彭小姐拿著(zhù)年底體檢報告單，以為是醫生誤診，因為身材較瘦的她卻查出了脂肪肝，她專(zhuān)門(mén)又去了一趟醫院復檢，結果確鑿無(wú)疑，于是不解地給記者打來(lái)電話(huà)。記者就此采訪(fǎng)了深圳市中醫院肝病科副主任賀勁松博士。他告訴記者，隨著(zhù)生活水平的提高，脂肪肝的發(fā)病率也升高了，已成為病毒性肝炎之后的第二大肝病，而不少患者對脂肪肝的防治存在各種認識誤區。
-誤區一：
脂肪肝只光顧胖人
油脂在肝細胞內的堆積達到一定的程度，就會(huì )出現脂肪肝。通常人們以為脂肪肝只會(huì )光顧那些營(yíng)養過(guò)剩、脂肪過(guò)多的“大肚腩”，卻不知道營(yíng)養不良也會(huì )導致脂肪肝。賀勁松解釋說(shuō)，因為肝臟是人體的新陳代謝中心，如果營(yíng)養不良，人體蛋白質(zhì)缺乏，導致極低密度脂蛋白合成減少，這樣就會(huì )造成肝臟分解甘油三酯發(fā)生障礙，使脂肪在肝內堆積起來(lái)，脂肪肝也就產(chǎn)生了。
賀勁松告訴記者，事實(shí)上，在物資匱乏的上世紀五六十年代，就有不少人出現了營(yíng)養不良性脂肪肝?，F在都市里營(yíng)養不良造成的脂肪肝也不在少數，這多半與人們減肥過(guò)度有關(guān)，尤其是有些女性為了追求苗條的身材而長(cháng)期節食，三餐只吃蔬菜和水果，肉類(lèi)和主食一點(diǎn)不沾，反而有可能出現脂肪肝。同樣的道理，長(cháng)期偏食、厭食以及長(cháng)期營(yíng)養不良的人士，都應小心脂肪肝的“造訪(fǎng)”。
此外，長(cháng)期大量飲酒的人，以及營(yíng)養過(guò)剩、肥胖、不愛(ài)運動(dòng)、長(cháng)期伏案工作的人，都是脂肪肝的“目標人群”，因此它主要是生活方式病、現代都市病。一些疾病如糖尿病也是引起脂肪肝的原因。還有一些患者是因長(cháng)期服用某些藥物引起脂肪肝，如類(lèi)固醇激素、生長(cháng)激素、某些鎮靜安眠藥等，或經(jīng)常接觸苯、砷、四氯化碳等化學(xué)藥品引起。
-誤區二：
脂肪肝不是病無(wú)所謂
由于脂肪肝在我國發(fā)病率超過(guò)10%，在深圳發(fā)病率更高，高發(fā)人群中幾乎五六個(gè)人中就有一個(gè)是脂肪肝，這也導致不少人對脂肪肝不以為然，認為這就是一種亞健康狀態(tài)。加之輕度脂肪肝多無(wú)癥狀，中度脂肪肝稍微會(huì )有些倦怠、疲勞等不舒服感，也讓一些人放松了對它的警惕。
事實(shí)上，脂肪肝是一種慢性疾病，危害甚大。賀勁松比喻，肝臟是人體最大的腺體器官，它好比一個(gè)“化學(xué)加工廠(chǎng)”，糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)都在這里分解和代謝，藥物、酒精則通過(guò)它解毒。如果出現脂肪肝，脂類(lèi)的代謝、運轉就會(huì )發(fā)生障礙，能量代謝紊亂，機體的免疫功能就會(huì )大大降低；如果脂肪長(cháng)期在肝內過(guò)度地蓄積，肝臟的血液供應、氧氣供應、自身代謝受到持續的影響，會(huì )造成脂肪性肝炎，使肝細胞大量腫脹、炎癥浸潤、變形壞死；有15%-25%的脂肪性肝炎會(huì )出現纖維化，3%-8%的患者最后會(huì )發(fā)展成肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。此外，脂肪肝還會(huì )導致激素代謝紊亂，引起心腦血管疾病導致促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成、誘發(fā)或導致冠心病、糖尿病和高血壓等。
賀勁松強調，脂肪肝應引起人們足夠的警惕和重視，畢竟肝臟是人體的運轉中樞，肝臟功能受損，全身其他器官也會(huì )受到很大影響，因此不能掉以輕心。
-誤區三：
只吃蔬菜不吃高蛋白
查出患了脂肪肝之后，有些患者拒絕一切脂肪的攝入，只吃蔬菜和水果，不吃肉。這其實(shí)也是一個(gè)認識誤區。賀勁松認為，這種不合理的飲食習慣有可能導致?tīng)I養不良，反而會(huì )加重脂肪肝。
