冠心病的診斷不能僅僅依賴(lài)心電圖的檢查,有些隱匿型心臟病靜息狀態(tài)下心電圖是正常的,還需有待動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)一步診斷?;颊咭矐搶π碾妶D的征兆自測有一定程度的了解,做到防患于未然,將冠心病扼殺在萌芽階段。
全靠心電圖不能完全診斷冠心病
心電圖的確是診斷冠心病的重要手段,但心電圖能夠完全診斷出冠心病嗎?
答案是很明確的:完全依靠心電圖不能完全診斷冠心病!
冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或痙攣,使冠狀動(dòng)脈供血與心肌需血之間發(fā)生矛盾,以致冠狀動(dòng)脈血流量不能滿(mǎn)足心肌代謝需要,而引起的一種心臟病。顯然,冠心病主要是由心肌缺血以及缺血進(jìn)一步發(fā)展所致的心肌壞死、損傷及纖維化引起,這些病理改變往往可以在心電圖上表現出來(lái)。但由于普通心電圖的局限性,病人只有在任何狀態(tài)下(包括靜息時(shí))均存在明顯固定的心肌缺血,才可發(fā)現心電異常,而此時(shí),病人多已處于冠心病晚期或嚴重類(lèi)型。在5種類(lèi)型冠心病(即隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型以及猝死型)中,一般后三種類(lèi)型的患者都有相應的心電圖異常。而隱匿型病人常表現正常,部分病人僅在運動(dòng)試驗過(guò)程中才出現心肌缺血的心電圖改變。心絞痛型患者發(fā)作時(shí)多可出現ST段移位,而約半數病人靜息時(shí)心電圖可完全正常。這是因為這類(lèi)病人盡管已有冠狀動(dòng)脈病變存在,但在安靜時(shí)尚可維持心肌的血液供應,只有在勞累、情緒激動(dòng)等使心臟負荷加重,心肌耗氧顯著(zhù)增加的情況下,才會(huì )出現相對心肌供血不足。
由此看來(lái),心電圖正常的病人并不能完全排除冠心病的存在,如果他們再次做心電圖負荷試驗或動(dòng)態(tài)心電圖檢查,則有助于進(jìn)一步明確診斷,以便對癥治療。
教你一招自測冠心病的方法
冠心病的自我測驗方法 ,現介紹如下 :
1、每當體力活動(dòng)出現心跳加快或爬六層樓以上 ,停止活動(dòng) 10分鐘仍無(wú)法恢復正常狀態(tài)。
2、每當白天活動(dòng)量劇烈后 ,夜晚則無(wú)法安眠 ,入睡十分困難。
3、當做過(guò)一種劇烈運動(dòng)后 ,心臟劇烈跳動(dòng)會(huì )持續 10分鐘以上。
4、做一種劇烈運動(dòng)后 ,整天均有一種過(guò)度疲倦感。
5、停止某種體力活動(dòng)后 ,仍繼續感到呼吸緊迫不適 ,并持續 10- 15分鐘之久。以上 5種情況如果全具有 ,這表示你已患上心臟病 ,一定要上醫院心血管內科檢查 ;如果具有上述 5種中的 2- 3種情況 ,則表示你的心臟可能有些問(wèn)題 ,應當看一看心血管醫生。當然 ,疾病的發(fā)生和其癥狀是復雜多變的 ,此法雖有一定的準確性 ,但最后的診斷依然需要心血管專(zhuān)科醫生做出結論 ,以便于及時(shí)確診與早期恰當的治療。
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