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《病從脾胃生》1-5

《病從脾胃生》1

北京中醫藥大學(xué) 東直門(mén)醫院 大內科副主任 王新月 教授




    100777…,連續減57,您能答出是多少嗎? 如何回答覺(jué)得有困難,那么就意味著(zhù)計算能力的下降,您知道這和血虛有什么聯(lián)系嗎?包括您的記憶力下降,都和血虛有關(guān)系!生活中我們如何才能防微杜漸,預防血虛的發(fā)生呢?北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院大內科副主任王新月教授213做客《養生堂》,教您從脾胃入手,補血養氣。

大家可能知道,人到了一定年紀,特別是女性,很容易出現面部皮膚顏色發(fā)暗,沒(méi)有光澤,有時(shí)像蒙著(zhù)一層不干凈的黃氣,即使使用了各種護膚品或美容產(chǎn)品,但也不能讓皮膚的色澤回到如前。文學(xué)作品里通常把這種狀態(tài)稱(chēng)為黃臉婆。 中醫認為女子以血為本,女性到了三十五歲的時(shí)候,由于陽(yáng)明脈衰,就會(huì )出現面色萎黃,脫發(fā)的現象,這樣的表現則跟血虛有關(guān)。



血虛都有哪些其他癥狀呢?血虛患者容易出現心慌、健忘、多夢(mèng)、眼睛干澀、肢體麻木、皮膚干燥等表現。血虛患者心悸也是在活動(dòng)后加重,或發(fā)作次數增加。由于血虛主要是因為血液對于臟腑肢體的濡養功能減退而引起的,所以表現為眼睛干澀、肢體麻木以及皮膚干燥,同時(shí)血虛引起的疼痛多為隱痛、空痛,疼痛得到按壓后能夠減輕。

血虛分為兩種類(lèi)型:心血虛和肝血虛。心血虛典型癥狀——動(dòng)則心悸,失眠心煩。肝血虛典型癥狀——頭暈目眩、眼干眼澀、視物昏花。王教授告訴我們,日常生活中,我們需要根據自身的情況,判斷自己屬于那種類(lèi)型的血虛。

既然血虛分為心血虛和肝血虛,中藥治療是補肝血還是養心血呢?答案都不是。中醫認為“有形之血不能速生,無(wú)形之氣所當急固”。意思就是說(shuō)血虛的時(shí)候用藥不是立馬就能補上的,而是要通過(guò)補氣的方法才能補血。脾為氣血生化之源,因此治療要從健脾益氣出發(fā)。也就是治療血虛的方法,其實(shí)是補脾的過(guò)程。

治療血虛,王教授特別為大家推薦人參養榮丸,它出自宋代的官方藥典《太平惠民和劑局方》。





同時(shí),王教授提醒大家注意,人參養榮丸有它的服用禁忌。服本藥時(shí)不宜同時(shí)服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。不宜吃蘿卜以免影響藥效。服用禁忌:外感、發(fā)熱、皮疹、急性腹瀉的時(shí)候停用。如果服藥一段時(shí)間療效欠佳或出現了上火、口舌生瘡、腹脹、便秘、血壓升高、煩躁等癥狀時(shí),應即時(shí)到醫院就診。

治療血虛,除了人參養榮丸外,還可用歸脾丸或八珍顆粒。人參養榮丸重在健脾養血,偏于溫補,最適于久病體虛氣血不足,以面色萎黃,形體瘦弱,食欲欠佳為主要表現;而歸脾丸偏于養心安神,另外還具有引血歸脾的作用。八珍丸是一個(gè)平補氣血的方子,能夠調和榮衛,滋養血氣。

 

《病從脾胃生》2

生活中,您是否會(huì )出現氣短,愛(ài)出汗,容易累,便秘等問(wèn)題?其實(shí),這些看似不相關(guān)的病癥都歸為兩個(gè)字,就是氣虛。首先我們來(lái)看,氣是什么東西。

