一般都聽(tīng)大家都說(shuō)西藥副作用大啊,不想長(cháng)久吃。于是好多慢性病的患者都來(lái)吃中藥,但是吃?xún)扇齻€(gè)月也會(huì )有懷疑中藥的副作用,都問(wèn)大夫,這藥吃個(gè)半年一年的會(huì )不會(huì )對肝腎有損害啊?人家都說(shuō)是藥三分毒呢。那么真的是這樣嗎?
中藥所說(shuō)的毒性更多的是指藥物的偏性。明代張景岳在他的書(shū)中曾說(shuō),氣味沒(méi)有偏性的、偏性較小的是食物,用來(lái)養人體正氣;氣味有偏性的、偏性較大的是藥物,用來(lái)祛除病邪。這里所說(shuō)的氣味是一個(gè)專(zhuān)有概念,指四氣五味,四氣即寒熱溫涼,五味即酸苦甘辛咸。打個(gè)比方,一個(gè)人胃寒,那么會(huì )用溫熱的藥治療,這個(gè)偏性就是它的毒性。
除此之外,毒性就是現在所說(shuō)的副作用了。早在《黃帝內經(jīng)》里就提到了這一點(diǎn),它按毒性大小將藥物分成四類(lèi),分別是“大毒”、“常毒”、“小毒”、“無(wú)毒”。其實(shí)現在臨床用藥以無(wú)毒的藥物為主。那么有毒的藥有些什么呢?比如我們經(jīng)常見(jiàn)到的附子,它是有毒性的,尤其生附子,主要表現為心臟的毒性,會(huì )出現心律失常、血壓下降、體溫下降、呼吸抑制等反應。再比如生半夏,它的毒性主要表現為對黏膜的強烈刺激作用,會(huì )導致口舌麻木、腫脹,以及肝腎毒性。
那么,有毒的藥物就不用了嗎?并不是這樣的。一般中藥經(jīng)過(guò)加工炮制之后其毒性會(huì )大大降低,附子現在臨床上常用的是炮附子,半夏一般用的是法半夏或姜半夏。其次,通過(guò)適當的配伍也可以減輕藥物的毒性,如生姜和半夏配伍可以減輕半夏的刺激;砂仁和熟地配伍可以減輕熟地的滋膩。并且,將藥物用量控制在一定范圍內也能防止其毒副作用。
怎么樣可以避免不必要的中毒現象發(fā)生呢?除了醫生用藥方面需要注意,還要患者的配合。還以附子為例,臨床入藥是要求先煎30-60分鐘的,如果不謹遵醫囑很可能出現中毒現象。但是如果按規定的要求煎煮了,不僅不會(huì )中毒,還能起到很好的治療作用。

