體重不健康 血壓難健康(圖)
專(zhuān)家強調超重是亞健康 肥胖是病態(tài) 減肥要看醫生
作者：趙津 攝影 王倩
2010-10-08 天津網(wǎng)-數字報刊
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
齊玉梅 教授、主任醫師，市第三中心醫院營(yíng)養科主任，中國營(yíng)養學(xué)會(huì )理事，中國臨床營(yíng)養學(xué)會(huì )副主任委員，天津市臨床營(yíng)養質(zhì)控中心主任。在國內率先開(kāi)展的腸內、腸外營(yíng)養治療及營(yíng)養評價(jià)的應用，已成為全國醫療工作中不可缺少的重要組成部分，并獲得多項本市及國家科研成果獎。撰寫(xiě)論文近30篇，參加編寫(xiě)3部書(shū)籍及多本營(yíng)養學(xué)教材。對各類(lèi)人群及危重癥患者的營(yíng)養和代謝調理、營(yíng)養藥理性治療有較深的造詣，門(mén)診需預約。
每年10月8日是全國高血壓日，今年世界高血壓聯(lián)盟號召，人人都要重視體重和血壓，大家都應該有健康體重，健康血壓。所謂健康體重是不胖不瘦，一般成人體重指數18.5至23.9kg/m2，老年人可略高一點(diǎn)。健康血壓是不低不高，一般人血壓＜120/80mmHg，老年人＜140/90mmHg。本市第三中心醫院營(yíng)養科主任、國內著(zhù)名營(yíng)養學(xué)專(zhuān)家齊玉梅教授指出，體重與血壓關(guān)系密切，超重或肥胖是高血壓的主要危險因素之一。高血壓患者控制好體重，有利于更好地降低血壓，健康人控制好體重，可以有效預防高血壓。
她還特別指出，無(wú)論是健康人還是高血壓患者控制體重都必須做到營(yíng)養與運動(dòng)結合。在營(yíng)養方面，健康人要做到營(yíng)養均衡，最好能在醫療機構進(jìn)行營(yíng)養健康評估，根據評估有針對性地以正確的方法控制體重；如果是高血壓患者特別是體重已經(jīng)超標的患者，就必須將營(yíng)養治療納入高血壓治療范疇，將日常飲食視為一種治療行為，在營(yíng)養醫生的要求下控制體重，并定期復查?！?
體重與血壓關(guān)系很密切
肥胖者高血壓較常人高3倍
齊玉梅說(shuō)，根據中國肥胖工作組建議，將成年人體重指數分成幾個(gè)等級，體重指數＜18.5kg/m2為體重過(guò)低，18.5至23.9kg/m2為正常體重，24.1至27.9kg/m2為超重，≥28 kg/m2為肥胖。體重（kg）÷身高（m2）＝體重指數（kg/m2），體重指數18.5至23.9 kg/m2為健康體重，低于或高于此范圍均認為不健康或者亞健康體重；超重是亞健康，肥胖是一種病態(tài)。判斷肥胖還有另外一項指標就是腰圍，我國男性腰圍≥90cm，女性≥85cm，為中心型肥胖。所謂健康血壓是按照2005年中國高血壓防治指南的規定，成人血壓＜120/80mmHg為健康血壓，老年人血壓＜130/80mmHg也應理解為基本健康血壓。血壓130至139/85至89mmHg可以認為是亞健康血壓。血壓≥140/90mmHg為高血壓，高血壓是心臟病、腦血管病、腎臟病的最主要危險因素；其并發(fā)癥是心肌梗塞、腦中風(fēng)、腎功能不全等，嚴重的致死、致殘。
齊玉梅說(shuō)，體重與血壓關(guān)系密切，不健康體重容易患高血壓，保持健康體重對維持健康血壓具有重要的意義和有效作用。研究顯示，超重或肥胖較正常體重者，患高血壓的幾率大3倍。在同一組人群中，體重指數增加三四年內100個(gè)女性中將有57個(gè)人成為高血壓患者，100個(gè)男性中將有50個(gè)人成為高血壓患者。美國的研究還顯示，無(wú)論是男性還是女性，體重增加4.5公斤，可使收縮壓上升4mmHg；而體重下降10公斤，舒張壓和收縮壓可分別下降4.6mmHg和6mmHg。難治性高血壓大多與肥胖有關(guān)。
每個(gè)成人都需控制體重
減肥要科學(xué)最好請醫生指導
齊玉梅說(shuō)，現在很多人都認識到體重對健康的重要性，但臨床上經(jīng)常能見(jiàn)到因減肥不當引起機體營(yíng)養代謝紊亂導致的各種疾病，嚴重地甚至喪失生命。因此市民在控制體重方面仍有許多誤區需要醫生來(lái)指正。
首先控制體重是每個(gè)成年人都應該進(jìn)行的活動(dòng)，發(fā)現體重增長(cháng)或降低過(guò)快都應引起重視。其次每個(gè)人都有適合自己的維持健康需求的健康體重，體重并非越輕越好。當主觀(guān)認為需要控制體重時(shí)，最好能到專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行營(yíng)養健康評價(jià)，再由營(yíng)養醫生給出診斷結果并接受營(yíng)養治療，同時(shí)按照醫生要求定期復診。以此能阻斷可能發(fā)生的疾病，并有效避免控制體重過(guò)程中常見(jiàn)的機體營(yíng)養代謝紊亂問(wèn)題。第三，控制體重必須根據自己情況堅持進(jìn)行合適的體力運動(dòng)，每周3至5次，每次30分鐘。運動(dòng)強度以耐受為準，參考心率＝170－年齡。第四，減肥中要盡量避免一些錯誤方法，如減少餐次、不吃糧食等。減肥的原則應是保持身體的健康狀態(tài)，飲食上滿(mǎn)足蛋白質(zhì)、糖和碳水化合物等基本營(yíng)養需求。因此減肥要避免飲食單一化，應按照我國膳食寶塔建議做到每日食物多樣，蔬菜、水果、米、面、雜糧、魚(yú)、奶、蛋合理搭配，適當控制植物油、鹽的攝入，植物油每日不超過(guò)半兩，鹽每日不超過(guò)6克。其間每日必須保持一定量的糧食供應，最好粗細搭配。也無(wú)需不吃肥肉，每日肥肉與瘦肉比例可為1:1。另外，人體體重受能量需求、食物提供的能量和所從事的勞動(dòng)影響，通常39歲至49歲，人體代謝率下降，每日能量攝入要比以往減少5%；49歲至59歲，每日能量攝入要減少10%；59歲至69歲，每日能量攝入減少15%?？刂企w重要注意到這一點(diǎn)，然后循序漸進(jìn)地減肥。保持白天4小時(shí)左右一餐的正常飲食，每餐都少吃一點(diǎn)，而不是靠減餐或饑餓。在減少能量攝入的過(guò)程中，可以選擇一些容易產(chǎn)生飽腹感的食物，如以一個(gè)玉米替代半個(gè)饅頭。
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世界高血壓聯(lián)盟建議成人要定期測量體重、血壓，具體要求如下：
正常成人每2年至少測量一次血壓；35歲以上首診需測量血壓；高血壓易患人群（血壓130至139/85至89mmHg）每6個(gè)月測一次血壓；高血壓患者定期測量血壓，一般每周一次；血壓不穩定者，每天測量1至2次。一般成人每6個(gè)月測量體重；肥胖或減重者每個(gè)月測量體重1至2次。
■記者 趙津 攝影 王倩
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