作為一個(gè)醫生，在這篇文章的開(kāi)頭，得先向點(diǎn)進(jìn)來(lái)的讀者說(shuō)聲抱歉。因為全世界的醫學(xué)教科書(shū)上，都是在向醫生教授如何與病人溝通的技巧，怎么可以讓病人接受最恰當的治療和安慰。而在這里，作為一位患者或者潛在患者，您卻不得不想來(lái)學(xué)一學(xué)病人該如何提高和醫生的溝通技巧，來(lái)使自己獲得更好的醫療服務(wù)。這確實(shí)是很讓醫生覺(jué)得難為情的一件事兒。

　　現在的國內醫療環(huán)境確實(shí)很差，醫生的工作不好做；但是，中國的患者也確實(shí)不容易。所以，面對這么一個(gè)問(wèn)題，作為一個(gè)醫生，我覺(jué)得應該先說(shuō)一句：不好意思！

　　關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的制度根源，作為草民的我們也無(wú)法解決，那么我們就直奔主題，說(shuō)點(diǎn)我們自己可以解決的問(wèn)題。

　　雖然我的職業(yè)是個(gè)醫生，但是我自己、我的家人也都會(huì )生病，也都需要看醫生。作為病人家屬，我在陪家人看病的時(shí)候，當然也像題主一樣希望得到對方醫生良好的醫療服務(wù)，所以也會(huì )有一些自己的體會(huì )，我想可能會(huì )有所幫助。

　　在說(shuō)溝通技巧前，先說(shuō)說(shuō)看病前需要做的功課。

　　身體有不舒服要去看醫生，首先要解決的是去哪里看病的問(wèn)題。如果是急診突發(fā)事件，最好是就近選擇醫院。比如像腦梗、心臟病、宮外孕破裂這樣急診的情況，時(shí)間比其他的醫療資源更重要，先到就近的醫院接受了基本的處理，病情基本穩定之后，再考慮其他的選擇。

　　如果不是急診，那么不妨先選擇比較基層的醫院，或者大醫院的普通門(mén)診就診，在那里把該做的檢查做好。因為不管去看哪個(gè)醫生，醫生的診斷思路都是差不多的，很多常規的輔助檢查都是一樣要做的，大醫院和小醫院、專(zhuān)家醫生和普通醫生，他們開(kāi)的檢查單差別不大。而看基層醫院或者普通門(mén)診，等待的時(shí)間成本是明顯降低的，又可以獲得同樣的輔助檢查信息。所以，即使你最后不信任“小醫院”、“小醫生”的處理，還要再找專(zhuān)家看一遍，到時(shí)候至少這些檢查的時(shí)間成本是省掉了。

　　如果之前有相應的病歷資料，在下次看病的時(shí)候，一定記得帶全！這個(gè)病歷資料不單單指檢查報告單，也包括門(mén)診病歷本。有些病人覺(jué)得我自己的毛病自己都清楚，到時(shí)候再講一遍就行了。且不說(shuō)重復回答相同的問(wèn)題也是在浪費時(shí)間，你就能保證以前的情況都記得全面準確？你翻翻5年前的日記，是不是會(huì )發(fā)出這樣的感嘆：“我×！當年竟然還發(fā)生過(guò)這種事！”無(wú)論怎樣的刻骨銘心，都抵不過(guò)歲月的似水年華，更何況只是曾經(jīng)的一點(diǎn)小病小災，不要對自己的記憶太過(guò)自信。更重要的是，病歷本里的病史、體征描述，是經(jīng)過(guò)當時(shí)醫生專(zhuān)業(yè)思維整合過(guò)的信息，他寫(xiě)的一句“麥氏點(diǎn)壓痛明顯”，不僅僅就是字面上的意思，而是在傳遞一個(gè)診斷上的認識——我懷疑這個(gè)病人有闌尾炎。所以，醫生在回顧病歷本上的記錄時(shí)，獲得的信息，可不是那上面簡(jiǎn)單記錄的內容，而是有可能從專(zhuān)業(yè)角度反應了你整個(gè)疾病的進(jìn)展。

