《黃帝內經(jīng)·素問(wèn)》中論脈診有三種診法。
l．診察三部九候分上、中、下各有天、地、人三部共九候，以確診疾病在于上、中、下何部。
2．診察脈口與人迎以診候手、足三陰三陽(yáng)經(jīng)脈的盛衰現象，主要是作為用針灸和按摩調治“十二經(jīng)脈”的診、療依據。貧道認為，此診法也可作為用藥物施治的辯證臟、腑陰陽(yáng)虛實(shí)的診、療依據。
3．診察兩手脈口的寸、關(guān)、尺三部脈象。主要作為用藥物治病的依據，即可按寸、關(guān)、尺的陰、陽(yáng)虛實(shí)脈象以調治疾病。其后世獨診兩脈口而治病的診斷方法即根源于此。
《素問(wèn)·脈要精微論》曰：“尺內兩旁則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹中。附上左外以候肝，內以候鬲，右外以候胃，內以候脾。上附上右外以候肺，內以候胸中，左外以候心，內以候膻中。前以候前，后以候后，上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也”。這說(shuō)明古圣對左、右手太陰經(jīng)脈之“寸口部位”、可以診察肝、心、脾、肺、腎等五臟及胃腑的脈象，并將五臟和胃的診候而分配于左、右寸、關(guān)、尺各部，這證明古圣人以“兩脈口”，能診候五臟的虛實(shí)也是一種“全息論”的診斷方法。
兩尺部皆屬腎：左腎屬真水；右腎屆真火。而左尺部之真水生左關(guān)部的肝木；左關(guān)部之肝木生左寸部的心火。右尺部之真火生右關(guān)部的脾上；右關(guān)部之脾土生右寸部的肺金。
由于以上《脈要精微論》中對于六腑的診候卻只論述了“胃腑”，并將其診候分配于右脈口關(guān)部，但對大腸、小腸、三焦、膽、膀碗等五腑并未論及。而后世的脈學(xué)著(zhù)作則將六腑配屬于左、右脈口的寸、關(guān)、尺各部，此為后世脈學(xué)家的立論。
貧道認為如將臟、腑安排在一個(gè)部位來(lái)診斷易引起混淆難辨，凡是臨床多的醫生，皆有自己的診脈經(jīng)驗，經(jīng)言：“善調尺者不待于寸，善為脈者不待于色?！惫式?jīng)驗豐富的醫生不會(huì )為脈象所感。若經(jīng)驗不足的醫生就難以分辨清楚。
筆者認為：用針灸治病對“六腑”的脈診，既然能取察于“人迎動(dòng)脈”；故用藥物治病亦可取察于“人迎動(dòng)脈”。即能按外陽(yáng)、內陰而分清陰陽(yáng)界線(xiàn)，并符合人體陰、陽(yáng)對立的生理規律，才能用陰、陽(yáng)對立辨證以區別陰、陽(yáng)經(jīng)脈的虛、實(shí)、甚、微而作出正確診斷，并取得良好的療效。
貧道根據多年來(lái)在臨床中的實(shí)踐經(jīng)驗：有個(gè)別患者的“病脈現象”與眾不同，通過(guò)診察“脈口、人迎”的四處動(dòng)脈，也察不出陰陽(yáng)盛衰現象。如迂到這種難以確診的情況下，就應該利用古圣人所制定的“三種診法”，來(lái)共同使用以協(xié)助脈診診斷。
貧道遇到一個(gè)患右側偏頭痛的病人，通過(guò)診候“脈口、人迎”，皆察不出明、陽(yáng)、虛、實(shí)的異?，F象，后采用在患者頭部察天、地、人三部之診，卻診察出患者的右側之“額旁”發(fā)際處動(dòng)脈、獨現旺盛脈波，經(jīng)針刺右側的頭維穴、上關(guān)穴用瀉針?lè )ǘ斡?；又迂到一個(gè)患胃部脹滿(mǎn)的病人，經(jīng)過(guò)診察“脈口、人迎”亦察不出陰、陽(yáng)、盛。衰的異常脈象，后采用察足部的“跌陽(yáng)穴”動(dòng)脈，卻診察出左、右之“趺陽(yáng)動(dòng)脈”現充實(shí)博指的脈波，通過(guò)針刺左右“足三里穴”、用瀉針?lè )ǘ斡?。因此，證明古圣人的“三種脈診方法”，如在診察脈象難以確診的情況下，當“全部”采用以助診斷。
關(guān)于脈診診斷，歷代的前賢，對有關(guān)脈診的經(jīng)驗甚多，恕不重述。謹將筆者個(gè)人診脈的點(diǎn)滴經(jīng)驗寫(xiě)出來(lái)以供讀者在臨床實(shí)驗中驗證。其歌訣如下：
瞑目凝神不可忘以神察脈細參詳
脈口人迎陰陽(yáng)和不疾不徐為健康
春弦夏洪應生長(cháng)秋浮冬石歸收藏
脈應四時(shí)天人合脈逆四季身受殃
色脈相得治易愈色脈相克醫難匡
左脈太過(guò)卻克右右脈太盛則制左
左脈不及或助右右脈不及反從左
陰脈上盛陽(yáng)易陷陽(yáng)脈上盛陰易潛
陰陽(yáng)虛極重下陷左屬血虧右氣虛
陰陽(yáng)現象皆浮越下虛火升炎上診
浮沉遲數須分辨緊緩大小滑波參
塞熱虛實(shí)各有象陰陽(yáng)表里為大綱。
由于胃經(jīng)乃五臟六腑之海，而左右“人迎穴處”乃胃經(jīng)脈部位，，故能診候六腑的脈象。肺經(jīng)為百脈朝會(huì )之所，故兩脈口部位能診候五臟的脈象。察左、右脈口以診五臟之本；察左右人迎以診六腑之標，以本為主，以標為次，標本主次以得，自有調治權衡陰、陽(yáng)的治療法則。如漢代醫圣張仲景，善于用藥物治病，也非常注重診察陰、陽(yáng)雙方的脈象?！秱摗吩蛟疲骸啊擞?yáng)，三部不參”?？梢?jiàn)其也診斷人迎脈。張仲景醫圣不僅診察人迎脈，并對診察“寸口與跌陽(yáng)”的動(dòng)脈也十分重視，因診候“跌陽(yáng)動(dòng)脈”也屬胃經(jīng)之氣下達的部位，故“人迎與跌陽(yáng)動(dòng)脈”的診候，都是與足陽(yáng)明胃經(jīng)聯(lián)系相關(guān)的。以上是筆者的脈診觀(guān)點(diǎn)和實(shí)踐經(jīng)驗，有待未來(lái)的科學(xué)研究證實(shí)其優(yōu)劣。
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