泡泡網(wǎng)鍵鼠頻道9月1日 不久之前，我們曾經(jīng)發(fā)布過(guò)兩篇有關(guān)職業(yè)健康的文章，一篇是《工作更健康！不良坐姿和脊椎病的故事》，另外一篇則比較瘆人，是《看了絕對不淡定 游戲玩家職業(yè)病一覽》，沒(méi)有看過(guò)的兄弟姐妹可以猛擊鏈接觀(guān)賞。但是前段時(shí)間微博上流傳的一幅圖片，讓我忽然想起，還有一個(gè)關(guān)系到我們健康的部位沒(méi)有寫(xiě)到，那就是手腕和胳膊肘。
就是這張圖，讓人怦然心動(dòng)的妹子
不管是馬龍大叔的鐵肘，還是贊美某領(lǐng)導殘酷的硬手腕，咱們今天要說(shuō)的這兩個(gè)部位，在日常生活中總是扮演者硬漢的角色。但是這倆部位真的那么硬朗嗎？未必啊，鐵杵還能磨成針，看看這位姑娘的手腕部位，這絕對是被軟軟的鼠標墊磨出的老繭。
這是老繭，是苦逼或者宅的象征
就像上面那幅姑娘的圖片，微博上總有人轉發(fā)“舉起你的雙手，看看你有沒(méi)有鼠標手”，其實(shí)鼠標手不是這樣看的了。寫(xiě)這篇文章之前，我在網(wǎng)上搜索了很多相關(guān)的文章，發(fā)現很多非醫學(xué)類(lèi)的網(wǎng)站，都將手腕上的這塊老繭稱(chēng)之為鼠標手。
其實(shí)，這就是經(jīng)常使用鍵盤(pán)和鼠標所磨出來(lái)的老繭了。鼠標手、鍵盤(pán)肘都是最近才出現的新型職業(yè)病，不過(guò)比較悲哀的是，由于還沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分的論證，這病還沒(méi)被國家納入到職業(yè)病的范疇中去。SO，如果你很不幸因為得了鼠標手或者鍵盤(pán)肘而被公司辭退，想做個(gè)職業(yè)病鑒定都沒(méi)地方去。
好吧，下面我們來(lái)看看，什么是鼠標手，什么是鍵盤(pán)肘，還有什么叫屏幕臉，面對這些新型的職業(yè)病，我們該怎樣應對。
伊辛巴耶娃因為長(cháng)期從事?lián)螚U跳，雙手已經(jīng)嚴重變形。貝嫂因為長(cháng)期穿高跟鞋，雙腳已經(jīng)沒(méi)法要了。同樣，經(jīng)常用鼠標的童鞋們，注意你的雙手了，來(lái)看一個(gè)典型的病例。
腕管綜合癥患者手掌
這是一個(gè)鼠標手患者的手掌，仔細看藍色箭頭指向處，可見(jiàn)手掌大魚(yú)際的肌肉已經(jīng)明顯萎縮。此外，此時(shí)患者的拇指、食指和中指感覺(jué)麻木，稍一碰觸，即有針刺般痛感。
這就是鼠標手，它的學(xué)名叫做“腕管綜合癥”。
其實(shí)說(shuō)這是鼠標手，確實(shí)有點(diǎn)虧待鼠標了，鍵盤(pán)在造成這種疾病的過(guò)程中，也發(fā)揮了不可磨滅的功績(jì)。我們先來(lái)看一張圖片，明白為什么這個(gè)病會(huì )叫“腕管綜合癥”。
中間那個(gè)管狀結構，就是腕管
很不好意思，我們在百度上死活沒(méi)找到有關(guān)腕管的解剖圖，只得谷歌了一張國外的圖。大家湊活著(zhù)看吧，順便學(xué)點(diǎn)專(zhuān)業(yè)E文。來(lái)看看在腕管中通過(guò)的都是一些什么東西。finger flexor tendons，負責手指伸曲的屈指肌，median nerve，正中神經(jīng)，以及一些血管。
控制手掌以及手指的神經(jīng)有三大類(lèi)，控制手掌皮膚以及手腕和手指彎曲的神經(jīng)為正中神經(jīng)，控制手指肌肉活動(dòng)的為尺神經(jīng)，控制手腕和手指伸直的神經(jīng)則是橈神經(jīng)。而鍵盤(pán)和鼠標能夠最容易傷害到的神經(jīng)，就是正中神經(jīng)和尺神經(jīng)。
這種鼠標與使用鼠標的姿勢基本屬于在謀殺自己的手腕
腕管是一個(gè)沒(méi)有任何外張空間的部位，因此任何壓力的增加，都會(huì )直接作用在通過(guò)腕管之中的韌帶以及神經(jīng)和血管。就如上圖中我們拍攝的編輯部某編輯所使用的鼠標，以及他所使用鼠標的姿勢，我們來(lái)分析一下。
