按：十幾年前，我手術(shù)過(guò)的一位患者出院時(shí)給我看了這篇文章，我覺(jué)得這篇文章能幫助我們理解患者，也能幫助患者理解肛腸手術(shù)，特地向他將這篇文章要了下來(lái)，一直保存著(zhù)，今天在公眾號與大家分享。需要說(shuō)明的是，當時(shí)我們病區內設了一個(gè)簡(jiǎn)易手術(shù)室，普通的肛腸手術(shù)就在簡(jiǎn)易手術(shù)室做，麻醉也是醫生打簡(jiǎn)易骶管麻醉或局部麻醉?，F在手術(shù)要求統一在手術(shù)室做，由麻醉師負責麻醉，打的是腰麻，麻醉效果好多了，但手術(shù)前后需要禁食，費用也增加了。
從沒(méi)把痔瘡當成個(gè)病患，更沒(méi)想過(guò)會(huì )因為痔瘡走上刀床。
醫生診斷如下：Ⅲ期肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛乳頭肥大、混合痔……
這是痔瘡引起的并發(fā)癥最嚴重的了，沒(méi)說(shuō)的，必須手術(shù)??！
其實(shí)住院的時(shí)候并不很疼，只是在醫生指檢時(shí)才強烈的感覺(jué)到炎癥一定不輕，甚至差點(diǎn)和檢查的醫生翻臉，因為疼。
想找個(gè)人問(wèn)問(wèn)手術(shù)的感覺(jué)，可惜初來(lái)乍到，人頭不熟，明天即行手術(shù)，來(lái)不及問(wèn)了。問(wèn)醫生也沒(méi)用，肯定都是安慰加鼓舞的話(huà)。所以又賴(lài)在家里睡了一晚。
一、手術(shù)
因為要抽血化驗，六點(diǎn)準時(shí)按醫囑到了病房，護士抽血，交代留便樣，看到便樣容器，一點(diǎn)便意都沒(méi)有，老婆做思想工作，說(shuō)這是必需的程序，八點(diǎn)前你擠也得擠點(diǎn)出來(lái)。
八點(diǎn)，醫生們準時(shí)上班，人來(lái)人往，我都不注意，腦子里只是在想：手術(shù)室在五樓還是六樓？來(lái)的時(shí)候好像看到在五樓，又記不太清了；進(jìn)去誰(shuí)來(lái)送我？老婆可不要哭哭啼啼；麻醉疼嗎？麻醉師聽(tīng)說(shuō)要送紅包才行，否則給你來(lái)個(gè)手術(shù)沒(méi)完麻醉先醒??？左思右想，又有了大便的感覺(jué)，后來(lái)回想分析，估計是給怕的：）
八點(diǎn)半，還是沒(méi)動(dòng)靜，該來(lái)了吧：換個(gè)無(wú)菌服、上個(gè)擔架什么的……
九點(diǎn)，“四床，過(guò)來(lái)，來(lái)，來(lái)”，我沒(méi)來(lái)得及看，就跟著(zhù)護士進(jìn)了一間房，好多人，象在開(kāi)會(huì )，門(mén)口一屏風(fēng)，靠左一張醫用床，“來(lái)，象檢查一樣上床，”管床醫生說(shuō)，“還要檢查??？”我傻傻地問(wèn)，邊問(wèn)頭上汗珠開(kāi)始滲出，“這就是手術(shù)室??！”我汗更多了，“糟糕，老婆還沒(méi)交代呢……”話(huà)到嘴邊沒(méi)好意思出口，不能讓小姑娘們小看了，只是汗不爭氣地流，估計臉色也蒼白了許多，因為我眼角瞟到一個(gè)護士貓逮到老鼠的眼神！
側身、收腿、找穴位、扎針，象被大螞蟻啃了一口，脊椎扎針的地方象被一團空氣塞滿(mǎn)，逐漸地擴散、擴散，取臥位，護士幫助墊高臀部，醫生再次指檢，不像初來(lái)檢查那么疼，一點(diǎn)點(diǎn)，但感覺(jué)到比初檢更深。
什么時(shí)候開(kāi)始手術(shù)？我要不要告訴他我還感覺(jué)到疼？心里犯著(zhù)嘀咕，我禁不住用衣袖擦了一把汗，我告訴靠近的一位護士：眼鏡我放在旁邊的臺子上。防止手術(shù)完昏迷忘了眼鏡：）
好像感覺(jué)醫生撥弄的動(dòng)作越來(lái)越大，力度也很強，還好，沒(méi)感覺(jué)到疼，看到數碼相機的閃光燈，估計病癥比較典型，等手術(shù)完和拍照的小子討論版權問(wèn)題，我在想。
