現在的小孩都很可愛(ài)，男孩很帥、女孩很美，但是再怎么好看，戴上近視眼鏡通常就大打折扣。
為什么最近十幾年，兒童青少年近視那么高發(fā)？該如何預防呢？
看看這些小朋友，歌聲好多聽(tīng)~
可是細看，他們的眼睛怎么顯得有點(diǎn)呆滯？
關(guān)于近視，你心里肯定有十萬(wàn)個(gè)為什么、怎么辦？
1. 孩子近視到底能不能預防和治療？
能。
2. 什么是真性近視、假性近視？
真性、假性近視均是表現為遠視力減退，近視力正常，視力疲勞，眼位偏斜。真性近視還有眼球突出，眼底改變。
假性近視是環(huán)形睫狀肌收縮，晶體懸韌帶松馳，晶體由于其彈性而變凸，彎曲度增加使屈光力增強而產(chǎn)生調節痙攣，故有一定經(jīng)驗的視光師或眼科醫師能分清真、假性近視。
3. 防藍光眼鏡真的護眼嗎？
不要談「藍」色變，藍光有益也有害，凡事都有兩面性。
因為隨著(zhù)年齡越大晶體玻璃體發(fā)黃，眼睛本身可以吸收少量藍光。我們不用過(guò)度吹捧防藍光，目前實(shí)驗只是建立在動(dòng)物上。況且太陽(yáng)中都有藍光，人也進(jìn)化了這么多年，目前沒(méi)有證據證明我們需要害怕藍光。
4. 遠眺、多看綠色，對于預防近視真的有用嗎？
有點(diǎn)用，主要是放松眼睛，對緩解視疲勞有一定的作用。
5. 古人得了近視怎么辦？
古人近視眼的極少，多是讀書(shū)人才可能近視。因為富人家才能讀書(shū)，窮苦人家只有干活。所以在古代，近視通常被稱(chēng)為「富貴病」。
古人近視了以后，主要有三種方法緩解近視帶來(lái)的麻煩：
1）喚書(shū)童念給自己聽(tīng)。南宋葉夢(mèng)得《石林燕語(yǔ)》一書(shū)中給出解釋?zhuān)骸赋r(shí)讀書(shū)甚艱，惟使人讀而聽(tīng)之」。
2）用放大鏡。東漢王室劉荊的墓中出土過(guò)金圈嵌水晶放大鏡。
3）戴眼鏡。據記載，十五世紀中期（明代宣德年間），眼鏡傳入中國，清朝后期開(kāi)始流行。
清代的眼鏡鏡片由水晶石、石英、黃玉或紫晶磨制成，鏡架由金、銀、銅、玳瑁、牛角、黑漆木描金花邊及絲線(xiàn)等都成，材料稀少，價(jià)格昂貴，被視為奇珍異寶，稀罕之物，普通老百姓是戴不起的，故而眼鏡成為皇帝的御賜品和貴族文人的專(zhuān)用品。
△ 白銅玳瑁眼鏡（清）
△ 茶色水晶眼鏡（清）
△ 玳瑁眼鏡（清）
△ 玳瑁眼鏡（清）
6. 成年后近視度數還會(huì )漲嗎？
糾正用眼習慣，適時(shí)放松眼睛，一般來(lái)說(shuō)不會(huì )再漲。
7. 近視會(huì )遺傳嗎？母胎怎么預防寶寶近視？
一般認為高度近視有一定的遺傳性。
建議母親在懷孕時(shí)注意營(yíng)養，不挑食、不偏食，多吃有益于眼睛發(fā)育的食物，如胡蘿卜、菠菜、藍莓、葡萄、芥菜等。注意用眼習慣，不要輕信「光照胎教」。
8. 高度近視者老了以后會(huì )怎樣？
近視老花并存。
9. 近視的人如何改善視力？
問(wèn)題太大，請耐心詳看本文。
10. 穴位按摩對近視有用嗎？
有的，緩解眼睛疲勞，改善視力。
11. 經(jīng)常做眼保健操對于提高視力有用嗎？
有一定的作用。
12. 有哪些食療方可以護眼，緩解眼睛疲勞？
不挑食、不偏食、不厭食比較護眼。另外，疏肝明目的食物可以多吃。其實(shí)，保持愉快開(kāi)朗的心情最護肝明目了。
13. 激光手術(shù)能根治近視嗎？成年以后做比較穩定嗎？
因存在各種可能的因素，不能說(shuō)激光 手術(shù)是根治近視的辦法。一般來(lái)說(shuō)，成年以后視力穩定之后做手術(shù)，效果比較穩定。
14. 隱形眼鏡到底有木有用？
能幫你看清世界。
小學(xué)四、五年級是兒童近視高峰
世界衛生組織在「2020行動(dòng)綱要」中將近視眼列為威脅視力的 5 種主要疾病之一。
根據近視度數分類(lèi)[1]：
①輕度近視：-0.5D~-3.00D
②中度近視：-3.25D～-6.00D
③高度近視：＞-6.00D
從 1996 年至今，每年 6 月 6 日是全國愛(ài)眼日，數了一數，在 14 屆愛(ài)眼日當中（包括今年的），有 8 屆是以呵護孩子眼睛或預防近視為主題的。