鼠標太小，這是幾乎所有筆記本鼠標的通病。手掌懸空，造成手掌肌群長(cháng)期保持受力狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，腕管內壓力增大。而在這種較大壓力下，點(diǎn)擊鼠標的手指長(cháng)期單調而機械的運動(dòng)，增加屈指肌以及正中神經(jīng)在腕管內的摩擦。
手腕壓在桌沿上，發(fā)現很多人都有這樣的習慣。本來(lái)使用這種小鼠標對于屈指肌以及正中神經(jīng)的損害已經(jīng)夠大，這樣的情況下再將手腕壓在桌沿上，腕管、屈指肌、正中神經(jīng)表示壓力山大。
長(cháng)此以往，手腕腕管內的軟組織就會(huì )產(chǎn)生充血、水腫以及滲液等慢性勞損炎癥，最終導致腕管內容物增大，腕管壓力增大，壓迫血管和正中神經(jīng)，最終成功患上腕管綜合癥。那感覺(jué)，基本就是手指麻木、刺痛，肌肉萎縮，手指呈爪形蜷曲，手指笨拙無(wú)力等等等等。
盡量不要選擇太小、太矮以及異形鼠標
其實(shí)改進(jìn)的方法很簡(jiǎn)單。盡量選擇能夠完全貼合自己手掌的鼠標，例如上圖是微軟著(zhù)名的io1.1鼠標（只是舉例，不是做廣告），人體工學(xué)的造型完全能夠貼合絕大多數人的手掌。而不要選擇同時(shí)選擇一款較好的鼠標墊，減少手掌與桌面之間的摩擦。
下面我們再來(lái)看一看，如何在工作中放松我們的手掌。
經(jīng)?？吹揭恍┩诟械绞终破诘臅r(shí)候，十指扣在一起，手掌外翻，稍一用力，噼里啪啦一陣關(guān)節響。爽倒是很爽，但是這樣并不能讓手指放松，看下面的圖，其實(shí)有更爽的方法。
揉捏關(guān)節法
相信南方的童鞋會(huì )很熟悉這種按摩方法，這基本上就是南方發(fā)廊中標準的按摩手腕的手法。其實(shí)這些發(fā)廊還有洗腳城的按摩手法，都是從中醫推拿中演化而來(lái)，對于緩解手腕疲勞，很有益處。
按壓穴位法
勞宮穴的位置，分布有正中神經(jīng)以及指掌側動(dòng)脈，按摩這里可以很好的緩解正中神經(jīng)疲勞，以及舒活血管。而大陵穴在手腕三道橫紋的正中央，掌長(cháng)肌和屈指肌分布在這里，按摩這里可以很好的放松手掌肌肉。
揉捻手指法
這個(gè)方法是我覺(jué)得最舒服的，尤其是最后用中指和食指尖順著(zhù)手指向上撓，然后用力一拉，那感覺(jué)簡(jiǎn)直妙不可言，相信去過(guò)按摩城的童鞋深有體會(huì )。當然，要想最舒服，還是要讓別人來(lái)給你按摩。
這就是我們推薦給大家的三種方法，簡(jiǎn)單方便，實(shí)用舒適。下面我們繼續向上看，來(lái)看看一個(gè)更容易被我們忽略，但發(fā)病率又遠高于鼠標手的新職業(yè)?。烘I盤(pán)肘。
人們總是覺(jué)得胳膊肘是最硬的，如果只是看骨頭的話(huà)，這話(huà)有一定道理。但是，就是在這個(gè)胳膊肘部位，卻隱藏著(zhù)人體中最脆弱的部件之一：肘管。這也是在1958年才新發(fā)現的一個(gè)易勞損部位，它的被發(fā)現，完全是因為整日伏案工作的中產(chǎn)階級日益增多，而引發(fā)肘管病變病例增多的原因。
左側為鍵盤(pán)肘患者的手掌，右側為正常手掌
這是一例比較典型的鍵盤(pán)肘患者，看起來(lái)并不可怕，左側的手掌只是有點(diǎn)類(lèi)似于雞爪子一樣蜷在了一起。但是，這樣的手掌，卻已經(jīng)相當于半個(gè)殘廢手掌了。注意看我們在圖上標注的數字，數字1處的小拇指和無(wú)名指，已經(jīng)無(wú)法伸直。而數字2處的虎口部位，肌肉已經(jīng)萎縮。最慘是數字3處，對比右側的健康手掌，左側手掌的小魚(yú)際部位，肌肉已經(jīng)萎縮至塌陷狀態(tài)。