氣雖然看不見(jiàn)也摸不著(zhù),但卻是構成人體的最基本的物質(zhì),它由腎中的精氣、脾胃吸收運化水谷之氣和肺吸入的空氣幾部分結合而成。腎中的精氣源自父母,主要來(lái)看看依靠自身產(chǎn)生的水谷之氣和吸入的空氣。具有推動(dòng)、溫煦、防御、固攝和氣化功能,人的生命活動(dòng)從根本上講就是氣的升降出入的運動(dòng);當這些功能減退的時(shí)候,就會(huì )出現氣虛的表現,如氣的固攝作用減退的時(shí)候就會(huì )容易出汗,防御功能減退的時(shí)候容易外感,溫煦作用減退的時(shí)候就會(huì )畏風(fēng),怕冷,推動(dòng)作用減退則會(huì )出現便秘等表現,此外還容易出現疲乏無(wú)力、精神不振、呼吸短促、頭暈目眩、食欲不振等表現。

 



    與脾胃關(guān)系最為密切的是肺氣虛和脾氣虛。首先來(lái)看肺氣虛。肺氣虛的辨證要點(diǎn)大致有以下幾方面:

咳嗽聲低無(wú)力,喘息短氣,聲怯懶言,痰多清稀。

面色不榮,畏寒自汗,疲乏無(wú)力,易患外感,或導致大腸傳送無(wú)力而致便秘,雖有便意而大便難下伴汗出氣短。

除上述肺經(jīng)癥狀與全身表現外,多見(jiàn)舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛或細弱。肺氣虛多見(jiàn)于咳嗽、哮喘、自汗,以及西醫的慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病等疾病。

在這里給大家推薦用于緩解肺氣虛的中成藥——補中益氣丸。

 



另外關(guān)于脾氣虛最典型的表現就是便秘。因為脾主運化,是人體主管消化吸收的器官,脾氣虧虛,運化失調,就會(huì )導致飲食生成的糟粕停于大腸,而引起大便排出不暢,導致腹脹、便秘。





 
《病從脾胃生》3
 
如果問(wèn),一年有幾個(gè)季節呀?恐怕連幼兒園的小朋友也能答對:春夏秋冬,四季。但在中醫里,除了春夏秋冬外,還有一個(gè)“長(cháng)夏”。什么時(shí)候是長(cháng)夏呢?有兩種說(shuō)法,一種是春夏秋冬每個(gè)季節的最后18天,是長(cháng)夏,與中醫的脾相對應?!秲冉?jīng)?素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》“脾者土也,治中央,常以四時(shí)長(cháng)四藏,各十八日寄治”,就是說(shuō)脾主長(cháng)夏,既每季的最后18天,但現在幾乎沒(méi)有人再認可這種說(shuō)法了。另一種說(shuō)法,夏季的最后一個(gè)月,即農歷六月,為長(cháng)夏。此時(shí)氣候多陰雨而最為潮濕,加之酷暑剛過(guò),悶熱難受。為什么要和大家說(shuō)長(cháng)夏呢?因為我們今天所要談的證候——濕熱,常見(jiàn)于夏季的最后一個(gè)月——長(cháng)夏。

    可能有人會(huì )問(wèn),濕熱常見(jiàn)于長(cháng)夏,這時(shí)候就說(shuō)是不是有點(diǎn)早呀?其實(shí)不是。濕邪一年四季都有,而且不分年齡、不分性別。為什么呢?

    在致病的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火這“六淫邪氣”中,中醫最怕濕邪。濕是最容易滲透的。濕邪從來(lái)不孤軍奮戰,總是要與別的邪氣狼狽為奸。濕氣遇寒則成為寒濕,濕氣遇熱則成為濕熱,濕氣遇風(fēng)則成為風(fēng)濕,濕氣在皮下,就形成肥胖。如果濕氣和熱相結合,就會(huì )導致一些短期難以治愈的疾病,那是相當嚴重的。



如何知道自己體內是否有濕邪呢?

