因素的長(cháng)期作用下，導致關(guān)節軟骨的退變，滑膜組織發(fā)生充血、水腫、肥厚等炎性變。在膝和髖關(guān)節即造成疼痛和行走困難：在頸、腰椎則使脊柱不穩、椎間盤(pán)退變、椎管狹窄、壓迫刺激神經(jīng)、血管或脊髓，引起相應的臨床癥狀。
原發(fā)性骨關(guān)節炎的發(fā)生率隨年齡的增長(cháng)而增加，55歲以上人群發(fā)生率高達80％，其中有癥狀，需要治療的占1／8左右。但并非人老了一定會(huì )得骨關(guān)節炎，最新研究表明，關(guān)節老化只有加上關(guān)節勞損、肥胖、受風(fēng)著(zhù)涼等誘因才導致發(fā)病。長(cháng)了骨刺是否產(chǎn)生臨床癥狀，這就要看有沒(méi)有炎癥。這是因為骨關(guān)節炎當發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)，就會(huì )出現滲出、粘連、鈣化等病理變化，骨刺在炎癥刺激下才會(huì )迅速生長(cháng)，產(chǎn)生疼痛。如果骨刺很大，卻沒(méi)有碰上敏感的組織、神經(jīng)或血管，就不會(huì )產(chǎn)生疼痛。所以骨刺大未必癥狀明顯，而骨刺小去口可能疼得厲害，迄今世界上還沒(méi)有一種能縮小或消除骨刺的靈丹妙藥，但炎癥卻是可以消退的，只要消除了炎癥，就減少了滲出和腫脹，也就解除了疼痛，這就是臨床治愈了。因此，治療骨刺實(shí)際上就是消炎。這也就回答了骨關(guān)節炎經(jīng)過(guò)治療，骨刺依舊存在而癥狀全消的奧妙。
最后，要糾正一個(gè)錯誤理念。頸椎病患者治療期間輔以頸椎操是有利的。但有些腰椎、髖及膝關(guān)節骨關(guān)節炎患者，卻通過(guò)忍痛遛走，試圖把骨刺磨鈍，結果卻適得其反。因為反復負重刺激，會(huì )加快滲出，加重炎癥，疼痛就越發(fā)加重。故在治療期間，應盡量限制關(guān)節負重。治愈后，可每天慢走30分鐘，不僅可防止骨關(guān)節炎復發(fā)，而且還有益于身心健康。
小編提醒：中醫治療骨刺，重在辨證施治，一般根據癥狀，采用活血止痛，祛風(fēng)勝濕等法。羌活勝濕湯是最常用的祛風(fēng)勝濕的方劑之一，組成有羌活、獨活各6克，藁本、防風(fēng)、甘草、川芎各4克，蔓荊子2克，可煎服或外敷。
治療骨刺的中成藥有骨刺片（丸），抗骨質(zhì)增生丸、筋骨痛消丸、壯骨關(guān)節丸等。外用的貼膏有百舒寧磁藥貼、香桂活血膏、關(guān)節鎮痛膏、傷濕止痛膏等。
（責任編輯：辜毅）
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