2019年全國愛(ài)眼日的主題：「共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個(gè)光明的未來(lái)」
2018年全國愛(ài)眼日活動(dòng)主題：「科學(xué)防控近視，關(guān)愛(ài)孩子眼健康」
……
不難看出，近十幾年來(lái)孩子的近視率持續高漲。
【現狀】小學(xué)四、五年級是兒童近視高峰
據中山大學(xué)中山眼科中心此前進(jìn)行過(guò)一項統計，近三十年來(lái)廣州兒童配近視鏡的年齡不斷前移。
「80后」一代多在小學(xué)畢業(yè)后因近視而配鏡，而「90后」配鏡高峰出現在小學(xué)入學(xué)時(shí)。如今兒童近視的發(fā)病多在學(xué)齡后，高峰期在小學(xué)四、五年級，也就是11、12歲左右[2]。
近視為何如此高發(fā)？
隨著(zhù)電子產(chǎn)品的普及應用及學(xué)生學(xué)習負擔的增加，兒童成為近視的主要發(fā)病人群?，F代醫學(xué)認為兒童近視的發(fā)病有多種因素，分為先天、后天兩大因素。
導致兒童近視的先天因素主要體現在父母雙方高度近視上。
根據權威研究顯示，父母雙方都是高度近視，即近視度數大于 600 度的屈光不正，孩子患近視的幾率高達 90 %。
如只有父母一方患有高度近視，暫未有數據顯示其孩子更易患近視，主要是后天因素造成。
論及后天因素有多種，歸納起來(lái)不外乎兩個(gè)主要原因：第一，近距離用眼活動(dòng)過(guò)多；第二，戶(hù)外活動(dòng)減少。
現代生活中，孩子們除了學(xué)習壓力大，在學(xué)校和家里都經(jīng)常低頭用眼，而且習慣于看手機、平板電腦。
長(cháng)期近距離接觸電子產(chǎn)品，戶(hù)外活動(dòng)也隨之減少，這是目前兒童近視高發(fā)的主要原因。
而在中醫看來(lái)，兒童近視的病因病機，多與心、肝、脾、腎功能失調和經(jīng)絡(luò )氣血阻滯有關(guān)。
中醫認為，兒童近視的形成多屬用眼不當、肝腎兩虛、肝脾失調、心脾兩虛為主。其中用眼不當為標，肝腎兩虛、肝郁脾虛、心脾兩虛為本。除此之外，還與先天稟賦有關(guān)。
用眼不當多見(jiàn)于用眼姿勢不當，使眼睛負擔加重，勞傷失養，不僅耗傷精血，還影響眼部氣血運行，使經(jīng)絡(luò )澀滯。
肝郁脾虛，多由兒童學(xué)習任務(wù)繁重，思慮過(guò)度所致，肝郁不達，目系阻滯，眼肌痙攣，容易引起眼軸的變化。肝郁可致脾失健運，目系失其氣血濡養，神光失其脾陽(yáng)升運，而致光華不能發(fā)越于遠。
「十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò )，其血氣皆上于面而走空竅，其精陽(yáng)之氣上走于目而為精，其別氣走于耳而為聽(tīng)?！?/span>
——《靈樞·邪氣臟腑病形》
眼與經(jīng)絡(luò )關(guān)系十分密切，眼及眼的周?chē)?，?jīng)絡(luò )分布周密，源源不斷地輸送氣血濡養于目，經(jīng)絡(luò )氣血流暢，功能正常，是目能運動(dòng)和視物的重要保證，若經(jīng)絡(luò )氣血阻滯，目中氣血不能運行，清竅閉塞，神光不能發(fā)越而成近視。
該怎么擺脫近視？
現代醫學(xué)主要以驗光配鏡（框架近視眼鏡、硬性隱形眼鏡）并配合局部滴用短效睫狀肌麻痹劑、補充微量元素、激光手術(shù)等為治療方法。
而我國傳統中醫學(xué)則采用中藥、針刺、推拿、耳穴、砭石療法等。
▲ 相比現代醫學(xué)的療法，中醫的近視療法有這些優(yōu)勢：
「內外同治，開(kāi)竅明目」
首先，內服的中藥具有補益肝腎、健脾益氣、活血通絡(luò )、開(kāi)竅明目等功用，保證眼部血流量的增加，提高了視力效果；
其次，針灸采取了穴位施針的方法，通過(guò)人體的各個(gè)脈絡(luò )，達到理氣行血、通經(jīng)活絡(luò )、平衡陰陽(yáng)、調臟腑虛實(shí)之功用，增加了明目作用；
最后，配合推拿按摩手法能疏通經(jīng)絡(luò )、解除眼肌疲勞、恢復眼的調節功能。
