A
打鼾，不是睡得香
很多人認為睡覺(jué)打呼嚕就是睡得香的表現，這可不對。
鼾聲是由于咽部軟腭舌根等處軟組織隨呼吸氣流顫動(dòng)而產(chǎn)生節律性聲音?？諝獗晃氡乔缓?，要經(jīng)過(guò)長(cháng)長(cháng)的呼吸道才能進(jìn)入肺部，正常情況下人的呼吸道非常寬松，足夠讓空氣自由通過(guò)。但是當人的舌頭、咽喉和口腔根部（軟腭）的肌肉群過(guò)度松弛時(shí)，下垂組織便會(huì )使氣道變得狹窄，空氣的流通就會(huì )變急促，從而發(fā)生震動(dòng)產(chǎn)生鼾聲。就像是廣闊的河道，河水緩慢而平靜，狹窄的河道，流水急促而激蕩。
臨床上，最容易導致打鼾的疾病就是慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等，總之,凡是能夠引起呼吸障礙的都會(huì )導致打鼾。反過(guò)來(lái)推理，只要是孩子出現打鼾癥狀，那一定是呼吸系統出現了問(wèn)題。
B
治打鼾，中醫有一套
打鼾在中醫上雖然不屬于疑難雜癥，但也需要整體辨證，因為疾病再小也分虛實(shí)寒熱，如果只看局部，不觀(guān)整體，見(jiàn)鼾治鼾，就抓不住疾病的要領(lǐng)。鄭啟仲老師認為，小兒打鼾大致可分為“無(wú)炎癥的打鼾”和“有炎癥的打鼾”。
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無(wú)炎癥的打鼾
有的孩子并沒(méi)有感冒發(fā)炎，但也打鼾，怎么回事？從中醫的角度來(lái)看是因為“陽(yáng)氣不足”，屬于虛證。
這類(lèi)患兒有一個(gè)明顯的特點(diǎn)：中午睡覺(jué)時(shí)不打呼嚕，晚上睡覺(jué)時(shí)打呼嚕。為什么？因為白天陽(yáng)氣旺，有自然界的陽(yáng)氣幫忙，呼吸道還能勉強應付過(guò)去。到了晚上陰氣占主導，沒(méi)有了陽(yáng)氣的幫忙，陽(yáng)虛的癥狀就表現出來(lái)了。
建議：給孩子補氣,可以選擇補中益氣湯和金匱腎氣丸。
補中益氣湯的具體配方是：黃芪15克、人參15克、白術(shù)10克、炙甘草15克、當歸10克、陳皮6克、升麻6克、柴胡12克。
此方出自金代名醫李東垣《脾胃論》。方中黃芪補中益氣、升陽(yáng)固表為君；人參、白術(shù)、甘草甘溫益氣，補益脾胃為臣；陳皮調理氣機，當歸補血和營(yíng)為佐；升麻、柴胡協(xié)同參、芪升舉清陽(yáng)為使。綜合全方，一則補氣健脾，二則提升中氣。脾胃是后天之本，是陽(yáng)氣生化之源，脾胃健則中氣足，中氣足臟腑肌肉才不會(huì )下垂。
金匱腎氣丸的組成是:熟地黃24克、山藥12克、山茱萸12克、澤瀉9克、茯苓9克、牡丹皮9克，附子、桂枝各3g。共研為細末，煉蜜為丸，每次9g，每日2～3次，溫開(kāi)水或淡鹽湯送服。也可水煎服，用量按原方比例酌減。
此方中重用地黃滋陰補腎。山茱萸、山藥補肝脾而益精血；附子、桂枝辛熱，助命門(mén)以溫陽(yáng)化氣。澤瀉、茯苓利水滲濕泄濁，牡丹皮清泄肝火。本方陰陽(yáng)并補，補瀉同施。
根據中醫理論，腎藏精，精能化氣，腎精所化之氣即為腎氣，腎氣又稱(chēng)“腎陽(yáng)”或“元陽(yáng)”，是全身陽(yáng)氣的根本，為人身一切機能活動(dòng)的原動(dòng)力。金匱腎氣丸補的就是先天之陽(yáng)。
補中益氣湯和金匱腎氣丸，一個(gè)補后天之陽(yáng)，一個(gè)補先天之陽(yáng)。兩藥同時(shí)吃，一般吃?xún)蓚€(gè)月左右呼嚕就消失了。
家長(cháng)如果覺(jué)得自己配藥太麻煩，也可以去大藥房買(mǎi)中成藥，按說(shuō)明書(shū)上小孩子的用量吃即可，效果也好。
