著(zhù)名中醫戰略家賈謙教授在20世紀90年代作為中國科技信息研究所課題組成員參入了“中藥現代化發(fā)展戰略研究”,并整理出版了《中藥現代化發(fā)展戰略》,推動(dòng)我國利用利用西醫和現代科技對中藥進(jìn)行西化性的改造。賈謙教授后來(lái)通過(guò)對全國中醫藥發(fā)展現狀進(jìn)行實(shí)地詳細調查,發(fā)現自己當年倡導的“中藥現代化戰略”是在扼殺中醫藥,就開(kāi)始撰文對中藥現代化進(jìn)行反思與批判,我就將賈謙教授在生前對“中藥現代化”認知的轉變過(guò)程稱(chēng)為“賈謙似的頓悟”,可惜這種頓悟沒(méi)有普遍地發(fā)生。
著(zhù)名中醫家裘沛然教授曾痛心地指出:“由于中醫現代化的含義錯了,中醫現代化成了中醫的西醫化?,F在所謂的中醫現代化其實(shí)是一種假的現代化,這種現代化是一種華而不實(shí)的現代化,是一種趕時(shí)髦。他們不相信中醫幾千年來(lái)通過(guò)臨床在幾億人身上實(shí)踐的成果,他們只相信小老鼠身上實(shí)驗的結果?!比珖?zhù)名老中醫、中日友好醫院的焦樹(shù)德教授告訴記者:“現在的政策導向就是強調用現代科學(xué)方法研究中醫,其實(shí)就是用西醫替代中醫,美其名曰中醫現代化,實(shí)際上就是消滅中醫!”
中藥的使用與西藥最大的區別就是它的安全性和有效性完全取決于中醫家在使用前的精準診斷和辨證。如果中醫家診斷不清、辨證不準,就會(huì )出現藥不對證,不僅達不到預期的效果,還會(huì )帶來(lái)毒副作用。中成藥按照西藥的管理辦法分成處方藥和非處方藥銷(xiāo)售,許多患者在沒(méi)有任何醫學(xué)知識的背景下就隨意去購買(mǎi)和服用非處方中成藥,引起藥害事故也是不可避免的。不管是哪種中成藥都要在中醫家辨證之后才能使用。所有銷(xiāo)售中成藥的藥店,都應有坐堂中醫家為購藥的患者提供指導。
中藥本就是原生形態(tài)的自然實(shí)體,依靠?jì)仍诘淖匀黄詠?lái)治療疾病,而不是所謂的“有效成分”所以傳統的丸散膏丹這類(lèi)簡(jiǎn)單的制劑,沒(méi)有對中藥材的自然屬性造成較多的破壞,效果也是最好的。一旦經(jīng)過(guò)化藥的現代制藥工藝水提醇沉(相當于酒制,而且導致大量成分流失),然后在經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間高溫烘烤(相當于焙制),再加入化工輔料,這種自然屬性被破壞和改變的中藥還會(huì )有多少效果?中藥與西藥相反,科技含量越高,對其自然屬性改變的就越大,其效果就會(huì )越差。
所謂的“現代中藥”就是按照化藥的標準將中藥制成類(lèi)西藥制劑,或者將中藥整體解構成為單體化合物的混合物,然后再制成西藥制劑。這種藥物不管是在提取還是在解析提純的過(guò)程中,都會(huì )改變中藥的自然偏性,再按照西藥的臨床機械地使用,必然會(huì )導致療效的降低和喪失,并產(chǎn)生大量的不良反應。中藥需要維持自然的原生形態(tài),“現代中藥”不是中藥的進(jìn)步與發(fā)展,而是西化的倒退與消亡?!艾F代中藥”正以其療效低和不良反應多的類(lèi)西藥的屬性阻礙中醫事業(yè)的健康發(fā)展。
所謂的“現代中藥”不是為了提高臨床療效,因為中藥的療效是依靠中醫家的精準診斷和辨治來(lái)提升和保證的,而是在科學(xué)主義意識形態(tài)的主導下將中藥制成類(lèi)西藥的制劑,便于在臨床上普遍地機械地運用,繼而為資本更好地創(chuàng )造利潤。受中醫理論個(gè)體化辨證論治特征的影響,現代中醫家在臨床上普遍使用的還是湯劑,因為根據患者的體質(zhì)情況需要對處方隨時(shí)加以調整,中成藥就不具備這樣的條件。中藥現代化的最終目標不是為了發(fā)展中醫藥自身,而是推動(dòng)國家醫藥工業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展。
中藥自古就是中醫不可分割的組成部分,中藥的發(fā)展依賴(lài)中醫的發(fā)展。按照自身發(fā)展規律和文化特征發(fā)展中醫,就不能走向西化的現代化,因為現代化是西方理性主義文化和文明內生的邏輯進(jìn)程,它是西方文化和文明固有的特征,而不屬于中華文化。人類(lèi)近300年的現代化進(jìn)程表明,這是條人類(lèi)不可持續發(fā)展的自我毀滅之路。人類(lèi)要想走向可持續性生存,就要重新回歸天人合一的中華文化和生態(tài)文明。未來(lái)不再是中醫的現代化,而是現代西方文明的東方化。因此,中醫不可再繼續現代化。
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