正常妊娠的孕產(chǎn)婦需要足量的鈣補充維持骨健康；有妊娠合并癥的孕婦，充足的鈣營(yíng)養對緩解妊娠期高血壓和輕重度子癇前期更是必不可少。
來(lái)源：醫學(xué)界婦產(chǎn)科頻道
5月27日，第六屆中國胎兒醫學(xué)大會(huì )（CCFM）在上海盛大召開(kāi)，來(lái)自美國、加拿大、荷蘭、新加坡及香港、臺灣等地的國內外知名胎兒醫學(xué)專(zhuān)家就產(chǎn)前篩查、胎兒宮內疾病與早產(chǎn)等議題，結合中國國情進(jìn)行了深度交流和探討。會(huì )上，北京大學(xué)第一醫院婦產(chǎn)科主任楊慧霞教授向現場(chǎng)參會(huì )人員介紹了“妊娠期鈣營(yíng)養的重要性及其與疾病的關(guān)系”。
北京大學(xué)第一醫院婦產(chǎn)科主任楊慧霞教授
鈣營(yíng)養為何重要？
孕早期（0-12周末）胎兒對母體的鈣需求量不大，平均僅為25 mg/d，且孕婦早期妊娠普遍有妊娠反應如孕吐等，所以這個(gè)時(shí)期無(wú)需補充鈣劑。但是進(jìn)入孕中期（13-27周末）和孕晚期（28-40周末），母體每天要給胎兒提供150-350 mg鈣（整個(gè)孕期母體為胎兒輸鈣高達50 g），對于飲食鈣攝入量不足的孕婦而言，單純靠食物很難滿(mǎn)足母體和胎兒所需。部分孕婦選擇通過(guò)飲食增加鈣的攝入，但是鈣攝入量增多的同時(shí)常伴隨熱量攝入超標，導致胎兒過(guò)度發(fā)育。
CCFM大會(huì )現場(chǎng)
在產(chǎn)后，目前世界衛生組織（WHO）建議的完全哺乳期為6個(gè)月，期間乳母每天通過(guò)乳汁給胎兒提供300 mg鈣，6個(gè)月累計高達50400 mg，乳制品攝入不足的飲食很難滿(mǎn)足這個(gè)階段鈣的需求。整個(gè)孕期和哺乳期，母體為胎兒輸送的總鈣量超過(guò)100 g，占母體自身總鈣量的7.5%。所以，孕期和哺乳期補鈣尤為重要。
中國營(yíng)養學(xué)會(huì )的一項調查表明，無(wú)論來(lái)自城市還是農村，孕婦鈣的攝入都遠遠不能滿(mǎn)足孕期鈣的推薦攝入量（孕早期800 mg/d，孕中期和孕晚期1000 mg/d）。調查發(fā)現，我國孕婦實(shí)際鈣攝入僅為300 mg/d，與理論需求量相去甚遠，這是很多孕婦在妊娠期經(jīng)歷一系列鈣缺乏癥候的根本原因。而胎兒的骨骼建立是在宮內完成，母體鈣攝入量不足同樣會(huì )對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
鈣營(yíng)養與疾病有何關(guān)系？
一項發(fā)表在Hyperhens Pregnancy上的前瞻性研究發(fā)現，妊娠期高血壓、輕重度子癇前期患者的鈣攝入量普遍低于正常孕婦；加拿大《妊娠期高血壓疾病診斷、評估與治療指南》建議，低鈣飲食（飲食鈣攝入量＜600 mg/d）的孕婦每天都應補充至少1000 mg鈣及適量含葉酸的復合維生素，同時(shí)要注重體育鍛煉；根據Cochrane Database syst rev的薈萃分析，孕期補鈣不僅能顯著(zhù)降低妊娠期高血壓和輕重度子癇前期的發(fā)病率，還能降低子代高血壓的患病風(fēng)險。除此之外，國際權威指南一致推薦孕婦足量補充鈣以有效預防妊娠期高血壓的發(fā)生。
圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò )
鈣和糖代謝的關(guān)系同樣值得注意。骨骼肌、脂肪組織等胰島素靶組織中，細胞內鈣離子濃度的降低會(huì )損害胰島素信號轉導過(guò)程，導致外周胰島素抵抗，而胰島素抵抗是子癇前期發(fā)病的一個(gè)相關(guān)因素。此外，一項應用定量超聲進(jìn)行骨測量的縱向研究發(fā)現，妊娠期糖尿病患者的骨質(zhì)量下降風(fēng)險更高，而缺鈣孕婦更易發(fā)生妊娠期高血壓和輕重度子癇前期。美國科羅拉多州《妊娠糖尿病營(yíng)養指南》強調：應保證妊娠糖尿病患者的鈣攝入，如果牛奶和奶制品的攝入無(wú)法保證，應考慮在飲食中加入額外的鈣補充制劑。
胎兒生長(cháng)發(fā)育所需的鈣完全來(lái)自于母體。正常妊娠的孕產(chǎn)婦需要足量的鈣補充維持骨健康；有妊娠合并癥的孕婦，充足的鈣營(yíng)養對緩解妊娠期高血壓和輕重度子癇前期更是必不可少。所以，飲食鈣攝入量不足的孕產(chǎn)婦，應選擇安全、足量、好吸收的補鈣制劑。以臨床常用的迪巧為例，其以精制碳酸鈣為鈣源，每片含300 mg元素鈣，且輔以微球化的維生素D3 100 IU幫助吸收，一般2-3片/天即可滿(mǎn)足孕產(chǎn)婦及乳母的需求，也容易形成較好的依從性，保證全程均能獲得充足的鈣營(yíng)養。
聯(lián)系客服