　　做好看病前的準備，掛好號，來(lái)到醫生診室，有哪些要注意的呢？

　　其實(shí)，找醫生看病的過(guò)程，就是一個(gè)人與人之間溝通互動(dòng)的過(guò)程，而在這個(gè)過(guò)程中，病人的位置，是一個(gè)尋求幫助的角色，而醫生則是提供幫助。所以，說(shuō)白了，就是一個(gè)“求”人幫忙的過(guò)程，病人“求”醫生幫忙。我把這個(gè)“求”字打個(gè)引號，是因為可能有人看到這個(gè)字眼會(huì )覺(jué)得不舒服，會(huì )覺(jué)得求人的一方會(huì )有地位上的不平等，而被求的一方似乎是高高在上。所以，有人說(shuō)看醫生其實(shí)是來(lái)買(mǎi)服務(wù)的，醫生就是提供服務(wù)的。這種說(shuō)法也沒(méi)錯，我是覺(jué)得醫療應該屬于服務(wù)業(yè)，醫生確實(shí)是在提供醫療服務(wù)。于是就有人覺(jué)得，醫生是為我服務(wù)的，我是顧客，顧客是上帝，于是就覺(jué)得自己的地位高起來(lái)了。

　　不管是來(lái)“求人”幫忙的，還是來(lái)“買(mǎi)服務(wù)”的，都代表了心理上的一些微妙變化，這個(gè)微妙的變化可能就是醫患溝通不暢的一個(gè)重要原因，因為這里的變化，其實(shí)是對溝通雙方地位的感覺(jué)上的變化，而不管怎么表述、怎么理解，都是有一個(gè)問(wèn)題的，那就是雙方位置是有高低的。我來(lái)求你，那么我的地位就低，你為我服務(wù)，那么我的地位就高。這其實(shí)就有問(wèn)題了。

　　事實(shí)上，醫患雙方應該是平等的，是平等的兩個(gè)人在為了一個(gè)共同的目標作出溝通交流。病人確實(shí)是在“求”醫生幫忙，但是，醫生就是一個(gè)職業(yè)幫忙的，病人為你的幫忙付出了診金，你做這件事情天經(jīng)地義，不存在更高的地位。同樣，病人確實(shí)是花錢(qián)來(lái)買(mǎi)醫生的服務(wù)，但是你買(mǎi)的是服務(wù)，買(mǎi)不了人格，你確實(shí)花錢(qián)了，而為你服務(wù)的人也付出了相應的勞動(dòng)，服務(wù)方與被服務(wù)方地位是平等的。

　　我覺(jué)得自從有了“顧客是上帝”的口號之后，很多人對“服務(wù)”的理解是有偏差的，在機場(chǎng)對空乘人員發(fā)飆，在飯店對服務(wù)員呼來(lái)喝去，都是覺(jué)得自己花錢(qián)了就是大爺，可以獲得自己想要的一切。這種理解是有問(wèn)題的。你可以對服務(wù)表示不滿(mǎn)意，但是需要一個(gè)合適的方法和途徑，因為你和為你提供服務(wù)的一方地位上是平等的。

　　所以，醫患溝通中很重要的一點(diǎn)就是互相尊重。

　　對于病人來(lái)說(shuō)，不管你自我感覺(jué)自己在這次溝通中的地位如何，其實(shí)你來(lái)看病的目的更重要，那就是要把自己的問(wèn)題解決掉。而如果從專(zhuān)業(yè)技術(shù)角度來(lái)看，醫生是專(zhuān)業(yè)技術(shù)的提供方，病人的目的是要讓醫生盡可能好的為自己提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持，而這些專(zhuān)業(yè)技術(shù)，恰恰是自己所缺乏的，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，醫生確實(shí)占據了更高的位置。所以，醫學(xué)教科書(shū)也意識到了這個(gè)問(wèn)題，它要教會(huì )醫生用各種方法和技巧，來(lái)向病人提供盡可能好的幫助。不過(guò)這里問(wèn)的不是醫生該怎么做，那么就繼續從病人的角度來(lái)說(shuō)。

　　這樣一來(lái)，醫患之間的交流溝通，其實(shí)就變成了如何讓別人更好的幫助自己實(shí)現目的了。其實(shí)，不僅僅是看病，在生活和工作中，“如何使自己獲得很好的幫助”也是一項非常重要的技能，這可能需要長(cháng)期的學(xué)習和生活積累。而如果你可以很好的應用這項技能，那么估計你的工作會(huì )比較順利，生活會(huì )比較幸福，看病當然也就可以獲得醫生更好的服務(wù)。

　　很慚愧，我本人在這項技巧方面還有不少欠缺，也難幫上什么忙，也只能從醫生的角度來(lái)說(shuō)說(shuō)醫生可能更愿意為什么人提供幫助，如果你有技巧可以使自己成為這樣的人，那么應該是可以更好的獲得醫生的幫助。

