小行星的力量太渺小了，根本躲不過(guò)黑洞的引力。在強迫的黑洞面前，我只是滄海一粟的小行星。
01
時(shí)刻緊繃的神經(jīng)
兒時(shí)的我是個(gè)較同齡人認真嚴肅許多的人。我會(huì )在睡前反反復復檢查書(shū)包有沒(méi)有收拾好，一遍遍翻作業(yè)本看有沒(méi)有都寫(xiě)完，第二天早上臨出門(mén)前再重復一遍，因為如果不這么做的話(huà)，總覺(jué)得心里好慌。
記得當時(shí)班里總有同學(xué)會(huì )把自己的橡皮鉛筆弄丟，我害怕這種事情會(huì )發(fā)生在自己身上，于是我會(huì )在放學(xué)前收拾完書(shū)包之后再看一眼，就一眼，不能多也不能少。
老師和家人眼中的我，是一個(gè)細心又乖巧的小孩。他們會(huì )表?yè)P我的細致、從不丟三落四，殊不知這無(wú)形中加深了我的緊張焦慮——我可不能忘帶東西，也一定不能丟了什么，否則就會(huì )有不好的事情降臨！
也許正是我平日里表現得太過(guò)“盡善盡美”，大多數人注意到的是我安靜、從不惹是生非的優(yōu)點(diǎn)，卻沒(méi)人發(fā)現我焦躁不安、時(shí)刻緊繃著(zhù)的、生怕一絲一毫疏漏就謬以千里的狀態(tài)。當然，我也從來(lái)沒(méi)有說(shuō)出口過(guò)。
事情的嚴重性在小學(xué)高年級開(kāi)始凸顯出來(lái)。起初以為是受無(wú)意間在電視上看到的法制節目的影響，一些明知道自己不會(huì )干出來(lái)的念頭會(huì )重復性出現在腦海里。我不敢接觸、甚至不敢看到一些尖銳的物品，因為無(wú)論何時(shí)何地，那些具有攻擊性的器物總會(huì )成為觸發(fā)我“是否會(huì )傷害他人？”想法的開(kāi)關(guān)。
久而久之，我自己琢磨出一套“解決策略”：在心里默念三遍“停下來(lái)，停下來(lái)，停下來(lái)”，就三遍，不能多也不能少。連帶著(zhù)那些“想法”與破除所謂“魔咒”的“儀式”無(wú)意間消磨掉了我原應擁有的學(xué)習、娛樂(lè )時(shí)光。與不該出現的想法的對抗，成了那個(gè)時(shí)期的我最最重要的事。
02
走上了求救之路
真正讓我踏上尋求幫助這條路的，不是強迫，而是抑郁。
上中學(xué)后，我的生活有什么不同嗎？答案是肯定的。
在新環(huán)境里，面對新同學(xué)，我決定將重心放在學(xué)習上。于是，在較短時(shí)間內，我的年級排名竟然有了一百多名的進(jìn)步，在班里名列前茅。我驚訝地發(fā)現有同學(xué)主動(dòng)來(lái)找我：“你好厲害啊?！蔽业谝环磻求@喜，下一秒便意識到了我正在危機的邊緣：
不對，我不能失去現在的位置?？晌液煤ε挛冶３植蛔?。
何況，父母對我的成績(jì)似乎并不滿(mǎn)意。無(wú)時(shí)無(wú)刻不在叮囑我不能放松。
我好累，好想在床上待上個(gè)一整天，什么也不干就好?，F實(shí)情況是，作業(yè)越來(lái)越多，考試越來(lái)越難，學(xué)校里處處緊張焦慮卻不敢表現出來(lái)，周末回家哭得昏天黑地。我也好怕?？晌叶疾恢雷约旱降自趹峙率裁?，只是，在我害怕的時(shí)候便會(huì )不由自主地計數，重復一些無(wú)意義的想法……
他們不理解我為什么會(huì )哭得這么狠，我也不懂。所以他們總是不滿(mǎn)意地大喊：
“你有什么事情就說(shuō)啊，這像什么樣子？”
“你就不能控制一下你的情緒嗎？”
“這么下去還怎么學(xué)習？”
“年紀輕輕的有什么事情不能好好說(shuō)，說(shuō)出來(lái)不就沒(méi)事了？”
……
無(wú)數個(gè)夜晚，我害怕并堅定地相信：我無(wú)法看到第二天了。
一次次的崩潰和無(wú)助，我在心里大喊救命、我想好好生活、有沒(méi)有人來(lái)幫幫我……只是空谷回音罷了。