為什么鍵盤(pán)肘會(huì )最終體現在手掌之上？這完全是因為尺神經(jīng)，來(lái)看下面這人體解剖圖：
肘部的一條管道，黃色的尺神經(jīng)從中通過(guò)
人們對于肘管綜合癥的通俗叫法較多，常見(jiàn)的有“鍵盤(pán)肘”和“手機肘”，我們這里就喊它為“鍵盤(pán)肘”好了。肘管綜合癥的特點(diǎn)，就是尺神經(jīng)受損。前面我們說(shuō)過(guò)，尺神經(jīng)是掌管手指活動(dòng)肌肉，并將手的感覺(jué)傳遞給腦部的重要神經(jīng)。而尺神經(jīng)，正好在肘部的這條管狀通道中穿過(guò)，這也是人體中少數的幾個(gè)能夠直接觸摸到的神經(jīng)。比如有時(shí)候我們被硬物撞到了肘部，就會(huì )感覺(jué)到小手指猛的一麻，其實(shí)就是刺激到了尺神經(jīng)引起的。
紅圈的地方，都是尺神經(jīng)容易受到壓迫的地方
尺神經(jīng)是比較悲催的。近來(lái)隨著(zhù)患肘管綜合癥的患者越來(lái)越多，人們也逐漸發(fā)現，尺神經(jīng)在通過(guò)手臂的時(shí)候，會(huì )有多達五個(gè)最易受損的地點(diǎn)。而造成這種損傷的姿勢，無(wú)一例外的都來(lái)自長(cháng)期的肘部彎曲，造成尺神經(jīng)受到壓迫而受損。
其實(shí)肘管綜合癥我們可以用一個(gè)最簡(jiǎn)單的例子來(lái)證明，看下圖：
折彎后的紙管，彎折處空間幾乎已經(jīng)沒(méi)有了
我們完全可以把肘管看成上圖中的這個(gè)紙管。當它平直的時(shí)候，它的內部是暢通無(wú)阻的。而當我們把它折彎之后，在彎折處我們會(huì )發(fā)現，紙管內部的空間已經(jīng)被擠沒(méi)了。這就是肘管綜合癥的發(fā)病原因，試想一根人體主要的神經(jīng)被擠壓到變形時(shí)，會(huì )出現怎樣的情況？
我們可以想象一下圖中兩位兄臺的尺神經(jīng)的擠壓和拉伸情況
當我們肘部彎曲時(shí)，肘部最明顯的改變就是肘部?jì)葌鹊募∪馀虼笸怀?，有數據顯示，當肘部彎曲90°的時(shí)候，肘部肌肉會(huì )擠壓尺神經(jīng)，造成肘管內容積減少55%，如果彎曲時(shí)間較長(cháng)，尺神經(jīng)缺血和缺氧是必然的。而且，在肘部彎曲90°的時(shí)候，尺神經(jīng)會(huì )被拉長(cháng)7.2%，從而直接影響神經(jīng)內的微循環(huán)，嚴重可導致神經(jīng)傳導功能障礙。就像上圖，右側70°的同學(xué)，顯然姿勢更健康。順便口水一下他倆屁屁下的Aeron座椅，5000塊一把啊，碉堡了！
這就是鍵盤(pán)肘形成的最主要原因。因此，看看你現在使用鍵盤(pán)的姿勢，肘部的彎曲度是不是超過(guò)了90°。不過(guò)，我在編輯部里溜達了一圈，發(fā)現很多人對此不以為然，比如這位姑娘。
很夸張的彎曲程度
看到這張圖片，我馬上就想到了上面那根被我撅折了的紙管，可以想象這個(gè)時(shí)候的尺神經(jīng)已經(jīng)被壓迫和拉伸到了什么程度。而且我發(fā)現她堅持了這種姿勢很長(cháng)時(shí)間，即使偶爾換一種姿勢，也很快又換回了這種姿勢。
相比于鼠標手腕管綜合癥的難以避免，鍵盤(pán)肘的防治方法就簡(jiǎn)單多了，多活動(dòng)活動(dòng)胳膊，盡量讓胳膊肘的彎曲角度低于90°，同時(shí)盡量選擇帶有腕托的鍵盤(pán)，并將鍵盤(pán)放置在桌子下面的鍵盤(pán)托上。
鍵盤(pán)肘防治容易，但是一旦患上，則會(huì )非常麻煩，我查了查三甲類(lèi)醫院的收費目錄，一次尺神經(jīng)修復手術(shù)，僅僅手術(shù)費用就在萬(wàn)元以上，且不易恢復。
下面我們再來(lái)看一個(gè)很少有人提到的病癥：屏幕臉。
這是同樣是一種類(lèi)似于神經(jīng)損傷的疾病，但是它又是那樣沒(méi)有確鑿的病癥，這就是近來(lái)剛剛被關(guān)注的屏幕臉，一種能讓你喪失喜怒哀樂(lè )表情的病癥，但是你卻很難發(fā)現它。