　　醫生更愿意幫助喜歡自己的人。其實(shí)不僅僅是醫生，幾乎所有人都喜歡喜歡自己的人，愿意幫助喜歡自己的人。好吧，我承認小時(shí)候我曾經(jīng)喜歡過(guò)一個(gè)姑娘，只是因為我覺(jué)得她喜歡我。所以，能夠表達出你對醫生的好感是很重要的。表達對醫生的喜歡，當然不是簡(jiǎn)單的對醫生表白說(shuō)“我喜歡你”了，你可以有很多方式。比如善意的微笑。在溝通技巧上，微笑、聆聽(tīng)和贊許是最經(jīng)常被提到的，可見(jiàn)它的重要性，這其實(shí)傳遞的就是“喜歡”。再或者表達你對醫生的理解關(guān)心。比如看到醫生在咳嗽，你可以說(shuō)“醫生也不舒服啊，你們確實(shí)很辛苦，身體不舒服也不能休息?！被蛘吣憧吹结t生小孩的照片，贊美一句“小朋友太可愛(ài)了！”這種理解或者關(guān)心的語(yǔ)言，可以拉近兩個(gè)人的距離。

　　醫生更愿意幫助信任自己的人。我知道，從你一進(jìn)診室，其實(shí)心里就在打量評價(jià)眼前的這個(gè)醫生了?！斑@個(gè)醫生怎么長(cháng)得這么兇！”“這個(gè)醫生怎么看上去木木的！”“這個(gè)醫生怎么這么年輕！”畢竟，你要突然和眼前這個(gè)陌生人進(jìn)行交流溝通，總會(huì )有一個(gè)第一印象。而醫生其實(shí)也有他的第一印象，從你一進(jìn)診室開(kāi)始，醫生其實(shí)就在“診斷”你了，你是不是一個(gè)比較好說(shuō)話(huà)的病人，如果有什么事情會(huì )不會(huì )引起你的無(wú)理取鬧，等等等等。所以，你的一個(gè)表情一個(gè)神態(tài)一個(gè)肢體語(yǔ)言，可能都在向醫生傳達你對醫生的態(tài)度，而這個(gè)態(tài)度反過(guò)來(lái)也會(huì )影響醫生。所以，不管你內心如何想，都要暗示自己：眼前這個(gè)醫生就是最值得信賴(lài)的！然后就會(huì )“相由心生”，向醫生表達出你對他的信任。面對病人的信任，醫生會(huì )產(chǎn)生一種珍惜感，從而形成一種無(wú)形的壓力，迫使自己盡可能的提供幫助，不至于使眼前的病人失望，辜負了病人對自己的信任。這是一種非常有效的正向反饋。

　　醫生更愿意幫助值得幫助的人。是的，這里很有功利心，但是你不能否認。其實(shí)，很多病人術(shù)前送紅包可能也是出于這方面的考慮，但是術(shù)前送紅包其實(shí)并不是一種好的方式。你認為這是傳遞了“自己值得幫助”的信息，但是在醫生看來(lái)，卻增加了他的壓力。因為病人送紅包，圖的可能不僅僅是獲得更好的幫助，而是要一個(gè)保證好的結局，這是醫生無(wú)法提供的。所以說(shuō)，要表達自己值得別人幫助，不一定是通過(guò)事先給予恩惠的方式。比如住院病人，拿一籃水果到辦公室，這些水果其實(shí)就是探視的朋友送的，你自己也吃不掉，而送到辦公室表達對醫生的感謝，會(huì )傳遞一種“我是懂得感恩的”信息，讓醫生感覺(jué)自己給予的幫助是值得的。再比如選秀節目總是要說(shuō)自己的悲慘身世，就是為了喚起別人的同情，從而讓人產(chǎn)生一種要幫一幫他的情緒。所以，如果你遭遇悲慘，但是又表現的很堅強，就會(huì )讓醫生心生同情，從而覺(jué)得你值得幫助。

　　有人擔心醫生的問(wèn)診時(shí)間短，其實(shí)是怕醫生獲得的信息不夠充分，從而影響判斷。我想這是不用擔心的。醫生問(wèn)診的長(cháng)短是不會(huì )被后面排隊病人影響的，如果醫生感覺(jué)你的病情復雜，即使后面有很多人排隊，他也是會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)病史，認真體格檢查的。而中國醫生門(mén)診分配給病人的時(shí)間短，表現在語(yǔ)速快，減少了一些語(yǔ)言交流安慰，減少了疾病以外信息的獲取，而不會(huì )減少針對疾病本身信息的詢(xún)問(wèn)。所以，中國醫生每個(gè)門(mén)診病人的時(shí)間短，但是誤診漏診率并不比國外同行高；但是病人的體驗要差，因為醫生缺乏人與人談話(huà)交流時(shí)必要的情感溝通。

