近年來(lái)，隨著(zhù)物質(zhì)生活不斷改善，人們的生活方式越來(lái)越西化，乳腺癌的發(fā)病率也隨之加速上升。目前，全球平均每年約有140萬(wàn)人患乳腺癌，我國每年約有20萬(wàn)新發(fā)患者。乳腺癌，已成為威脅女性健康的“頭號殺手”。
在我國，乳腺癌在沿海地區發(fā)病率比內陸高，東部地區比西部高，城市比農村高。其中，中年女性的發(fā)病率增長(cháng)最快，形成了新高峰。據統計，西方國家女性乳腺癌的高發(fā)年齡段是55～65歲，在我國，則提前為45～55歲。
為何會(huì )得乳腺癌？
關(guān)于乳腺癌的發(fā)病原因，目前尚不完全清楚。但是，大量的臨床流行病學(xué)調查結果表明，雌激素與乳腺癌的發(fā)生密不可分。雌激素是一種生理性激素，一般是以相對恒定的速度或一定節律來(lái)釋放的，就像一輛勻速、平穩地行駛在公路上的汽車(chē)。這樣規律的運動(dòng)一旦受到外界干擾，激素水平正常的波動(dòng)自然會(huì )被打亂。
女性一生經(jīng)歷初潮、妊娠、哺乳、更年期幾個(gè)重要時(shí)刻，都伴隨著(zhù)雌激素的變化。大多數人初潮的年齡為12～14歲；生育最佳年齡為25～35歲；更年期為45～55歲。如果雌激素水平順應了這些變化，就不會(huì )給身體帶來(lái)異常影響。但如果有人為或外在因素（如過(guò)度補充雌激素、不懷孕或不哺乳等）影響了這些 階段，導致雌激素水平突然變化，就像原本平穩行駛的汽車(chē)突然猛踩油門(mén)或急剎車(chē)，會(huì )對車(chē)內的傳動(dòng)系統造成沖擊損壞一樣，這種激素的驟然變化也會(huì )刺激乳腺上皮，誘發(fā)細胞惡變，導致乳腺癌。
哪些人容易得乳腺癌？
乳腺癌的發(fā)生是多種因素綜合作用的結果。以下具有乳腺癌高危因素的女性患病風(fēng)險更高：
1、有乳腺癌家族史。流行病學(xué)調查發(fā)現，有5%～10%的乳腺癌是家族性的。特別是在母親或姐妹中，如有患乳腺癌的，那么這個(gè)家族就屬于高危人群，患病風(fēng)險比普通人群增加2～3倍。
2、初潮早，停經(jīng)晚。初次月經(jīng)在12歲以前，停經(jīng)在55歲以后的人群屬于高危人群，他們患乳腺癌的風(fēng)險比普通人群高1～2倍，因為乳腺受雌激素作用的時(shí)間過(guò)長(cháng)，容易引發(fā)乳腺癌。
3、單身、晚育、未哺乳。未生育或35歲以后才生育的女性，乳腺癌的發(fā)病率比30歲前生育的女性要高。目前，醫學(xué)界確定的發(fā)生乳腺癌最明確的危險因素之一就是未生育婦女，這是因為她們缺乏孕激素的保護，更易受到過(guò)量的雌激素的刺激。此外，哺乳可以降低女性患乳腺癌的風(fēng)險。英國的一項研究結果顯示，女性哺乳時(shí)間越長(cháng)，日后發(fā)生乳腺癌的危險越小。
4、高脂肪飲食，肥胖。攝入過(guò)多高蛋白、高脂肪的食物，會(huì )引起雌激素水平的升高，增加乳腺癌的患病風(fēng)險。研究顯示，肥胖人群患乳腺癌的風(fēng)險比正常體重人群高1～1.5倍，乳腺癌擴散的風(fēng)險高兩倍。更年期后的女性如果超重或肥胖，患乳腺癌的幾率則會(huì )增加30%。
5、長(cháng)期壓力大，心情抑郁。都市年輕女性面臨激烈的競爭壓力，精神長(cháng)期處于應激緊張狀態(tài)，導致情緒上的不穩定、不平和，再加上經(jīng)常熬夜加班，身體得不到充分的休息，這樣不健康的生活方式會(huì )導致內分泌失衡，對乳房也會(huì )造成一定傷害，增加患乳腺癌的風(fēng)險。
6、長(cháng)期接受雌激素治療。更年期激素替代療法或其他激素替代療法等長(cháng)期接受雌激素治療的女性，患乳腺癌的風(fēng)險也會(huì )相應增加。
7、乳腺增生。良性的乳腺增生一般不會(huì )惡變，但乳腺增生中年齡較大、病史較長(cháng)、腫塊較大、腫塊與月經(jīng)關(guān)系不明顯者，則有可能發(fā)生惡變，應及時(shí)去醫院就診。
如何發(fā)現早期乳腺癌？
防癌意識差，乳腺癌普查不規范、不普及，使得我國女性乳腺癌的早期診斷率不足30%，而美國80%以上的乳腺癌確診時(shí)為早期。這個(gè)顯著(zhù)差距透露出國人對乳腺癌自查自檢意識的普遍缺乏。中國人口協(xié)會(huì )的一項調查顯示，我國只有5%的女性每年做一次乳腺檢查，31%的女性不知如何自檢。
