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【導視】人未老，腿先老，她不知所措 我怎么可能是那個(gè)??？我50多歲的人，怎么成了80歲人的腿??？常年執著(zhù)鍛煉 卻為何適得其反 就單純不看你病人，單看這片子，還以為這是一個(gè)七八十歲的老太太呢， 一把神奇的針刀，一種簡(jiǎn)單的治療，看中醫如何針到病除還她輕松！《洪濤信箱》“理筋通絡(luò )還輕松”即將播出。
【洪濤信箱】理筋通絡(luò )還輕松
編導：張叢奕 攝影：田新華
【解說(shuō)】2009年五月的一天，家住北京的劉女士碰到了件意想不到的事情
【劉淑云】想去拿水，突然一站起來(lái)，哎喲突然這腿，就好像不，就挺不給力的，腿也伸不直，完了那個(gè)就腿疼。
【解說(shuō)】就是個(gè)起身拿水的動(dòng)作，腿就突然疼上了，起初劉女士也并沒(méi)認為有多嚴重，可說(shuō)來(lái)也怪，打那以后，她的右腿就落下了毛病
【劉淑云】就臺階就稍稍高一點(diǎn)兒，你說(shuō)你把它抬起來(lái)，抬不起來(lái)。抬起來(lái)會(huì )疼。
【朋友 張敬】腿也不敢打彎，看著(zhù)挺費勁的反正，不敢好像不敢使勁著(zhù)地負重
【解說(shuō)】劉女士在科研單位工作，每天泡在實(shí)驗室，工作起來(lái)總是站著(zhù)，既然腿疼得不敢彎，她心想那干脆就站著(zhù)算了?？蓻](méi)想到，腿上的問(wèn)題似乎故意和她過(guò)不去，幾天的功夫，就連直腿站著(zhù)也有了問(wèn)題
【劉淑云】站時(shí)間久了，它會(huì )發(fā)脹，就整個(gè)這一條腿，就覺(jué)得好像是，就好像那個(gè)筋在那塊兒，就不夠長(cháng)，就揪著(zhù)，你要想，你要想，要想伸直了，就好像要給它拉斷了就那種感覺(jué)。
【解說(shuō)】腿疼的問(wèn)題讓劉女士難以支撐，為了盡早擺脫痛苦，那段時(shí)間她跑遍了大大小小的醫院。經(jīng)檢查，劉女士患上了膝關(guān)節骨性關(guān)節炎，這種病倒是挺常見(jiàn)的，她也嘗試了很多治療方法。
【劉淑云】這些都是我腿不好的那個(gè)時(shí)候用的那些藥，你看這是那貼的止疼膏，貼完以后皮膚都過(guò)敏了，這些是吃的藥，這是鈣片。這個(gè)另外呢還有，你看這是抹的，這個(gè)呢是噴的，完后呢還不是特別好。是還有這些完后就吃止疼藥，這止疼的呢吃完了以后吃得我直胃疼。該想的也都想了，該吃都也都吃了，但是都沒(méi)有徹底解決問(wèn)題。
【解說(shuō)】?jì)蓚€(gè)月后，劉女士一瘸一拐地走進(jìn)了北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院，而接診的王慶甫醫生在第一次看過(guò)她膝部的X光片后，竟也十分驚訝
【北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院院長(cháng)骨科主任醫生 王慶甫】我說(shuō)，喲，要不看你這病人，單看這片子，還以為是個(gè)七八十歲的老太太呢，
【劉淑云】我說(shuō)我怎么可能??？我五十多歲的人，怎么會(huì )成了八十歲人的腿??？
【北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院院長(cháng)骨科主任醫生 王慶甫】這是劉淑云的側位的X光片，這是正常人的。側位的X光片兒，我們看見(jiàn)關(guān)節軟骨的間隙了吧，髕骨和股骨之間的關(guān)節間隙，有一個(gè)透亮區，正常的關(guān)節間隙應該在兩到三個(gè)毫米的寬度。
【解說(shuō)】的確，在正常的膝部X光片上，這兩塊骨頭之間是有縫隙的，那就是王醫生說(shuō)的“透亮區”，這片區域，它看上去清晰飽滿(mǎn)，并且有一定的寬度，而劉女士的片子看上去明顯不同