　　所以，作為病人來(lái)說(shuō)，你也不必去自學(xué)診斷學(xué)，不必揣測醫生詢(xún)問(wèn)這句話(huà)的目的，只要如實(shí)回答醫生的提問(wèn)就可以了。當然，也希望病人可以理解，醫生也知道人與人交流不是針對機器的問(wèn)話(huà)，醫生也知道病人不僅僅需要治療方案，也需要醫生給予心理上的安慰；但是還有很多病人在排隊，分給你的時(shí)間只能那么一點(diǎn)，醫生也就只能保證最基本的診療過(guò)程，于是本來(lái)的人與人的交流，變成了審訊犯人一樣的問(wèn)訊和冷冰冰的處方單。

　　最后再說(shuō)幾個(gè)最好不要做的。

　　最最重要的一點(diǎn)，就是不要帶著(zhù)情緒就診。比如你就認定了醫生都是要過(guò)度醫療黑你錢(qián)的，你認定了醫生是不負責任的，有這些先入為主的成見(jiàn)影響，是不會(huì )有一個(gè)好的溝通效果的。其實(shí)也不僅僅是看病，人與人溝通的前提，本就應該是不帶預設成見(jiàn)的。

　　還有些人來(lái)看病的時(shí)候，其實(shí)就是自己已經(jīng)做好診斷的了。比方說(shuō)，她來(lái)了就說(shuō)“醫生我月經(jīng)不調”，她就只是希望醫生來(lái)給她調一下月經(jīng)，而如果醫生的判斷不是月經(jīng)不調，還要做其他檢查幫助診斷的時(shí)候，她就會(huì )認為醫生的處理有問(wèn)題，從而產(chǎn)生不信任。所以，不管看什么病，心里都要清楚，你自己不是醫生，眼前的這個(gè)人才是可以為你提供專(zhuān)業(yè)幫助的人，在看病之前，不要先給自己預設好答案。

　　隨著(zhù)網(wǎng)絡(luò )的發(fā)展，很多醫學(xué)相關(guān)知識可以在網(wǎng)上查到，所以很多病人會(huì )查一下自己的相關(guān)情況。我覺(jué)得這種做法無(wú)可厚非，是可以接受的。但是，網(wǎng)上的知識畢竟片段化嚴重，而且真偽難辨。所以，在看醫生的時(shí)候，最好不要拿著(zhù)在網(wǎng)上搜來(lái)的東西去反駁醫生，這會(huì )給醫生帶來(lái)“病人不信任我”、“這個(gè)病人真難搞”的感覺(jué)，從而不利于自己獲得更好的醫療服務(wù)。如果你對醫生的診療產(chǎn)生懷疑，可以默默的換個(gè)不同的醫生再看看，或者比較有技巧的表達一下自己的疑問(wèn)。比如你可以說(shuō)：“哦，原來(lái)是這么回事兒，看來(lái)網(wǎng)上說(shuō)的×××都是不靠譜的啊，幸好沒(méi)聽(tīng)網(wǎng)上的說(shuō)法來(lái)看醫生了！”這樣，你既表達了對醫生的信任，同時(shí)對醫生又是一個(gè)提醒，萬(wàn)一真的是醫生考慮不周，那么網(wǎng)上的某些說(shuō)法可能會(huì )對他有所提示。

　　對醫生的提問(wèn)不要隱瞞，有問(wèn)必答，同時(shí)也盡量不要打斷醫生說(shuō)話(huà)，我想這應該是溝通時(shí)的基本禮貌。而且，盡量不要問(wèn)“我的病能不能治好？”“手術(shù)能不能成功？”這樣不確定的問(wèn)題。雖然這是病人很關(guān)心的事情，但是，請理解醫學(xué)的局限性，即使是醫生自己得了病，對于這樣的問(wèn)題也難回答。而且，這樣的問(wèn)題會(huì )喚起醫生本能的自我保護，生怕回答的有什么漏洞，萬(wàn)一日后結局不好病人來(lái)鬧，所以很難給出讓你滿(mǎn)意的回答。你只要知道，不管你的病最終是不是可以治好，不管手術(shù)最終能不能成功，醫生都會(huì )盡最大努力去做的。