胃在喊救命! 4個(gè)變化暗示胃部開(kāi)始癌變
腹痛不一定就是胃病
先來(lái)看疼痛的位置,胃位于上腹部,胸骨下凹陷至肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個(gè)區域來(lái)看,左側偏中上區域疼痛,最有可能是胃痛。其中,慢性胃炎是引起慢性上腹痛最常見(jiàn)的病因之一,病人腹痛特點(diǎn)無(wú)規律性,多為程度不劇烈的隱痛或脹痛,在進(jìn)餐后明顯,還伴有打嗝(噯氣)、惡心、早飽等癥狀。
潰瘍病的腹痛都在上腹部。胃潰瘍引起的疼痛近中線(xiàn)或略偏左,幽門(mén)和十二指腸潰瘍稍靠右,在臍的右上方。上腹痛有周期性變化,即發(fā)作起來(lái)可持續數日、數周或數月,然后間斷一時(shí)期發(fā)作;同時(shí)潰瘍病的腹痛與飲食有一定關(guān)系,胃潰瘍有進(jìn)食—疼痛—疼痛緩解的規律;而十二指腸潰瘍則為進(jìn)食—疼痛緩解—疼痛的規律,故后者又稱(chēng)饑餓痛,這樣的病人常常在睡眠中痛醒。
值得注意的是,另外尚有10%左右的病人腹痛另有特點(diǎn),平日毫無(wú)癥狀,只有在突然出血或穿孔時(shí)才有劇烈腹痛等癥狀。臨床觀(guān)察發(fā)現,并非所有的潰瘍病患者都有上腹痛,尚有相當部分患者可無(wú)上腹部疼痛癥狀,而是其他癥狀,如出現上消化道出血、上腹不適和嘔吐等,在臨床上需經(jīng)內窺鏡檢查確診。有關(guān)專(zhuān)家對經(jīng)內窺鏡確診的691例潰瘍病患者進(jìn)行了分析,結果發(fā)現:
其中無(wú)上腹痛者占15.5%(107例)。為此專(zhuān)家認為,對于潰瘍病的診斷和治療效果的判斷,不能僅考慮疼痛的有無(wú)。對于缺乏典型癥狀的病人,在有上腹不適或其他消化道癥狀的時(shí)候,尤其是50歲以上老年患者,不能只滿(mǎn)足于一般臨床診斷,應進(jìn)行內窺鏡檢查以提高診斷率。
胃潰瘍發(fā)生惡性病變的信號
凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人,潰瘍病癥狀在不明因素下驟然發(fā)生了明顯的改變,原來(lái)治療效果較好的藥物,突然出現治療效果不佳,病人出現原因不明的低熱,一般體溫在38攝氏度以下,這可能是惡性病變的預警信號。
信號一:疼痛性質(zhì)的改變。胃潰瘍?yōu)轱柌屯?,疼痛在飯后半小時(shí)至2小時(shí)出現,至下次進(jìn)餐前疼痛消失。一旦疼痛性質(zhì)發(fā)生了改變,成為持續性的無(wú)規則的腹部疼痛或者有所減輕,應警惕。
信號二:明顯消瘦。胃潰瘍病人短期內出現容易勞累、疲憊、乏力、食欲減退,以及出現消化不良性的腹瀉,特別在進(jìn)食肉類(lèi)食物之后腹瀉隨之加重,惡心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物,對食物中的營(yíng)養物質(zhì)有消化吸收障礙,全身狀態(tài)短期內發(fā)生急劇惡變,營(yíng)養狀況變得很差,消瘦明顯,體重急速下降,出現貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐,且藥物治療效果變差,這也可能是惡變的信號。
信號三:出現上腹飽滿(mǎn)、膨脹,可捫及包塊。胃潰瘍一般不會(huì )形成腹部包塊,如果在心窩部摸到包塊,質(zhì)硬,表面不光滑,迅速增大,按壓有疼痛,放射到背部、左腰部、肚臍部、胸部、心前區,甚至胸骨后。隨包塊的增大,嘔吐也隨之加重,此種情況大都是發(fā)生了惡變。
信號四:無(wú)法解釋的黑便。如果潰瘍病人出現了無(wú)法解釋的黑便,或者大便潛血試驗結果持續呈陽(yáng)性,并且發(fā)生嚴重貧血,這些現象均表明,胃潰瘍可能正在惡變。
據統計,每年老胃病患者由于盲目用藥,疏于治療導致胃穿孔、胃出血甚至惡變的人數高達160萬(wàn)。為此專(zhuān)家提醒胃病患者,無(wú)論是哪種類(lèi)型的胃病,只有在明確診斷的基礎上,選擇恰當的藥物,并聽(tīng)從醫生的建議,將胃病徹底治好,才能避免胃病的進(jìn)一步嚴重、惡化。
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