中醫內治法
中醫對近視的內治方法，主要針對肝腎、心脾。
1.1 肝腎兩虛型
主要指的是肝血、腎水不足。先天之精不足則體質(zhì)弱、易生病且生長(cháng)發(fā)育遲緩；陰虛火旺則雙目干澀、舌紅少苔、脈細數，陽(yáng)勝則熱，熱擾心神則失眠多夢(mèng)；腎精不足，則會(huì )腰膝酸軟、頭暈耳鳴、不耐煩勞。
法當養肝血、益腎精。
藥選當歸、熟地黃、何首烏、阿膠、鹿茸、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、紫河車(chē)、杜仲。
方選杞菊地黃丸或駐景丸加減。
1.2 肝脾失調型
主要指的是肝郁血虛脾弱。肝陽(yáng)上亢則見(jiàn)暴躁易怒、口苦，肝體失于柔和，致血虛，則見(jiàn)頭痛目眩、胸脅疼痛；郁而化火，故口燥咽干、舌紅苔黃、小便黃少；火熱上炎，熱擾心神，則夜睡易驚易醒；肝木為病，易向脾傳變，脾胃虛弱，則食少、神疲；脈弦為肝郁的脈證。
法當疏肝解郁，養血健脾。
藥選石決明、珍珠母、牡蠣、紫貝齒、刺蒺藜、代赭石、當歸，熟地，白芍。
方選逍遙散加減。
1.3 心脾兩虛型
主要指的是心、脾氣虛。脾氣虛則乏力氣短，易生倦怠、眼皮沉重，運化無(wú)力則食少、胃口不開(kāi)；心氣虛則心悸、心慌、多夢(mèng)易醒、健忘，心陽(yáng)不舒則胸悶，心其華在面，心氣虛則面白少華；舌淡苔白、脈細弱是心脾氣虛的脈證。
法當補心安神、健脾益氣。
藥選酸棗仁、靈芝、柏子仁、首烏藤、龍眼、人參、黨參、太子參、白術(shù)、甘草。
方選歸脾湯加減。
中醫外治法
2.1 穴位按摩治療
穴位按摩治療也就是眼保健操，它是根據造成近視眼的原因，綜合祖國針灸醫學(xué)、經(jīng)絡(luò )、穴位按摩等方法設計而成的。
主要是對晴明、攢竹、太陽(yáng)、風(fēng)池、承泣、四白等穴位進(jìn)行按摩。通過(guò)按摩穴位，疏通經(jīng)絡(luò )，調和氣血，使眼部肌肉痙攣和緊張得以緩解，達到治療和預防近視之作用。
2.2 針灸
針灸能夠活血行氣，疏通眼部的脈絡(luò )，加快眼部的血液循環(huán)，解除眼周肌肉疲勞和痙攣，進(jìn)而改善眼肌營(yíng)養狀態(tài)。
選穴多以眼周穴位為主，主要是攢竹、太陽(yáng)、四白、睛明（請專(zhuān)業(yè)中醫師操作）。
攢竹穴消除眼部水腫，改善頭痛、頭暈、眼瞼痙攣不適感；
太陽(yáng)穴治療頭暈目眩以及視力下降；
四白穴促進(jìn)氣血的運行，改善眼部干澀癥狀，提高視力，減緩眼袋形成；
睛明穴位于眼眶內，可直接調節眼部經(jīng)絡(luò )氣血，緩解睫狀肌痙攣，治療流淚、頭痛目眩，降低眼壓，消除視疲勞。
兒童多有懼針心理，所以臨床取穴時(shí)少而精，減少患者痛苦。另外還可考慮增加肝俞、腎俞。
2.3 貼耳穴或按揉耳朵
選耳穴心、肝、腎、目1、目2、神門(mén)、明亮點(diǎn)，將一粒白芥子貼在香膏中（或直接買(mǎi)耳穴貼），對準所選穴位貼緊，以感到脹、微痛、熱或微出汗為宜。
貼壓耳穴后，如果加上每日按摩耳穴數次，每次使耳廓脹、痛、熱感，效果更好。
耳穴貼壓可通經(jīng)活絡(luò )，行氣活血，滋補肝腎，健脾和胃，平衡陰陽(yáng)，調和氣血，神門(mén)穴有安
神定志，緩解眼肌緊張的作用。
2.4 砭石治療
砭石是一種我國特有的、具有悠久歷史的醫療工具，砭石療法也是我國古代六大醫術(shù)之一。在皮膚、肌肉、經(jīng)筋等方面的治療上有著(zhù)顯著(zhù)的治療效果。
多數兒童的近視為虛證，砭石因其物理特性，可以起到溫陽(yáng)助氣、加快氣血循環(huán)、養筋榮脈、祛濕消痹止痛、安神止悸定驚的效果。
用砭石循經(jīng)輕刮、輕按頭面部相關(guān)經(jīng)絡(luò )，順序為膽經(jīng)（右側）—膀胱經(jīng)（右側）—督脈—膀胱經(jīng)（左側）—膽經(jīng)（左側）—胃經(jīng)（先右側后左側），每條經(jīng)絡(luò )刮壓半分鐘。再用砭石輕刮眼周，先右眼后左眼，由內向外依次是眉毛、上瞼、下瞼，令眼周肌肉放松。
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