【北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院院長(cháng)骨科主任醫生王慶甫】這個(gè)已經(jīng)沒(méi)有了，我們看不到關(guān)節間隙的存在了，我們看到的這些增生的組織已經(jīng)完全取代了關(guān)節軟骨了。
【解說(shuō)】您看，在劉女士膝蓋的這兩塊骨頭，幾乎挨到了一起，那這又說(shuō)明了什么呢？
【北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院院長(cháng)骨科主任醫生王慶甫】這個(gè)應該說(shuō)像到了七十、八十歲，也就退變成這樣了，正常人，也就退變成這樣了，差不多。
【主持人5】那王醫生說(shuō)的這個(gè)到底是什么意思呢？讓我們一起來(lái)看一下這個(gè)人體膝關(guān)節的模型，剛才說(shuō)到的那兩塊骨頭就是這兩塊，您看，這塊是股骨，而另外一塊附著(zhù)在它上方的，這就是髕骨。在正常情況下，股骨的關(guān)節的周?chē)?，包裹?zhù)一層大約兩三毫米厚的軟骨，大概就是這一層，由于軟骨在X線(xiàn)上并不顯影，所以正常的膝關(guān)節的片子上，這兩塊骨頭中間有一個(gè)間隙的，可是我們看到劉女士的片子上顯示，她右膝關(guān)節的髕骨和股骨幾乎是貼在一起了，這就意味著(zhù)那一部分的關(guān)節軟骨沒(méi)有了，為什么會(huì )沒(méi)有呢？原因就是過(guò)度磨損，這層關(guān)節軟骨，其實(shí)是當膝關(guān)節活動(dòng)的時(shí)候，這層軟骨起到的作用就是潤滑和緩沖壓力。在正常情況下，隨著(zhù)人的年齡增長(cháng)，膝蓋使用次數的增加，關(guān)節軟骨都會(huì )有不同程度地磨損，不過(guò)，要全部磨損掉，像王醫生說(shuō)的，至少要到七八十歲的年紀！可是劉女士才五十多歲呀，她右膝關(guān)節軟骨怎么就會(huì )磨損的那么厲害呢？王醫生說(shuō)了，這種情況大多和遭受外傷、長(cháng)期受寒或者是不當的運動(dòng)有關(guān)系。
【劉淑云】沒(méi)有外傷，受涼呢我記得我也不是特別喜歡穿裙子的。
【北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院骨科主任醫生 王慶甫】然后我又問(wèn)她是否喜歡體育鍛煉？
【解說(shuō)】一說(shuō)起運動(dòng)，劉女士可是來(lái)了興致，她愛(ài)運動(dòng)的特點(diǎn)由來(lái)已久，甚至在朋友中也是出了名的。
【朋友 張敬】以前上學(xué)的時(shí)候，就愛(ài)跑步什么的，而且你像單位里的運動(dòng)會(huì )她也都參加
【劉淑云】高中時(shí)候我的項目是100米還有跳高這兩項，完了是上大學(xué)以后呢，也還是100米和200米，有時(shí)候也會(huì )跑400米
【解說(shuō)】今年54歲的劉女士，從學(xué)生時(shí)代就是一把運動(dòng)好手，參加工作后，也依然是單位每年運動(dòng)會(huì )的主力，在她喜歡的運動(dòng)中，她還有一個(gè)引以為豪的項目——爬山。
【劉淑云】爬香山大概是從八十年代中期開(kāi)始，就是每周都會(huì )去，反正每周肯定會(huì )，不管是休一天還是休兩天，肯定有一天會(huì )去爬山
【解說(shuō)】因為家離香山不遠，那時(shí)每逢周末，劉女士必定要去香山公園，不僅是去的次數多，熟悉劉女士的朋友還說(shuō)，她去香山，那可是和別人不一樣！
【朋友 張敬】有的時(shí)候是約好了，我們就是逛逛什么的，她不是，到了那，就恨不得，直奔著(zhù)，奔爬山的山道就去了