聽(tīng)到鉗子的聲音才知道手術(shù)已經(jīng)開(kāi)始了，麻木感已蔓延到腿部，手術(shù)部位沒(méi)有絲毫疼痛的感覺(jué)（今天麻醉師碰到好人，沒(méi)紅包效果也不打折，嘿嘿），醫生看來(lái)很有經(jīng)驗，偶爾問(wèn)問(wèn)我的感覺(jué)，說(shuō)話(huà)的當口又放松一點(diǎn)，手術(shù)過(guò)半時(shí)，醫生又提醒已完成60%，沒(méi)大的問(wèn)題，再把痔瘡搞一下即可，聽(tīng)著(zhù)醫生自信的話(huà)，思想的負擔一點(diǎn)點(diǎn)放下了，終于，手術(shù)完了，包扎，護士推來(lái)?yè)艽?，讓我自己翻身上去，（有沒(méi)有搞錯，我可是剛手術(shù)完的病人啊，兩百斤重少說(shuō)也得兩個(gè)大漢抬一下）我看了看護士長(cháng)嚴肅的臉色不像開(kāi)玩笑，只好按她的要求翻了個(gè)身，OK！很容易上去了。
護士推著(zhù)擔架床進(jìn)病房時(shí)，老婆正笑瞇瞇地看報紙。什么人??！我看看老婆的手表，九點(diǎn)五十分，距開(kāi)始麻醉約四十五分鐘，可能光做痔瘡手術(shù)的時(shí)間還要短一點(diǎn)吧。因為麻醉沒(méi)醒，手術(shù)部位沒(méi)有任何感覺(jué)，我甚至過(guò)于樂(lè )觀(guān)起來(lái)，拿了電話(huà)到處打：啊，小手術(shù)！小手術(shù)！看我，剛下手術(shù)床，已能打電話(huà)給你們了，而且是站著(zhù)打的哦……
二、關(guān)于疼痛
手術(shù)的疼痛是每個(gè)患者最為關(guān)心的問(wèn)題，假如手術(shù)不疼，我肯定天天來(lái)醫院檢查，看看哪個(gè)地方不順眼就給做做。尤其痔瘡手術(shù)，平時(shí)發(fā)作就疼痛難忍，手術(shù)中，手術(shù)后的疼痛到底如何，現在我終于可以現身說(shuō)法了。
真理：不管什么手術(shù)都是要疼的！
痔瘡手術(shù)過(guò)程中，因為麻醉，是感覺(jué)不到疼的，那時(shí)緊張情緒主導一切，我上刀床就緊張得大汗淋漓，一半是對手術(shù)沒(méi)有感性認識，一半是對病情及手術(shù)方案的無(wú)知造成緊張，我后來(lái)在想：若是醫生手術(shù)前能對病人來(lái)個(gè)圖示解說(shuō)多好，就像家里蓋房子，建筑師畫(huà)一張圖，告訴你在哪兒動(dòng)土，在哪兒造景，如是這般，商量商量，可能手術(shù)時(shí)就好多了，但轉過(guò)來(lái)一想，病人那么多，又是成熟的技術(shù)，誰(shuí)又有這個(gè)精力逐個(gè)解釋呢，看病畢竟不是教學(xué)啊，不知道醫院對病人心理疏導是否有個(gè)折中的方案，如有我想會(huì )更好吧。
痔瘡手術(shù)后，因為麻醉，我曾過(guò)于樂(lè )觀(guān)，以為是個(gè)小CASE，手術(shù)果然一刀了事，等到中午麻醉逐漸消失，我臉部表情也逐步嚴肅起來(lái)（老婆的觀(guān)察），止血的紗布塞滿(mǎn)了肛門(mén)，動(dòng)一動(dòng)傷口疼痛，不動(dòng)又腰酸腿麻，況且我腸胃不是太好，盡管術(shù)前解過(guò)大便，但腸道中一股氣來(lái)回沖突，動(dòng)不動(dòng)就沖到肛門(mén)，出不去又彈回來(lái)，引起括約肌條件反射收縮，真的不好受，加之，到了下午排尿也不通暢（可能就是醫生說(shuō)的尿潴留），肚子脹的難受，注意：我說(shuō)的是難受，傷口的疼并不是最大的感覺(jué)，因為這種疼和痔瘡的疼不一樣，得佩服醫生專(zhuān)家的用詞精確，這種疼是“燒灼”樣疼，就像被火燙到的部位火辣辣的，而前痔瘡的疼是“痙攣”疼，猛的傳過(guò)來(lái)，疼的要讓你倒下，而我肛裂發(fā)作時(shí)，更是生撕活剝，疼不欲生，所以現在疼痛尚可忍受，我那時(shí)才相信和理解醫生所說(shuō)：按理，你手術(shù)后疼還要比手術(shù)前輕一點(diǎn)。
難受的情況隨著(zhù)排尿稍稍減輕，但尿也只能排一點(diǎn)點(diǎn)，所以不一會(huì )又一切如故。
就這樣輾轉反側，一夜難眠，好在老婆陪伴左右，捏腰捶腿，說(shuō)話(huà)打岔，總算挨到第二天天亮。
