前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎，是男性泌尿系統常見(jiàn)疾病，成年人多見(jiàn)，青春期較少發(fā)生，老年人多因前列腺增生導致尿路阻塞，併發(fā)慢性前列腺炎。
目前已經(jīng)認識到前列腺炎不是一個(gè)病，而是具有各自獨特形式的綜合癥，一般分為急性和慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛四個(gè)類(lèi)型。細菌性前列腺炎多與泌尿系統感染有關(guān)，有些是特異性感染的病原體，例如淋球菌、念珠菌、結核菌、衣原體等，同時(shí)伴見(jiàn)較多的白血球等。急性細菌性前列腺炎是突然發(fā)病，有尿頻、尿急、尿道灼痛、排尿困難、會(huì )陰脹痛等局部表現，同時(shí)伴見(jiàn)發(fā)燒、寒戰、全身酸痛等癥狀。慢性前列腺炎十分常見(jiàn)，最主要的癥狀是尿急、尿頻，有些病人尿末流出白色濁液。慢性細菌性前列腺炎與非細菌性前列腺炎臨床癥狀相似，區別在於前列腺液細菌培養是否為陽(yáng)性。
中醫學(xué)認為濕熱下注是前列腺炎發(fā)病的重要因素之一。濕熱之邪，可由外侵，亦可由內生。外侵者或由感冒，引動(dòng)下焦濕熱，或邪氣直接侵入；內生者可由嗜食肥甘酒酪和辛辣炙博之品，脾胃受損，運化失常，積濕生熱，而後受外邪引動(dòng)，下注膀胱，導致一系列癥狀。西醫的治療明確，若有細菌感染，則給予抗生素，沒(méi)有細菌感染，則給予抗副交感藥物癥狀治療。中醫治療主要就是清利濕熱之邪，如應用土茯苓、瞿麥、扁蓄、魚(yú)腥草等清利下焦溼熱，緩解癥狀。
慢性前列腺炎是難治之病，容易久治不癒，且好了也容易復發(fā)。因為其病機除了溼熱下注外，還有腎經(jīng)虧虛與淤血存在問(wèn)題，因此臨床上初期要清利濕熱，若久治不癒，還要加上補腎化淤之藥，如小茴香、丹參等，治療時(shí)間比較長(cháng)。
急性前列腺炎，在及時(shí)有效的治療下，康復很快，但是失治、誤治，就可能轉變?yōu)槁郧傲邢傺?，?jīng)久不愈，反復發(fā)作。轉歸主要取決於虛實(shí)的變化，慢性前列腺炎往往起病隱蔽，但以實(shí)証居多，虛實(shí)夾雜，病的越久，虛證就越明顯，若一味使用寒涼藥清利，亦會(huì )損及陽(yáng)氣，陰陽(yáng)兩虛，頻尿不易改善，因此疾病要早治，慢慢調理，才會(huì )完全康復。
作者 中西醫師 鄧正梁
正梁中醫診所院長(cháng)
中華民國外科專(zhuān)科醫師
中醫博士
本文作者【鄧正梁醫師】
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