2
有炎癥的打鼾
這類(lèi)打鼾通常是由扁桃體發(fā)炎引起或腺樣體發(fā)炎引起。扁桃體和腺樣體發(fā)炎腫大，進(jìn)而會(huì )導致呼吸閉塞，出現打鼾。具體治療時(shí)，要視急性炎癥和慢性炎癥兩種情況分別對待。
急性炎癥來(lái)勢迅猛，見(jiàn)于發(fā)病初期，屬于早期實(shí)證。癥見(jiàn)“紅、腫、熱、疼”，嚴重時(shí)化膿。治療時(shí)重在“清熱、解毒、利咽”，可以用銀翹散、黃連解毒湯、利咽解毒丸等，如果胃火熾盛，大便干結，那就用清胃散或大承氣湯。
俗話(huà)說(shuō)“久病則虛”，對于慢性炎癥，因為病情拖延較長(cháng)，疾病性質(zhì)已經(jīng)向虛證轉化，屬于虛實(shí)夾雜。這個(gè)時(shí)候，實(shí)是表象，虛是本質(zhì)，治病要標本兼治。有的人治扁桃體發(fā)炎，光吃清熱解毒的藥，最后把胃吃壞了，病也沒(méi)治好，原因就在于忽視了虛的本質(zhì)。
這個(gè)時(shí)候除了銀翹散、黃連解毒湯、利咽解毒丸這些常規的清熱消炎藥外，還要注重補虛，比如選擇養陰清肺湯、補中益氣湯、四逆湯、陽(yáng)和湯等。另外，用溫陽(yáng)補腎的藥還有一個(gè)好處就是補腦，腎是藏精之所，腎主骨，生髓，髓養腦，腦為元神之府，人的智慧所在。這些藥物吃了不但能治病，還能提高孩子的智力。
C 避免食積，遠離打鼾
中醫認為，咽屬于胃之門(mén)戶(hù)，胃熱盛，胃火上炎最先傷害的就是咽喉部位。比如，在臨床上出現扁桃體發(fā)炎概率最大的就是愛(ài)積食的孩子。
中醫大夫有句順口溜是“沒(méi)有積不化熱，不化熱不生火，不生火不發(fā)炎”?，F在的孩子吃得“太好了”，肉蛋奶多，堆積在那里不消化，食物就慢慢生熱，熱再生火。
胃里有熱則大便不通，大便不通則身體容易滋生細菌，你想想別人家屋子一天打掃一次，你的屋里三五天打掃一次，屋子里能不滋生細菌嗎？再就是火邪上炎，直接灼傷咽喉，導致免疫功能下降，誘發(fā)感染。所以，避免食積不單是預防打鼾要做的，還是預防其他一切疾病要做的。
此外，有些孩子打鼾跟睡覺(jué)的體位有關(guān)，如枕頭太高，雙手壓住了胸口，這時(shí)翻個(gè)身調整一下可能就好了。
相關(guān)
打鼾背后，暗藏危機
第一，孩子在打鼾的時(shí)候，最直接的影響就是大腦攝氧不足。每次鼾聲起來(lái)的時(shí)候，也就是大腦缺氧的時(shí)候。腦細胞也是需要呼吸氧氣的，大腦長(cháng)期得不到足夠的氧氣供應，腦細胞就會(huì )損耗、死亡，大腦皮層功能受損便會(huì )影響孩子智力發(fā)育。
德國漢諾威醫學(xué)院對此論斷專(zhuān)門(mén)做過(guò)一項實(shí)驗，他們挑選了1144名年齡在8歲到10歲的在校兒童，結果發(fā)現，經(jīng)常打鼾的兒童在算術(shù)、拼寫(xiě)和自然等科目上得低分的人數要比正常兒童多3～4倍。
第二，打鼾的孩子睡眠經(jīng)常中斷，夜間睡不好，白天就沒(méi)法集中精神聽(tīng)老師講課，所以如果發(fā)現孩子最近學(xué)習成績(jì)下降，不要武斷地說(shuō)孩子笨。
第三，打鼾憋氣現象比較嚴重的孩子，為了能攝取氧氣，往往會(huì )不由自主地選擇張口呼吸。小孩子的骨骼很柔軟，還沒(méi)有定型，嘴巴長(cháng)期不合攏就會(huì )導致上下牙齒咬合不緊，時(shí)間長(cháng)了就會(huì )出現牙列不齊、上頜骨變長(cháng)、高顴骨等面部畸形發(fā)育。
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