    如果吃飯時(shí)食欲不佳,洗漱時(shí)面色灰暗,舌苔厚膩,入廁是大便粘滯不爽,工作時(shí)萎靡不振,睡前四肢腫脹,都說(shuō)明您的體內可能存有濕邪。

 

    濕邪和熱邪結合是最常見(jiàn)且最嚴重的一種病癥。今天王老師為我們挑選的三大妙方,都有相應的中成藥,而且臨床效果非常好。

    二妙丸,由兩味藥組成,它到底秒在何處呢?首先藥物的配伍很妙,方子由蒼術(shù)和黃柏組成,蒼術(shù)是一味古老的中藥,首見(jiàn)于中國最老的一部中藥學(xué)著(zhù)作《神農本草經(jīng)》,書(shū)中記載久服蒼術(shù)能夠輕身延年。在古代醫方中,有很多方劑都將蒼術(shù)作為延年益壽之品。蒼術(shù)氣味雄厚,健脾燥濕,芳香辟穢,能夠勝四時(shí)不正之氣,用蒼術(shù)和艾葉燒煙,熏屋能夠凈化室內空氣,對結核桿菌、枯草桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌等細菌都有殺滅作用。蒼術(shù)是燥濕健脾之要藥,燥濕效果最好的就是蒼術(shù)。黃柏這個(gè)藥清熱燥濕,而且藥性作用的部位偏于下,黃柏為陰中之陰藥,氣味俱厚,能夠利濕不傷陰。因為一般清熱燥濕藥最容易損傷的就是陰分,朱丹溪本人的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)也是強調滋陰,因此這兩位藥物的配伍絕佳,此妙之一也。之二就是指二妙丸的療效絕妙,朱丹溪使用本方治療濕熱下注等各種疾病療效很好,也正是這樣,他把本方記載到自己的著(zhù)作里,并且改名為二妙丸。妙之三在于本方組成簡(jiǎn)單,留有很大的加減運用的空間,由本方加減而成的三妙丸、四妙丸也有奇效,此二妙丸又一妙處也。

 

 

 

 

 

二妙丸

三妙丸

四妙丸

組成

蒼術(shù)、黃柏

蒼術(shù)、黃柏、川牛膝

蒼術(shù)、黃柏、懷牛膝、薏苡仁

功效

燥濕清熱

燥濕清熱,消腫止痛

清熱利濕,通筋利痹。

主治

濕熱諸癥

善治下肢關(guān)節疼痛

善治下肢關(guān)節痿軟無(wú)力

均可以治療:關(guān)節紅腫熱痛、濕疹癢痛、腳氣腫痛、帶下色黃、味臭、陰部瘙癢、小便短赤、現代多用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、重癥肌無(wú)力、下肢進(jìn)行性肌萎縮、陰囊濕疹、盆腔炎、宮頸炎等有以上表現者。

    濕熱常常表現為一種體質(zhì),很難短時(shí)間去除,因此往往需要長(cháng)期用藥,多數燥濕清熱的藥物藥性都很強,因此用藥應加以注意。由于此類(lèi)方藥組方簡(jiǎn)單,幾乎無(wú)毒副作用,長(cháng)期服用,非常安全,是燥濕清熱的首選藥物。

 

 

《病從脾胃生》4
  常聽(tīng)《養生堂》的觀(guān)眾可能已經(jīng)都知道,舌體的淡胖,口水比較多,是屬于陽(yáng)虛的典型舌象。很多人會(huì )說(shuō),那沒(méi)事,陽(yáng)虛就是怕冷,我多穿點(diǎn),注意一下就是了。其實(shí)不然,陽(yáng)虛不僅隨著(zhù)年齡的增長(cháng),會(huì )出現更多病癥的并發(fā),同時(shí)還會(huì )出現很多方面的疾病。

    脾陽(yáng)虛的病人很多是由于飲食不節、過(guò)食生冷、過(guò)用寒涼藥物、勞倦過(guò)度、久病失養等因素損傷脾陽(yáng),導致脾陽(yáng)不足。脾陽(yáng)虛到底有哪些癥狀呢?



