激動(dòng)的淚水奪眶而出，米勒難以置信地看著(zhù)自己的最新CT結果：肺部結構清晰而健康，曾密密麻麻遍布雙肺的腫瘤，現在已經(jīng)消失殆盡。她馬上打電話(huà)給丈夫，告訴他這個(gè)好消息。
而在4個(gè)月前，她90%的肺被腫瘤占據，呼吸困難，需要靠呼吸機維生。
米勒甚至已經(jīng)接受了自己即將死亡的事實(shí)，然而美國一款新型抗癌藥物改變了她的生命軌跡。
無(wú)計可施，只能孤注一擲
2014年的秋季，醫生在米勒的腿部發(fā)現高級別的軟組織肉瘤。此后，盡管米勒接受了最好的手術(shù)和全身化療，但癌癥依然迅速擴散。
癌細胞充滿(mǎn)了米勒90%的肺部，導致她需要一直坐在輪椅上吸氧，且疼痛一直在胸口蔓延。米勒感覺(jué)自己命不久矣，卻十分心疼3個(gè)尚且年幼的孩子。
正當絕望之際，醫生給米勒帶來(lái)了一點(diǎn)新的希望：經(jīng)過(guò)基因測序，醫生發(fā)現米勒的基因有一個(gè)罕見(jiàn)的突變，叫NTRK基因融合，而恰好有一項針對該突變的臨床試驗正在開(kāi)始。
米勒決定放手一搏，毅然加入試驗，接受名為L(cháng)OXO-101的抗癌藥物治療。
難以置信，死神放了她一馬！
米勒加入LOXO-101的臨床試驗，開(kāi)始服用藥物。
頭三天，米勒可以坐下來(lái)并完整地講話(huà)；
一個(gè)月后，米勒能夠正常呼吸了；
六周后，已經(jīng)可以騎馬……
此后米勒的癌癥病情一直在不停地好轉。三年時(shí)間過(guò)去，米勒的檢查結果已顯示她的體內沒(méi)有任何癌癥的跡象。
LOXO-101從死亡邊緣將米勒救了回來(lái)。
更讓醫生驚喜的是，該藥物沒(méi)有給米勒帶來(lái)很多副作用，只有偶爾的輕度身體疼痛，也沒(méi)有耐藥性，因此如今的米勒仍在服用該藥物，以確保癌癥得到徹底的控制。
抗癌“神藥”，對兒童效果更好
米勒參與臨床實(shí)驗的藥物L(fēng)OXO-101，就是2018年底上市的大名鼎鼎的靶向藥Vitrakvi，中文名為拉羅替尼。
它是世界上第一款不區分特定癌癥類(lèi)型的初始治療靶向藥，適用于有NTRK融合陽(yáng)性的任何類(lèi)型的實(shí)體腫瘤患者，包括成人和兒童。
拉羅替尼在上市后就被奉為抗癌神藥，無(wú)數用盡所有治療方法都無(wú)效的晚期癌癥患者因為這款藥物重獲新生，其緩解率高達75%，完全緩解率也達到22%。
這款藥物對兒童的療效更為顯著(zhù)，根據34名可評估的兒科患者的數據，拉羅替尼的總緩解率達到了94%的驚人成績(jì)。
美國一名4歲的4期甲狀腺癌肺部擴散的兒童患者，在外科手術(shù)和放化療等常規療法均毫無(wú)起效的情況下，因拉羅替尼這一藥物成功逆轉命運。僅僅服藥2個(gè)月腫瘤就明顯消失，如今已基本掃描不到癌癥的蹤跡。
“神藥”也有遺憾
近幾年靶向藥在癌癥治療領(lǐng)域多次封神，不過(guò)神藥也并非全無(wú)弱點(diǎn)，靶向藥最大的弱點(diǎn)就是耐藥性，因此也有很多人吧靶向藥當做“騙人的把戲”。其實(shí)這樣說(shuō)過(guò)于嚴重了，但耐藥性真實(shí)存在，與其反駁，不如去理解為什么。
靶向藥治療癌癥，是通過(guò)抑制癌細胞的生長(cháng)通道，讓癌細胞自己毀滅，每種靶向藥對應的都只有一條通道。不過(guò)癌細胞也一直在“進(jìn)化”中，一條通道被堵死了，就會(huì )不斷尋找其他的通道，一旦癌細胞找到新的通道，就會(huì )產(chǎn)生耐藥性，原來(lái)的靶向藥就會(huì )失效。
癌細胞一旦對原來(lái)的靶向藥產(chǎn)生耐藥性，就得尋求別的治療方案，目前常見(jiàn)的有4種解決方法。
1、嘗試靶向藥以外的治療手段，前提是癌癥患者體質(zhì)可以耐受。
2、更換另一種靶向藥，一般盲試的原則是從突變率大的靶點(diǎn)到突變率小的，從副作用小的到副作用大的，一直試到癌癥病情出現迅速緩解為止。
3、結合其他治療方法，比如一種靶向藥加一種或多種化療藥物，采用此類(lèi)綜合治療方案可以得到更有保障、更理性的療效。
4、多學(xué)科治療，癌癥是非常復雜的疾病，單一學(xué)科治療的局限性很大，全方位、多學(xué)科手段的結合更有利于達到對癌癥病情的整體控制。
總而言之，靶向藥自面市以來(lái)的療效有目共睹，但目前局限性也非常明顯，適用范圍非常有限，所以大家也要理性看待靶向藥，不可過(guò)分夸大靶向藥的效果。
參考資料：
1.Clinical trial drug transforms life of cancer patient. CU Anschutz Medical Campus.September 1， 2015
2.靶向藥抗癌言過(guò)其實(shí)？如果出現耐藥，有4個(gè)替補辦法. 廣東藥科大學(xué)附屬第三醫院腫瘤.2019年6月22日
3.治愈率高達75%的抗癌藥上市？醒醒吧，真相是….科普中國.2018年12月17日
4.填滿(mǎn)雙肺的腫瘤病灶被全部清除！改變生死的新型抗癌藥問(wèn)世！國內患者可申請！. 環(huán)宇達康.2019-11-01
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