| 六齡齒宜早做窩溝封閉 |
| 三大原因致六齡齒易齲變 |
| 作者：吳圣 高彬彬 |
六齡齒是孩子6歲左右長(cháng)出的恒牙，也是人體第一顆恒牙，在所有恒牙中最易發(fā)生齲齒，對青少年口腔健康及面部發(fā)育有著(zhù)舉足輕重的作用，南開(kāi)大學(xué)附屬口腔醫院（天津市口腔醫院）預防保健科主任馮昭飛提醒家長(cháng)，兒童六齡齒牙冠全部萌出后，應盡快進(jìn)行窩溝封閉，其間一旦發(fā)現六齡齒齲齒必須及時(shí)治療，以免影響一生的牙齒健康。
馮昭飛說(shuō)，牙齒發(fā)育過(guò)程中，乳、恒磨牙及雙尖牙的各個(gè)牙面容易形成一些深淺不一的不規則裂隙和凹凸，這些裂隙和凹凸叫窩溝。窩溝內很適合細菌生長(cháng)繁殖，致齲菌在窩溝內，利用食物中的糖類(lèi)（碳水化合物）生長(cháng)繁殖，并在代謝過(guò)程中產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒，形成齲洞，這就是窩溝齲。一旦發(fā)生窩溝齲，破壞可向深部迅速擴展，形成外觀(guān)小而內部破壞很大的齲洞。大約90%的青少年齲齒屬于窩溝齲。如果能有效地預防窩溝齲的發(fā)生，就能在很大程度上降低兒童齲病的患病水平，提高成人后的口腔健康水平。在發(fā)生窩溝齲的牙齒中，六齡齒最易發(fā)生齲變，這主要因為第一，六齡齒在牙齒中利用率最高，而兒童往往不能自覺(jué)主動(dòng)地注意口腔衛生。而剛萌出的牙齒尚未發(fā)育完全，表面鈣化不足，耐酸性差，所以很容易發(fā)生齲變，且很容易向深層發(fā)展，導致牙髓炎等。第二，六齡齒的咬合面有許多相對于其他恒牙都深的小窩和溝裂，牙菌斑和食物碎屑隱藏在這些小窩中，很難通過(guò)兒童自己刷牙清除。第三，兒童飲食中糖類(lèi)食品占的比例較大，這些食物可促進(jìn)致齲相關(guān)細菌的生長(cháng)繁殖。
馮昭飛說(shuō)，窩溝封閉不損傷牙體組織，是將高分子封閉材料涂布、灌注于牙齒的窩溝內并硬化于其中，以阻止致齲菌及其酸性代謝產(chǎn)物、食物殘屑等進(jìn)入窩溝對牙齒產(chǎn)生侵蝕。這是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng )傷、安全簡(jiǎn)便的預防兒童窩溝齲的有效方法，只要窩溝封閉劑完整地保留在牙齒表面，就能有效地保護兒童的牙齒。有時(shí)即使窩溝封閉劑脫落，滲入到牙釉質(zhì)的樹(shù)脂突也對牙齒有一定的保護作用。六齡齒窩溝封閉約在6歲左右進(jìn)行，而理想的窩溝封閉不僅只做六齡齒，在3至4歲時(shí)可以給乳磨牙做一次，12歲左右給雙尖牙和第二恒磨牙做一次，部分窩溝較深的青年人也可以窩溝封閉防齲。
馮昭飛說(shuō)，窩溝封閉后應避免用剛封閉好的牙齒咬過(guò)硬過(guò)黏的食物，如口香糖等。做完封閉后，最好3至6個(gè)月復查一次，以后每年進(jìn)行口腔常規檢查，同時(shí)檢查封閉的牙齒，發(fā)現有封閉劑脫落情況，應及時(shí)彌補。 吳圣 高彬彬
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