白云說(shuō)小崔一笑跟哭似的
當年白云和黑土走上實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)的時(shí)候，有過(guò)一句名言，說(shuō)小崔一笑跟哭似的，從那之后，我們都知道了，小崔抑郁了。但是最近的一些病例說(shuō)明，確實(shí)有那么一種病，會(huì )悄無(wú)聲息的讓一個(gè)人變得看起來(lái)非常冷漠。
此兄眼皮下塌，一臉呆相
文章看到這里，我建議大家站起來(lái)走走，去看看身邊的同事，是不是感覺(jué)他們都是一臉木然的坐在電腦前，也許偶爾會(huì )見(jiàn)幾個(gè)面目猙獰的，那肯定是被客戶(hù)投訴或者方案被駁回的。
當我們每天注視著(zhù)眼前的屏幕，QQ、電話(huà)、郵件代替了面對面得交流，一切溝通時(shí)的禮儀都被字符所取代的時(shí)候，我們的面部神經(jīng)也在日復一日的退化。這就是屏幕臉形成的基礎。有文獻表示，嚴重者還會(huì )出現人格障礙和性格異常。
筆記本對健康的危害比較大
筆記本的鍵盤(pán)較低，打字的時(shí)候更容易累及手腕，而且筆記本要放置于桌面，使用時(shí)必須大幅度彎曲肘部。而筆記本的極度普及，也是近些年來(lái)腕管綜合癥和肘管綜合癥患病率大幅上升的因素之一。
但是，筆記本更容易形成屏幕臉。電腦開(kāi)機的時(shí)候，會(huì )在電腦周?chē)纬梢粋€(gè)靜電場(chǎng)，這個(gè)靜電場(chǎng)基本上就是一個(gè)新灰塵的利器，看看你的筆記本屏幕你就會(huì )明白你的電腦已經(jīng)吸過(guò)來(lái)了多少灰塵。而筆記本使用時(shí)人臉和屏幕距離更近，因此更容易讓灰塵沾染到臉上。而且更易出現皺紋、色斑等癥狀。
桌面上養魚(yú)是個(gè)不錯的選擇
為了讓自己看起來(lái)不再那么木然，我們建議大家經(jīng)常更換桌面壁紙，在桌面養花或者養魚(yú)，尤其是養魚(yú)，更能吸引我們不會(huì )一直關(guān)注電腦屏幕，而且還能得到精神上的放松。
女性姐姐們，建議上班之前先使用乳液，然后再打一層薄粉底或者隔離霜，從而很好的保護好自己的皮膚。但不要畫(huà)濃妝，尤其是重眼影和唇彩。下班之后，馬上卸妝。卸妝油之后，洗臉水溫最好不要用溫水，更不能用冷水，盡量讓水溫超過(guò)40℃，洗臉過(guò)程中不要過(guò)度按摩，以免未洗掉的灰塵再次進(jìn)入毛孔。
預防屏幕臉同樣也很簡(jiǎn)單，多笑笑，多和別人侃侃大山，多走動(dòng)走動(dòng)，甚至在辦公室里嬉鬧一陣也無(wú)妨。如果你所在的單位氣氛實(shí)在壓抑，那我勸你趕緊換老板，實(shí)在換不成就自己回家對著(zhù)鏡子大聲念a、o、e、i、u吧。
后記：
最后我們想說(shuō)一下使用筆記本，筆記本看起來(lái)方便，但是從人體工程的角度來(lái)說(shuō)，它實(shí)在不是一個(gè)好玩意。畢竟設計出筆記本的，是來(lái)自施樂(lè )帕洛阿托研究中心的計算機科學(xué)家阿倫.凱，而不是人體工學(xué)大師。
每天都用筆記本，應該為自己配上顯示器和鍵盤(pán)鼠標
因此，對于長(cháng)期使用筆記本的人來(lái)說(shuō)，筆記本過(guò)低的鍵盤(pán)以及懸空的擊鍵姿勢，會(huì )損傷到手腕。放置在桌面的筆記本，需要屈肘俯身去操作，長(cháng)久操作，會(huì )造成頸椎損傷，尺神經(jīng)受壓迫損傷以及面部皮膚油膩易沾染灰塵。
所以，我們建議使用筆記本的用戶(hù)，為自己購買(mǎi)顯示器以及鍵盤(pán)鼠標，更大的顯示器，更舒適的鍵盤(pán)鼠標，會(huì )讓你更健康，工作成效也會(huì )更高。
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