真的要撐不住了。
高一那年夏天，在我的哀求下，他們終于同意了去看心理醫生。
第一次是在三甲醫院掛的心理咨詢(xún)。一點(diǎn)點(diǎn)地跟大夫從學(xué)習聊到生活：“我好害怕去學(xué)校，其實(shí)我學(xué)習不算差，也不是在和同學(xué)鬧矛盾，就是，很怕很怕，不知道在怕什么?！?/p>
“那需不需要開(kāi)個(gè)假條請段時(shí)間的假？”我沒(méi)有答應。一心覺(jué)得我只是青春期叛逆的父母更是不同意，他們的目標不過(guò)是讓醫生把我聊醒，然后恢復正常的學(xué)習。
“會(huì )好起來(lái)的”，大夫最后說(shuō)道，開(kāi)了藥。
第一次看到精神類(lèi)藥物的時(shí)候，我是釋然的。我把全部的希望傾瀉在藥物上?？煽挂钟羲幙菇箲]藥不是神藥，接下來(lái)，我毫無(wú)反抗之力地繼續墜入絕望的深海。
心理診室基本無(wú)果后，又去看了精神科。還是各種量表、抽血化驗、開(kāi)藥。
從氟西汀到阿普唑侖，到草酸艾司西酞普蘭片；從半片到一片，從一片到一片半……換了又換，改了再改，晃晃悠悠小一年過(guò)去了。我可以感覺(jué)到悲傷的情緒在消逝，可其他的感情也在淡化。
但同時(shí)，那些計數、重復的行為似乎沒(méi)有什么改善，畢竟它們已經(jīng)陪我走過(guò)太多太多年了，對它們的存在我早已麻木。
03
原來(lái)是強迫癥在搗鬼
再之后，我通過(guò)各種渠道找資料，看書(shū)、看科普視頻，盡己所能對“我到底怎么了”這個(gè)問(wèn)題做更多的了解，直到我無(wú)意中點(diǎn)開(kāi)一個(gè)強迫癥的視頻，毫不夸張地說(shuō)——新世界的開(kāi)門(mén)打開(kāi)了。
視頻里講到“害怕自己會(huì )傷害他人的想法在強迫思維中其實(shí)并非少數……”是啊，我怎么就從來(lái)沒(méi)有跟醫生講過(guò)那些我痛恨的想法？沒(méi)有講過(guò)那些明明和抑郁情緒同在的，不受控制地反復地計數、在腦海里重復某一句話(huà)？也許是我有意在遮蓋，也許是我認為它們太過(guò)罪惡，覺(jué)得自己是異類(lèi)，難以開(kāi)口。
后來(lái)復診時(shí)，我逐漸跟醫生溝通對自己的新認識、新發(fā)現，吐露那些一直困擾我的強迫思維，醫生也在給我不斷調整藥量……
原來(lái)，觸發(fā)我抑郁的原因的確與強迫相關(guān)。
身邊的人大多無(wú)法理解強迫思維到底為何物。
我曾開(kāi)玩笑似地問(wèn)朋友：“誒，你會(huì )不會(huì )突然有一個(gè)想法，你不想去想它，可是就是忍不住老去想？”
朋友一臉驚愕地說(shuō)：“不會(huì )啊，既然你都不喜歡，那干嘛還要去想？”我只好默默苦笑，人類(lèi)的悲歡并不相通。
我的痛苦很無(wú)奈，因為很少有人會(huì )理解——我不想要這些想法，可是我擺脫不了這些想法。我的強迫思維總是糾纏著(zhù)我，我真的也不愿意這樣。
不過(guò)好在，我終于知道了原來(lái)一直困擾我的東西叫強迫癥，原來(lái)我抑郁的來(lái)源并非只是學(xué)習壓力大，原來(lái)一直都是強迫癥搞的鬼。
04
終于與自己和解
我仍然在按時(shí)吃藥，有在好好生活，在逐漸跳出自己給自己定下的桎梏。
我學(xué)著(zhù)和強迫和解，接受自己的強迫思維，如果運氣好的話(huà)，或許還能跳出“小行星無(wú)謂掙扎”的視角，指責這位不速之客的到來(lái)，筑起一面透明的屏障，篤定地說(shuō)：“這是強迫癥在作祟，不要這么責怪自己?！?/p>
雖然，我還是沒(méi)能完全擺脫，可我已經(jīng)抓住了這個(gè)曾經(jīng)模糊不清、常來(lái)我腦海里串門(mén)的家伙，我在逐漸摸清它的輪廓、弄清它到底想干什么。我不奢望可以完全趕走它，只希望自己能夠變得更強大，“順其自然，為所當為”地感受生活、擁抱生活。