脂肪肝患者無(wú)疑要減少油膩、高脂肪食品和甜食的攝入，但也不用徹底與肉類(lèi)告別，可以適當進(jìn)食高蛋白飲食，以避免體內蛋白質(zhì)的損耗，有利于肝細胞的修復與再生，防止肝細胞進(jìn)一步受到損害。此外，脂肪肝患者平時(shí)還可以多吃一些豆制品，因為豆腐、豆腐干等蛋白質(zhì)含量高而脂肪含量低。
還要注意的是，脂肪肝患者不應多吃水果，尤其是含糖量高的水果，以免長(cháng)期過(guò)多進(jìn)食導致血糖、血脂升高，甚至誘發(fā)肥胖。
-誤區四：
快速減肥可“減掉”脂肪肝
有些肥胖的人查出脂肪肝后，采取所謂“饑餓療法”，使體重在短時(shí)期內迅速下降，意圖把脂肪肝快速“餓掉”。賀勁松認為，減肥速度過(guò)快也是非常有害的，因為減肥實(shí)際上也是一個(gè)脂肪運動(dòng)的過(guò)程，如果脂肪運動(dòng)得過(guò)快、過(guò)猛，超過(guò)了機體的代謝能力，會(huì )使脂肪酸大量釋放，反而“跑”入肝臟、心臟等臟器并沉積下來(lái)，加重肝臟的炎癥，可能使肝細胞壞死、肝功能受損。
因此，漸進(jìn)減肥才是有效的做法?！翱刂骑嬍?，不要吃太飽、太好，既不要亂吃一通，也不要什么都不吃，適當鍛煉身體，每周運動(dòng)150分鐘以上，并改變不良生活方式，不飲酒，逐漸把體重控制在正常范圍內，以免減肥過(guò)快傷及身體?！?/p>
-誤區五：
只要運動(dòng)不用吃藥
有人認為患了脂肪肝以后，多加運動(dòng)、注意飲食就可以了，拒絕服藥，賀勁松指出，脂肪肝患者要慎用藥物，但有些情況下，運動(dòng)是不能代替藥物治療的，要在醫生指導下對癥治療。
如果是肥胖性脂肪肝，患者一定要加強體育鍛煉，堅持低熱量飲食，并攝入少量的優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)改良飲食，嚴重的要接受藥物治療和手術(shù)治療。
如果是糖尿病性脂肪肝，要控制攝入的熱量，減少膽固醇攝入，增加攝入蔬菜和水果，在飲食控制不能奏效的情況下應使用藥物治療，補充胰島素、糾正糖代謝紊亂是糾正高脂血癥的根本措施。
如果是高脂血癥性脂肪肝，對部分輕、中度高脂血癥患者，可以通過(guò)持續3個(gè)月以上的調整飲食、增加運動(dòng)及修正不良行為，改善他們的血脂，否則需在此基礎上加用調整血脂的藥物治療。
對于酒精性脂肪肝，戒酒是終身治療，是關(guān)系到治療成敗的一個(gè)最重要因素，膳食結構應以低脂高蛋白飲食為主，并補充足夠維生素和微量元素，加以適當的藥物治療。
專(zhuān)家推薦
脂肪肝食療應多吃山楂茶、荷葉粥、豆制品
很多人都很關(guān)心，有了脂肪肝，如何注意飲食？記者就此采訪(fǎng)了深圳市中醫院肝病科副主任賀勁松。他指出，合理飲食是治療脂肪肝的重要手段，也是脂肪肝痊愈的關(guān)鍵。
賀勁松副主任建議，日常生活中，脂肪肝患者不妨把以下幾種茶水代替平常的飲用水。
山楂茶：生山楂30克，每天煎飲代替茶水?；蛴蒙介珱_劑，每次1匙，1日3次沖服。
大棗芹菜湯：將1粒大棗和20克連根的芹菜一起煎湯，代茶飲服。
喝茶：以龍井茶、烏龍茶為宜。
調脂茶(一定要堅持喝1年以上)：丹參、決明子、生山楂按3：2：1的比例進(jìn)行配伍，沸水沖泡10分鐘后飲用。用它長(cháng)期代茶飲，可以改善脂肪肝患者乏力、腹脹、肝區不適等癥狀。
關(guān)于食物的一些建議：
可以常吃蘑菇煮豆腐、紫菜蛋湯、濃海帶湯、海帶瘦肉湯、芹菜炒豆絲，既保證了營(yíng)養，也有利于減輕脂肪在肝臟的堆積?；蛘甙岩淮髲堳r荷葉切成細片，加水煮出200毫升的荷葉汁水，然后去掉荷葉渣，再加入50克粳米、適量冰糖，再加入適量的水，煮成粥食用。
醫生建議
治療脂肪肝的中醫基本藥方
從中醫治療脂肪肝的角度，深圳市中醫院肝病科副主任賀勁松推薦了一個(gè)化痰利濕、疏肝活血的基本藥方：澤瀉15g、海藻15g、決明子10g、浙貝母10g、丹參15g、山楂15g、水飛薊15g、柴胡6g。
在這個(gè)基本藥方的基礎上，針對不同的癥狀，進(jìn)行藥物加減。
如果是脾虛濕盛癥狀，加：黨參15g、炒白術(shù)15g、生薏苡仁30g。
如果是肝膽濕熱癥狀，加：田基黃15g、茵陳15g、荷葉10g。
如果是肝腎陰虛癥狀，則需要在基本方內加上：枸杞子15g、何首烏12g、懷牛膝10g。 (劉一平)
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