到天亮了，現在最大的障礙是那些止血的紗布，感覺(jué)只要拿掉紗布就解放了，我和老婆發(fā)生了爭執，我記得醫生明明說(shuō)過(guò)八小時(shí)一般血就止了，所以我認為我們可以自己拿掉紗布，而老婆不同意，說(shuō)堵一堵有好處，再忍忍，我說(shuō)她不管我死活，他說(shuō)我不懂瞎咋呼，我又給她分析說(shuō)我剛才有大便的感覺(jué)，說(shuō)不定紗布已被大便污染，那樣的話(huà)，蓋在傷口上還不如拿掉，怎奈她就是不開(kāi)竅，只是拿值班醫生的話(huà)堵我，奇怪，她不同意，我愣是沒(méi)敢自己動(dòng)手（證明一個(gè)人的健康關(guān)乎家庭，萬(wàn)不可意氣用事，對吧）。就這樣爭來(lái)爭去，到了七點(diǎn)多，手術(shù)的醫生來(lái)得特別早，一來(lái)就查房，詢(xún)問(wèn)感覺(jué)，并說(shuō)紗布可以拿了，我迫不及待地放好藥水，坐上坐浴盆，弄濕紗布，泡泡肛門(mén)，放了一個(gè)長(cháng)長(cháng)的屁，才感到平時(shí)生活中那么不雅的事現在竟是天大的享受，清潔完出來(lái)，看看外面的陽(yáng)光是如此的燦爛，手術(shù)真好，嘿，我真是一個(gè)極容易樂(lè )觀(guān)的人啊。
“開(kāi)始換藥”隨著(zhù)醫生的通知，病友陸續走向換藥房，我觀(guān)察了一下，看到醫生在清潔傷口后又在放紗條，我大吃一驚問(wèn)：還要塞紗條??？當然！醫生很明確，我幾乎要逃走了，真是：一年被蛇咬，十年怕井繩，好在男子漢的自尊還在，我最終還是自己挪上了換藥臺，醫生果斷地扒開(kāi)傷口，清潔，絲絲的疼痛很清晰，最后敷上的紗條并不如我想象得那么可怕，只有一點(diǎn)點(diǎn)，因為這并非用來(lái)壓迫止血，所以幾乎感覺(jué)不到。后來(lái)我把換藥的疼叫做“疼痛后的寧靜”，因為換藥的疼只是暫時(shí)的，清潔后敷上紗布的傷口還是比較舒服，沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，而且從心理上有一種向健康發(fā)展的快樂(lè )，也許有人會(huì )那么一點(diǎn)點(diǎn)怕?lián)Q藥，如果這么想想其實(shí)就沒(méi)什么了，人世間所有的快樂(lè )何嘗不都在痛苦之后呢。換藥過(guò)程中病友還應該放心大膽地配合醫生扒開(kāi)傷口，因為肛門(mén)部位受刺激會(huì )條件反射收縮，只有借助外力充分打開(kāi)，清潔時(shí)才不會(huì )因為紗布和傷口摩擦力過(guò)大而疼痛加劇，所以醫生也大不可必在乎病人的噓喊，病人發(fā)虛是天性使然，果斷一點(diǎn)他只會(huì )感謝你、佩服你。
哦，手術(shù)后還有一種疼：那就是大便時(shí)。我不太清楚大便干結或者便秘在手術(shù)后什么感覺(jué)，因為我腸胃不太好，所以大便次數多，但不是很硬，所以解手時(shí)只是感到便中的鹽分燒得傷口火辣辣的，好在我嚴遵醫囑，便前泡泡藥水，便后泡泡藥水，所以只有那么一刻就好了。
三、術(shù)后的保養
手術(shù)后的保養我最大的感覺(jué)就是：靜養。
手術(shù)后吃點(diǎn)營(yíng)養當然需要，但也未必需要大補，因為一個(gè)手術(shù)本身對人體沒(méi)有太大的傷害，畢竟還屬于小手術(shù)嘛（我的理解）；二一個(gè)進(jìn)食影響到排便，保持正常的排便規律才是最利于以后康復的，醫生指導以普食也就是這個(gè)道理吧。所以保持正常的生活規律，考慮到術(shù)后傷口的恢復，以靜養為主，適當的散步等活動(dòng)我感覺(jué)是最好的。
對于傷口的恢復，一定要不怕麻煩，每天換藥的基礎上，便后一定要換藥，不要怕疼，換了藥才真正舒服；嚴遵醫囑，便前便后藥水浸泡，保持肛門(mén)柔軟有彈性，同時(shí)也殺菌消炎，我個(gè)人理解藥水還能溶解傷口表面大便留下的鹽分，也減輕痛苦。
呵呵，說(shuō)到這，我也就沒(méi)什么要說(shuō)了，因為其他的方面，只要多多咨詢(xún)醫生，一定會(huì )得到詳細的指導，但愿所有的痔瘡患友決定做手術(shù)治療時(shí)能得到一點(diǎn)了解，也好有個(gè)心理準備是吧。
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