20歲以上的女性，每月做一次乳房自我檢查有助于早期發(fā)現腫塊。月經(jīng)來(lái)潮后第9～11天是乳腺檢查的最佳時(shí)間，此時(shí)雌激素對乳腺的影響較小，乳腺處于相對靜止狀態(tài)，容易發(fā)現病變。
如何進(jìn)行乳房自檢？
可以在家中的大鏡子前進(jìn)行乳房自檢（如下圖所示）。首先視診，觀(guān)察乳房外觀(guān)，注意看看雙側乳房是否對稱(chēng)，輪廓有無(wú)異常，皮膚是否有凹陷、顏色是否異常、有無(wú)橘皮樣等改變。然后觸診，站立，手指并攏平摸，上臂伸過(guò)頭部查乳腺內半部，上臂垂下查乳腺外半部，從乳房上方順時(shí)針逐漸移動(dòng)檢查，按外上、外下、 內下、內上、腋下順序，仔細全面地檢查是否有腫塊，并壓迫乳暈，看是否有液體排出，觸摸腋窩和鎖骨上窩有無(wú)腫大的淋巴結。需要注意的是，不要用指尖壓或擠捏，如果發(fā)現腫塊或其他異常要及時(shí)到醫院做檢查。
定期體檢都該查啥？
光養成自檢的好習慣還不夠，仍有可能因個(gè)人手法不正確而貽誤病情。只有自檢與定期去乳腺專(zhuān)科門(mén)診體檢相結合，才能死死地把惡性乳腺癌拒之門(mén)外。這兩者相結合，是最經(jīng)典有效的乳腺癌篩查方法，它可以幫助你盡早發(fā)現小于2厘米的腫塊，這時(shí)發(fā)現的乳腺癌一般不會(huì )是晚期的。
一般情況下，建議20～40歲的女性每3年到醫院做一次乳腺檢查，40歲以上和有乳腺癌家族史的女性每年檢查一次。在乳腺門(mén)診檢查時(shí)，醫生會(huì )在了解病史后，首先進(jìn)行手檢，檢查雙側乳腺。此外，常常還會(huì )結合影像學(xué)檢查，包括彩超、乳腺X線(xiàn)攝影（乳腺鉬靶照相），必要時(shí)也可進(jìn)行乳腺磁共振檢查。
乳腺彩超對人體沒(méi)有損傷，對年輕女性、致密型乳腺比較理想。鉬靶照相是近年來(lái)國際上推薦的乳腺癌篩查的主要方法，可以發(fā)現臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌，通常適用于40歲以上的女性，此年齡段的女性乳腺對射線(xiàn)不敏感，受到的放射損傷有限，且乳腺密度相對較低，容易通過(guò)鉬靶照相發(fā)現異常。磁共振檢查可以發(fā)現多灶、多中心的小病灶，也不失為一種早期診斷的影像學(xué)檢查方法。
最后確診還將依據細胞病理學(xué)和組織病理學(xué)診斷，在臨床檢查發(fā)現異常的基礎上進(jìn)行活檢，可用穿刺的方法，也可用外科手術(shù)的方法，一旦發(fā)現癌細胞就馬上采取治療。若患者有乳頭溢液，還可開(kāi)展一些針對乳頭溢液的檢查方法，如乳管鏡、乳腺導管造影、溢液細胞學(xué)涂片等。
得了乳腺癌該怎么治？
發(fā)現乳腺癌后，絕大多數人都會(huì )恐慌，覺(jué)得自己被判了死刑，其實(shí)對于早發(fā)現、早診斷的乳腺癌，96%都是可以治愈的。治療乳腺癌常用的方法有手術(shù)、化療、放療、內分泌治療和靶向藥物治療等?，F代醫學(xué)研究發(fā)現，綜合治療是提高乳腺癌患者生存率的保證。
值得注意的是，在治療前最好先進(jìn)行準確的病理檢測，再確定下一步的治療方案，否則容易出現治療過(guò)度或不合理治療。根據患者的個(gè)體情況進(jìn)行合理的分類(lèi)型治療，才能事半功倍，盡可能地延長(cháng)生命，提高生命質(zhì)量。
做保乳術(shù)需具備哪些條件？
近年來(lái)，重視患者生活質(zhì)量、恢復乳房缺失已經(jīng)成為了現代乳腺癌治療整體計劃的一部分。因此，保乳手術(shù)逐漸成為了乳腺癌的主要手術(shù)方式。
一般情況下，保乳治療是對于單發(fā)的、直徑小于3厘米，包括經(jīng)新輔助化療（術(shù)前化療）腫瘤完全退縮至3厘米內的乳腺癌，采取腫瘤的廣泛切除，保留乳房整體形態(tài)，結合術(shù)后放療的治療手段。經(jīng)醫生判斷需要進(jìn)行全乳切除的患者，可考慮乳房再造，彌補乳房缺失的影響，改善生活質(zhì)量。
聯(lián)系客服
