鼻炎病因各不同
雖然鼻炎在我國發(fā)病率很高，但是大多數人對鼻炎的具體致病原因和分類(lèi)還不是很清楚。下面讓我們從不同的角度解釋了鼻炎的分類(lèi)：從解剖部位來(lái)看，鼻炎可以分為鼻腔炎癥和鼻竇炎癥；從發(fā)病的快慢和病程來(lái)看，可以分為急性炎癥和慢性炎癥，病毒感染會(huì )引起鼻子堵塞、打噴嚏、流鼻涕、感冒、發(fā)燒、出現急性鼻炎，急性鼻炎之后可能會(huì )出現大量的膿鼻涕、頭疼等急性鼻竇炎的癥狀，如果上述癥狀超過(guò)12周，就稱(chēng)其為慢性鼻炎和慢性鼻竇炎；從致病因素來(lái)講，可能引起鼻炎的因素主要有細菌感染和過(guò)敏原。鼻腔阻塞、鼻癢、打噴嚏等是鼻部炎癥常見(jiàn)的癥狀，與過(guò)敏性鼻炎很相似，但是并不是由過(guò)敏因素所引起的。
搞清楚鼻炎的各種類(lèi)型對病人來(lái)講是非常有必要的，一般說(shuō)來(lái)，病人往往喜歡通過(guò)癥狀自我診斷疾病，比如說(shuō)有的病人出現鼻堵、打噴嚏的癥狀，就自我診斷為鼻炎，如果癥狀的持續時(shí)間又比較長(cháng)，就自以為得了慢性鼻炎。但從醫生的角度來(lái)講，雖然不同鼻炎的癥狀很類(lèi)似，但如果不把具體的分類(lèi)和病因搞清楚，就無(wú)法做到有針對性的治療。
鼻用激素最有效
鼻部炎癥的治療方法大致分為三種，最常見(jiàn)的治療方式就是藥物治療，特別是針對慢性鼻炎患者，需要長(cháng)期堅持使用藥物治療以控制癥狀。其次是手術(shù)治療，手術(shù)治療主要針對慢性鼻竇炎、有局部解剖畸形或竇口引流阻塞的病人，但手術(shù)也只是整個(gè)輔助治療過(guò)程中的一個(gè)環(huán)節，通過(guò)手術(shù)的輔助使藥物治療能夠取得更好的效果。還有一類(lèi)就是針對一部分過(guò)敏性鼻炎的患者，可以采用特異性變應原免疫治療。
藥物治療中的常用藥物包括鼻用激素、口服或鼻用的抗組胺藥物治療、口服抗白三烯藥物治療等。在這些藥物中，鼻用激素在臨床上應用普遍，治療中需注意以下問(wèn)題：首先，激素治療是需要堅持的，一般藥物的起效時(shí)間需要2~3天，病人往往希望藥物在很短的時(shí)間內就發(fā)揮作用，作為醫生，對患者的要求是病人應至少堅持2周的用藥時(shí)間，但還是希望病人能夠堅持2~3個(gè)月，同時(shí)還需要根據治療效果隨時(shí)調整用藥劑量，希望能夠通過(guò)最小的藥物劑量起到最好的治療效果。但是這一點(diǎn)往往也是在治療中難以做到的，即使是簡(jiǎn)單的用藥方式，想讓病人做到長(cháng)期堅持也是很難的。另一個(gè)問(wèn)題是，一提到激素，病人就會(huì )首先聯(lián)想到副作用的問(wèn)題，需要明確的是，鼻用激素與靜脈、肌肉注射用藥是完全不同的，采用的是鼻噴的方式用藥，能夠進(jìn)入到全身循環(huán)的劑量是非常微小的。在局部用藥的過(guò)程當中，一般不會(huì )對患者的全身健康狀況產(chǎn)生影響，病人可以放心使用。
對于過(guò)敏性疾病的研究已經(jīng)超過(guò)一百年，但是還沒(méi)有解決過(guò)敏性疾病的問(wèn)題，當前來(lái)看，激素仍是是針對過(guò)敏性鼻炎最有效的治療藥物。
自診自治不可取
在與患者的接觸中，醫生們最常被問(wèn)到的問(wèn)題就是：鼻炎是否能夠根治？
鼻炎的治病因素比較多，有時(shí)候鼻炎與患者個(gè)人的精神狀態(tài)也有關(guān)系，病人在工作、生活中遇到了較大的壓力，就有可能會(huì )出現疾病的癥狀，病人對于早期的癥狀往往又不太重視，所以導致了病情的加重或反復。另一方面，由于患者對疾病的不重視，所以治療上也存在很多不規范的現象，比如患者經(jīng)常自己在藥店買(mǎi)藥，或者輕信一些不合理的廣告宣傳，這些做法對鼻炎的治療都是毫無(wú)益處的。
所以，耳鼻咽喉科醫生十分強調鼻炎治療的正規化，如果病人總是處于自診自治、自診誤治的惡性循環(huán)當中，疾病的治療效果也自然會(huì )打折。所以耳鼻咽喉科醫生針對鼻部炎癥還是強調早期到醫院進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。
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