在與強迫的黑洞對抗的過(guò)程中，每一顆小行星都在蛻變、變得更完整、更強大。
愿所有在強迫癥中掙扎的人都能終將逃離苦海、向陽(yáng)而生！
晚晴：
您好，讀過(guò)您的文章后，對您患強迫癥的這一路艱辛非常同情，結合自己在工作中的感同深受，也非常理解您的內心體驗，更是由衷為您能悟到如何與強迫持久相處而欣慰。
今天我想和您分享一些自己的感受和建議，希望能幫助到您和更多深受強迫癥困擾的患者。
強迫障礙是一種以反復持久出現的強迫觀(guān)念或者強迫行為為基本特征的神經(jīng)癥性障礙。強迫觀(guān)念是以刻板的形式反復進(jìn)入患者意識領(lǐng)域的表象或意向，強迫行為則是反復出現的刻板行為或儀式動(dòng)作?；颊呙髦@些觀(guān)念及動(dòng)作沒(méi)有現實(shí)意義，沒(méi)有必要，是多余的，且有強烈的擺脫欲望，但卻無(wú)法控制，因而感到十分苦惱。
流行病學(xué)調查強迫障礙終生患病率為0.8%~3.0%，介于常見(jiàn)精神疾病焦慮和抑郁障礙(5%~10%)，女性高于男性。
雖然強迫障礙未歸類(lèi)于重型精神障礙，但卻位列世界衛生組織排名第十位的致殘性疾病，僅次于抑郁癥、酒精依賴(lài)和恐懼癥。對婚姻、職業(yè)、情感、社會(huì )功能都有影響，包括工作能力、操持家務(wù)、主觀(guān)健康感受、社會(huì )關(guān)系及享受休閑生活的能力。
強迫障礙不只對患者致殘，也給家庭成員造成重大的負擔。強迫障礙患者的家屬因疾病帶來(lái)沉重負擔，減少了社交活動(dòng)導致隔離感和壓抑感增加。
雖然強迫癥比較頑固，但目前的綜合治療效果還是非常顯著(zhù)的，這里我把臨床明確的各種治療方案跟您說(shuō)一下。首先作為一線(xiàn)治療，藥物的作用還是非常重要的，在足量足療程的原則下，首先考慮一線(xiàn)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），總有效率可達到70%，在藥物治療基礎上結合心理治療，會(huì )進(jìn)一步提升療效。
首先，認知行為療法(CBT)是強迫障礙一線(xiàn)的心理治療。有個(gè)人或團體的認知行為療法，主要包括暴露和反應預防。認知行為療法能有效改善強迫障礙患者的強迫癥狀，并且能降低患者的抑郁情緒。此外，支持性心理治療，包括耐心、細致的解釋和心理教育，使患者了解其疾病的性質(zhì)，把注意從強迫癥狀轉移到日常生活、學(xué)習和工作中去，幫助減輕焦慮；分析自己的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因，樹(shù)立治療信心，盡力克服心理上的誘因，以消除焦慮情緒。
還有一種就是精神分析療法，以無(wú)意識理論為基礎，重視患者的童年創(chuàng )傷和無(wú)意識動(dòng)機。認為強迫障礙的產(chǎn)生是由于其童年的經(jīng)驗、創(chuàng )傷被壓抑到個(gè)體的潛意識中，在后天環(huán)境的偶然刺激下以強迫行為表現出來(lái)。通過(guò)向患者闡明之所以癥狀會(huì )持續存在的原因(如最佳適應、繼發(fā)獲益)來(lái)幫助患者克服阻礙，處理強迫癥狀帶來(lái)的人際關(guān)系。
特別要提到的一種行為治療是森田療法，對強迫癥的效果也很好，目前門(mén)診已經(jīng)推廣更簡(jiǎn)短更實(shí)用的門(mén)診森田療法。
以上是結合您的經(jīng)歷對強迫癥的一些簡(jiǎn)單介紹，個(gè)體與強迫的關(guān)系就像您在文中打的比方一樣，不過(guò)盡管小行星想逃離黑洞是困難的事，但沖破引力，也總能回到正常的軌道里。
望您生活順意、身體健康。
（文章圖源：攝圖網(wǎng)）
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