http://www.cqddgc.cn 文章來(lái)源：重慶東大肛腸醫院 2010-08-20
什么是痔瘡？
人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,稱(chēng)為痔,又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等.醫學(xué)所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔,是肛門(mén)直腸底部及肛門(mén)粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團的一種慢性疾病.
痔瘡是肛門(mén)直腸底部及肛門(mén)粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團的一種慢性疾病.通常當排便時(shí)持續用力,造成此處靜脈內壓力反復升高,靜脈就會(huì )腫大.婦女在妊娠期,由于盆腔靜脈受壓迫,妨礙血液循環(huán)常會(huì )發(fā)生痔瘡,許多肥胖的人也會(huì )罹患痔瘡.如果患有痔瘡,肛門(mén)內腫大扭曲的靜脈壁就會(huì )變得很薄,因此排便時(shí)極易破裂.內痔是長(cháng)在肛門(mén)管起始處的痔,如果膨脹的靜脈位于更下方,幾乎是在肛管口上,這種曲張的靜脈就叫外痔.外痔有時(shí)會(huì )脫出或突現于肛管口外.但這種情形只有在排便時(shí)才會(huì )發(fā)生,排便后它又會(huì )縮回原來(lái)的位置.無(wú)論內痔還是外痔,都可能發(fā)生血栓.在發(fā)生血栓時(shí),痔中的血液凝結成塊,從而引起疼痛.
痔瘡有多種因素引起,
1.不好的大便習慣:上廁時(shí)下蹲位看書(shū)看報,造成下蹲和大便時(shí)間延長(cháng),容易造成肛門(mén)直腸內瘀血而引發(fā)疾病.大便時(shí)用力過(guò)猛,一些人不管大便感受是否強烈,盲目不停地猛力努掙,只能使直腸肛門(mén)和盆底肌肉增多不必要的負擔與局部瘀血,致使疾病發(fā)生和蔓延.
2.大便異常:腹瀉和大便秘結均是痔瘡的重要致病原因.大便秘結是最大的禍根,直腸內長(cháng)期滯留有毒物質(zhì)不僅可引發(fā)直腸癌,且糞便堆積,影響血液循環(huán).
3.慢性疾病:如長(cháng)期營(yíng)養不好的,體質(zhì)虛弱,導致肛門(mén)括約肌松弛無(wú)力.長(cháng)期患慢性支氣管炎、肺氣腫,由咳喘造成腹壓上升,盆腔瘀血.慢性肝炎、肝硬變、腹瀉、結腸炎等均是肛腸疾病發(fā)生的誘因.
4.飲食原因:食品質(zhì)量的精粗,蔬菜種類(lèi)的變化與量的增減,蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、纖維素等含量的多少,水分攝入情形,都能直接影響糞便成分,導致肛門(mén)直腸疾病.
5.生理原因:結腸、盲腸為運送食品殘渣,存留糞便的主要器官,而食品經(jīng)體內分解吸收后,殘渣中常帶有大量有害物質(zhì),長(cháng)期滯留在結腸盲腸中,可引發(fā)腫瘤.
6.解剖原因:肛門(mén)靜脈系和腔靜脈系在直腸下端,有許多靜脈叢和吻合枝,靜脈壁薄弱,對壓力的抵抗力減低,直腸粘膜下組織疏松,有利于靜脈擴大曲張變形,容易形成痔.
7.胚胎發(fā)育異常原因:發(fā)育過(guò)程異常,可在肛門(mén)直腸部發(fā)生許多先天性肛腸疾病,如先天性無(wú)肛癥、先天性直腸陰道瘺、先天性巨結腸等.
8.遺傳原因. 治療痔瘡的方法很多,傳統療法多用手術(shù)、藥物注射、結扎、激光、射頻、冷凍等,常見(jiàn)痔瘡治療藥物有馬應龍、聯(lián)邦庤消、姜氏痔瘡膏等,都有很好的效果.