治療脾陽(yáng)虛最重要的中成藥就是理中丸。理中丸是由三味補氣健脾藥+一味溫陽(yáng)藥組成的。


    補陽(yáng)需要以補氣為基礎。因為氣是陽(yáng)的基礎,氣虛嚴重會(huì )發(fā)展為陽(yáng)虛,而溫陽(yáng)必須從基礎——補氣開(kāi)始。

    如果脾陽(yáng)虛沒(méi)有引起重視,覺(jué)得只是小毛病,不注意,那很可能病情加重,就不光是脾陽(yáng)虛了,會(huì )發(fā)展到脾腎陽(yáng)虛。



    由于人在出生以后的所有生命活動(dòng)都需要依靠脾胃的運化吸收功能來(lái)維持,陽(yáng)氣的充盛也需要依靠脾陽(yáng)的強健來(lái)維持。

表現里介紹的五更瀉就是一個(gè)典型的增加表現。五更泄,腹泄具有明確的時(shí)間性,就是在五更天,也就是現在所說(shuō)的凌晨三點(diǎn)到五點(diǎn)的時(shí)候。五更正是陰氣極盛,陽(yáng)氣萌發(fā)之際,命門(mén)火衰者應于此時(shí),因陰寒內盛,命門(mén)之火不能上溫脾土,脾陽(yáng)不升而水谷下趨,故令五更泄瀉。瀉下急迫,腸鳴臍痛,泄后痛減,大便稀薄,夾有不消化食物,通常伴有形寒肢冷,四肢不溫,腰漆酸冷,疲乏無(wú)力,小便清長(cháng),夜尿頻多等腎陽(yáng)虛弱的癥狀。

 

    前面提到的通過(guò)補氣來(lái)補陽(yáng)的理中丸,但是病情進(jìn)展了,藥也要有所添加。



《病從脾胃生》5

上次我們說(shuō)濕邪有很多幫兇,今天我們說(shuō)的痰雖然沒(méi)有幫兇,但它卻在體內到處流竄。痰留于體內,隨氣升降,無(wú)處不到,或阻于肺,或停于胃,或蒙心竅,或郁于肝,或動(dòng)于腎,或流竄經(jīng)絡(luò ),引致諸多病證的發(fā)生,癥狀表現各不相同。


    脾是主管人體水液代謝最重要的臟腑,飲食不節、過(guò)度勞累或者思慮過(guò)度都會(huì )導致脾運化水濕的功能失常,使多余的水分不能排出體外,在體內聚集時(shí)間長(cháng)了就形成了痰。所以說(shuō),無(wú)論是有形之痰還是無(wú)形之痰,都是由脾運化失常導致的。

 

如何知道我們體內是否有痰呢? 

 

如果您出現眼眶周?chē)薨蹈∧[,肌肉松軟,手足腫脹,情緒變化無(wú)常,舌苔厚膩,唾液分泌較多,睡眠質(zhì)量降低,后背陣陣發(fā)涼的癥狀,說(shuō)明您體內已經(jīng)有痰邪,需引起重視。

 

我們體內的痰邪分為有形之痰和無(wú)形之痰。有形之痰看的見(jiàn)摸得著(zhù),無(wú)形之痰隨氣血運行到達全身各處,所以無(wú)形之痰更要加以重視!

 

   

    有形之痰的癥狀很常見(jiàn),現在很多人都覺(jué)得自己嗓子里有痰,抽煙的就不說(shuō)了,經(jīng)??人酝绿?,那些不抽煙的人也是如此,早上起床第一件事兒就是吐痰。如何用非處方的中成藥來(lái)緩解我們的癥狀呢?

    方中主藥半夏和陳皮,選取半夏和陳皮應以陳舊者為佳,故名二陳。相傳為仙人羅辦種于石龍腹上,只有一株,每片橘皮的真品價(jià)值一兩黃金,每年采收的時(shí)候都是廣東省巡撫派親信前往監督,并作為宮廷特貢品,送入宮中。所以陳皮是一味非常好的藥,有健脾化痰的作用,平時(shí)大家就可以用陳皮泡水喝。

服用二陳丸,也有個(gè)注意事項,需用藥引子送服,因為化痰的藥物都過(guò)燥,所以要用一些有酸斂的藥物調和一下。

  

    二陳丸是化痰的基本方,還有很多化痰的方子都是從二陳丸加減而來(lái)的。比如針對熱痰的清氣化痰丸。

    另外針對寒痰的小青龍湯也有二陳丸中一味很重要的重要——半夏。

    無(wú)論是寒痰還是熱痰,都可以用二陳丸,相對來(lái)說(shuō)比較安全。因為小青龍膠囊和清氣化痰丸不能長(cháng)期服用,也無(wú)需使用藥引子,癥狀減退就可以不用了。


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