中國北京協(xié)和醫院神經(jīng)內科主任醫生李舜偉說(shuō)，偏頭痛是一種慢性的神經(jīng)血管病。有關(guān)偏頭痛的發(fā)病機理有若干種解釋?zhuān)缪軐W(xué)說(shuō)、神經(jīng)學(xué)說(shuō)和神經(jīng)血管學(xué)說(shuō)等。其中比較公認的解釋?zhuān)瞧^痛源于腦干的三叉神經(jīng)。
簡(jiǎn)單地說(shuō)，各種不同的外界刺激因素，刺激了腦干內的三叉神經(jīng)，導致腦膜血管收縮和擴張；另一方面，三叉神經(jīng)末端分泌特殊遞質(zhì)，引起神經(jīng)的無(wú)菌性炎癥，從而觸發(fā)頭痛。
他說(shuō)：“現在國內外專(zhuān)家認為，治療的重點(diǎn)是腦干中的三叉神經(jīng)，如果能把三叉神經(jīng)的致病原因控制好，偏頭痛就會(huì )減輕，不過(guò)并不是治愈，到現在為止，真正的病因尚未搞清楚?！?/p>
李舜偉說(shuō)：“目前普遍認為，由于偏頭痛有25％-30％患者有家族遺傳史，因此和遺傳基因一定相關(guān)，但是跟哪些基因肯定有關(guān)，目前還不能確定?！?/p>
偏頭痛原因
中國北京天壇醫院副主任醫師竇林森則說(shuō)：“雖然偏頭痛的發(fā)病機制不詳，但是可以確定誘發(fā)偏頭痛的原因包括：性格因素、激素水平（如有些女性患者的偏頭痛與月經(jīng)周期有關(guān)）、生活不規律、飲食辛辣等?！?/p>
竇林森說(shuō)，有些人在年輕時(shí)偏頭痛經(jīng)常發(fā)作，到了更年期以后，由于激素水平的下降，70%－80%的患者會(huì )自然痊愈，然而也有少部分患者由于激素分泌的內環(huán)境發(fā)生變化，偏頭痛會(huì )加重。
此外，偏頭痛更“青睞”工作壓力大的女性。據統計，女性患偏頭痛的可能性是男性的3倍。李舜偉解釋?zhuān)@與女性激素的波動(dòng)有關(guān)。研究表明，有偏頭痛的女性中大約近40％的人都曾在月經(jīng)期前后發(fā)病，在妊娠期減輕或消失。
預防偏頭痛
竇林森說(shuō)，預防偏頭痛和降低發(fā)病率，主要是從飲食習慣、作息規律以及心理方面進(jìn)行調整。飲食方面，盡量避免食用巧克力、奶酪、酒精、煙熏的火腿、香腸、醬油、味精等食物；作息方面，保證充足的睡眠，加強鍛煉，提高免疫力。同時(shí)，偏頭痛也與精神因素密切相關(guān)，那些長(cháng)期工作緊張、心理壓力無(wú)法緩解的人，容易得偏頭痛，應學(xué)會(huì )自我調節。電閃雷鳴等天氣變化同樣可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作，要注意防避這些影響。
李舜偉說(shuō)：“如果家族中有偏頭痛患者，則更應該在生活上避免上述因素的影響。此外，對那些發(fā)作頻繁（每月發(fā)作兩次以上）或發(fā)作程度比較嚴重的患者來(lái)說(shuō)，預防性治療更為重要?！?/p>
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| 人們可以通過(guò)按摩緩解偏頭痛。 |
目前，臨床上針對偏頭痛主要是采取對癥治療，通過(guò)藥物來(lái)減少頭疼的次數，減輕頭疼的程度，以及降低對頭疼的恐懼。
李舜偉說(shuō)，大多偏頭痛是有先兆的，一旦出現看東西發(fā)花、有水波紋、怕噪音等先兆，通過(guò)服用預防性治療藥物，可以有效地降低發(fā)作頻率，減輕發(fā)作程度以及對腦功能的損害。
認識上的誤區
專(zhuān)家指出，目前大多數患者對偏頭痛認識上存在很大誤區，只把偏頭痛當作一種癥狀而非疾病進(jìn)行治療，發(fā)作厲害的時(shí)候就靠止痛藥緩解?；颊卟坏∏榈貌坏礁纳?，還會(huì )加重病情，產(chǎn)生藥物依賴(lài)，演變成服藥過(guò)量性頭痛。
李舜偉說(shuō)：“有些病人頭痛發(fā)作時(shí)，一天吃超過(guò)8片的止痛藥，連續1－2個(gè)月后，就成癮了?！辈∪俗孕忻つ糠幦菀讓е路庍^(guò)量性頭痛，致使病人頭痛每天發(fā)作，形成惡性循環(huán)。目前約有30%以上的病人，偏頭痛合并藥物過(guò)量性頭痛，結果造成治療難度的加大。
事實(shí)上，除了疼痛本身外，偏頭痛還可引起一些并發(fā)癥，比如導致腦白質(zhì)病變，引起認知功能、記憶力下降。世界衛生組織在全球健康報告中，將嚴重的偏頭痛列為與癡呆、四肢癱瘓相同的重大致殘性慢性病。
為此，兩位專(zhuān)家提醒偏頭痛患者，特別是發(fā)作頻繁的、發(fā)作程度嚴重的患者，應到專(zhuān)業(yè)醫生處接受規范的治療指導，才能既有效控制頭痛癥狀，又能減少藥物過(guò)度應用的風(fēng)險。
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