痔瘡分類(lèi)與分期
痔瘡發(fā)病原因頗多,久坐、久站、勞累等使人體長(cháng)時(shí)間處于一種固定體位,從而影響血液循環(huán),使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過(guò)度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發(fā)病的重要原因之一.若運動(dòng)不足,腸蠕動(dòng)減慢,糞便下行遲緩或因習慣性便秘,從而壓迫靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內壓升高,靜脈壁抵抗力降低,也可導致痔瘡發(fā)病率增高.據臨床觀(guān)察及統計普查結果分析,不同職業(yè)患者中的患病率有顯著(zhù)差異,臨床上機關(guān)干部、汽車(chē)司機、售貨員、教師的患病率明顯較高.
痔核位于肛門(mén)里面黏膜的稱(chēng)為(內痔),位于肛門(mén)口內側附近稱(chēng)為(外痔),二者都有的稱(chēng)為(混合痔).痔瘡的癥狀是患處作痛、便血、嚴重時(shí),痔塊會(huì )凸出肛門(mén)外(脫垂),排便后才縮回.
根據痔瘡的癥狀以及對人體健康的危害程度不同,可分為三期:
Ⅰ期,無(wú)痛苦,主要以便血、分泌物多、癢為主;Ⅱ期,有便血,痔隨排便脫垂,但能自行還納;Ⅲ期(又稱(chēng)為晚期),內痔脫垂于肛門(mén)口外,或每次排便脫出肛門(mén)口外,不能自行還納,必須用手托回.
痔瘡輕者給人的正常生活帶來(lái)不便;重者影響健康.如便血日久,可致不同程度的貧血,甚至出血性休克,危及生命;痔瘡壞死、感染嚴重時(shí),可經(jīng)過(guò)血液系統引起全身感染,后果嚴重.因此,患了痔瘡,要積極應對.
微創(chuàng )技術(shù)介紹:
PPH技術(shù)--治痔瘡的"黃金標準"
微創(chuàng )PPH技術(shù)建立在肛墊學(xué)說(shuō)基礎上,是運用吻合器治療環(huán)狀脫垂痔等的新技術(shù).它不破壞肛墊正常的生理功能,且顯著(zhù)縮短手術(shù)時(shí)間并極大減輕術(shù)后疼痛.該技術(shù)的原理在于:保留肛墊,將部分內痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除吻合的同時(shí),進(jìn)行瞬間吻合.既阻斷了痔的血液供應,又將滑脫組織懸吊固定,將病理狀態(tài)的肛管直腸恢復到正常的解剖狀態(tài).
對一些十分棘手的痔,如重度混合痔、環(huán)狀痔、嚴重痔脫垂等,微創(chuàng )PPH技術(shù)具有獨特的良好療效,微創(chuàng )PPH技術(shù)是重度痔瘡治療的跨時(shí)代手術(shù)方式.其優(yōu)點(diǎn)是:住院時(shí)間短,甚至不需要住院;手術(shù)過(guò)程基本無(wú)痛;手術(shù)過(guò)程只需幾十分鐘;一般不影響正常生活和工作.
HCPT--痔瘡微創(chuàng )治療新標準
微創(chuàng )PPH技術(shù)雖是治痔瘡的"黃金標準",但也并非能包治一切,其有一定的適應癥應用范圍.除了微創(chuàng )PPH技術(shù)外,"微創(chuàng )儀器HCPT"治療也是在國際上應用較廣的技術(shù),其利用高頻電容式電場(chǎng)產(chǎn)熱原理,對儀器振蕩頻率、輸出功率、治療電極的設計以及測試,計算出痔瘡組織在該儀器下的電解常數和電導率,得到儀器、電極、組織三者的上佳匹配.單一的病變痔核切除只需要3-8秒,使得治療組織部位能夠壞死、干結、脫落."微創(chuàng )儀器HCPT"是肛腸微創(chuàng )外科應用較普及的.
