1.氣郁
【辯證】氣為一身之主，精神樂(lè )觀(guān)，心情舒暢，氣血流通暢達，何病之有？若情志不遂，精神抑郁，致肝氣疏泄不及，發(fā)為氣郁之病。
【癥狀】心情郁悶，意志消沉外，常有胸脅苦滿(mǎn)，脅肋脹痛，脘悶納呆，噯氣泛惡，大便不暢，女子月經(jīng)不調，舌苔薄膩，脈弦等。
【治宜】疏肝理氣、解郁暢中之法。
【方劑】柴胡疏肝散加減，以順其條達之性，開(kāi)其郁遏之氣。藥用柴胡、白芍、香附、郁金、枳殼、佛手、川楝子、白術(shù)、生姜、大棗等。
2.血郁
【辯證】氣為血帥，血隨氣行，氣病則血不得以獨行。氣病及血，致血行郁滯，或因跌撲損傷，傷及脈絡(luò )，瘀阻不通，而成血郁之證。
【癥狀】頭痛或胸脅疼痛，痛有定處，遇情志不遂則重，或脅下有癥塊，女子月事不行，大便色黑，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀等。
【治宜】活血通絡(luò )，理氣解郁。
【方劑】血府逐瘀湯或血郁湯之類(lèi)。藥用柴胡、香附、郁金、川芎、牡丹皮、延胡索、乳香、沒(méi)藥、桃仁、紅花、路路通等。
3.痰郁
【辯證】肝郁乘脾，脾不健運，濕濁內生，凝聚成痰，痰氣交阻于胸膈之上，而成痰郁之證。
【癥狀】精神抑郁，胸部悶塞，脅肋脹痛，咽中似有核狀物阻塞，不得吞吐，舌苔白膩，脈弦滑等。
【治宜】理氣解郁，化痰散結。
【方劑】半夏厚樸湯或痰郁湯之類(lèi)。藥用半夏、蘇梗、陳皮、綠萼梅、厚樸花、茯苓、代代花、前胡、生姜、大棗等。
4.火郁
【辯證】肝為將軍之官，性喜升發(fā)。若情志不遂，急躁易怒，肝氣郁結，郁久化火，所謂“氣有余便是火”?；鹦匝咨?，循肝經(jīng)上行，發(fā)為火郁之證。
【癥狀】臨床常見(jiàn)胸悶脅脹，嘈雜吞酸，或頭暈脹痛，面紅目赤，口苦耳鳴，大便干結，舌紅苔黃，脈弦數等。
【治宜】清肝瀉火，和胃解郁。
【方劑】丹梔逍遙散合左金丸或火郁湯之類(lèi)。藥用牡丹皮、山梔、黃芩、白芍、川楝子、柴胡、龍膽草、黃連、生地黃等。
5.濕郁
【辯證】脾主運化，喜燥惡濕，輸送水濕。若肝病及脾，脾不能運化水濕，濕郁于中，清陽(yáng)不升，濁陰不降，發(fā)為濕郁之證。
【癥狀】脘腹脹滿(mǎn)，噯氣口膩，頭重身困，不思飲食，大便溏薄，苔白微膩，脈濡緩。
【治宜】理脾解郁，除濕化濁，使濕無(wú)留著(zhù)之處，病自愈矣。
【方劑】濕郁湯或二妙散合獨活寄生湯。藥用蒼白術(shù)、黃柏、羌獨活、茯苓、川芎、秦艽、陳皮、薏苡仁、威靈仙、絡(luò )石藤等。
6.食郁
【辯證】胃為水谷之海，主受納，腐熟水谷，宜通而不宜滯。若飲食不節，宿食停滯，脾胃受損，納運失常，致使胃氣郁滯，結聚而不能發(fā)越，而成食郁之證。亦有因飽食動(dòng)怒而發(fā)。
【癥狀】胃脘脹滿(mǎn)，納呆胃痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑等。
【治宜】消食導滯，和中解郁。
【方劑】保和丸加減，越鞠丸亦可采用。藥用木香、焦楂曲、連翹、雞內金、炒檳榔、青陳皮、半夏、茯苓、蒼術(shù)、萊菔子、大黃等。
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