【劉淑云】對，每次我都要爬上去，我香山那兒我還真是沒(méi)坐過(guò)纜車(chē)，我都是來(lái)的目的就是為了鍛煉嘛，鍛煉的話(huà)，你要坐纜車(chē)上去就沒(méi)有就失去意義了，我基本上是，每次去我基本上都爬上去
【解說(shuō)】喜歡運動(dòng)的劉淑云，把爬山作為了自己平日的鍛煉方式，很多人一提起來(lái)都犯怵的香山頂峰“鬼見(jiàn)愁”，卻被她當做了目標
【劉淑云】我最快的時(shí)候50分鐘吧，50分鐘之內我就能上去，爬上去以后，我那照片里還有呢，帶著(zhù)那金牌嘛，爬上去以后，人家說(shuō)可以給咱掛一塊金牌
【解說(shuō)】而就在自己享受著(zhù)登頂的喜悅中，劉女士的這個(gè)習慣也就堅持了下來(lái)，甚至還早已經(jīng)“爬”出了經(jīng)驗。
【朋友 張敬】幾條上山的山道，她都特別熟悉，哪條道好走，哪條道陡一點(diǎn)什么的。每周都要堅持去，即使有事忙，忙完了她手上這事，但是她這個(gè)運動(dòng)這事她也不忘
【劉淑云】不說(shuō)是風(fēng)雨無(wú)阻，基本上也是。有時(shí)候是那個(gè)，就那個(gè)，下雪天，我記得有一次下雪我們還也去爬
【解說(shuō)】一晃三十年過(guò)去了，當初爬山的這個(gè)愛(ài)好卻一直保持了下來(lái)?？蓜⑴咳f(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到，自己執著(zhù)多年并引以為豪的鍛煉習慣，卻讓王醫生看出了問(wèn)題。
【王慶甫】從年輕的時(shí)候一直培養這種體育鍛煉的這種習慣，現在還爬山跑步進(jìn)行體育鍛煉，這時(shí)候我基本上就判清了她引起這種病變的原因就是由于過(guò)度鍛煉所引起的關(guān)節退變。
【劉淑云】有一句話(huà)是人老先老腿，但是，就是為了這個(gè)嘛，就怕這個(gè)，才從年輕的時(shí)候就開(kāi)始運動(dòng)，沒(méi)想到說(shuō),怎么現在運動(dòng)來(lái)運動(dòng)去，運動(dòng)完還自己也運動(dòng)了，自己也那什么了，怎么還是五十歲的人整了一個(gè)八十歲的腿？確實(shí)是不理解的
【主持人6】哎，納悶了，運動(dòng)不是能夠強身健體嗎？怎么反而把膝蓋給弄壞了呢？原因是這樣的，人在正常行走的時(shí)候，腿的每一次屈伸，股骨關(guān)節面和髕骨都要發(fā)生摩擦，而膝關(guān)節所受的力，幾乎都是在髕骨和股骨相接觸的地方得到緩沖和化解，但是不同的運動(dòng)，膝關(guān)節的受力是有差別的，研究表明，行走的時(shí)候膝關(guān)節受力為體重的三倍多，而爬樓梯的時(shí)候則會(huì )增加到四倍多。那么在爬山的時(shí)候,由于膝關(guān)節彎曲度增加,髕骨與股骨之間的壓力增加了,向上攀爬的時(shí)候，不僅全身的重量都會(huì )壓在膝關(guān)節上，同時(shí)還要克服重力作用，所以腿每屈伸一次，瞬間帶給膝關(guān)節的壓力，大約會(huì )是體重的十幾倍！您想想這樣的力量，必然就會(huì )加速軟骨的磨損了。軟骨如果過(guò)度磨損的話(huà)，關(guān)節間隙就沒(méi)有了，關(guān)節周?chē)氖芰ζ胶饩蜁?huì )隨之打破，使得包裹膝關(guān)節的肌肉韌帶等等一些軟組織，就會(huì )改變它原來(lái)的位置，會(huì )產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，繼而會(huì )出現粘連，攣縮，會(huì )引起疼痛，中醫所謂“筋攣節疼，不可以行”就是這個(gè)道理?？吹竭@，想必您已經(jīng)意識到保護關(guān)節軟骨的重要性了，王醫生說(shuō)，除了特別要注意，不要太過(guò)頻繁地做爬山、爬樓、彎腰晃膝等等這樣一些運動(dòng)之外，還有一道藥膳，也適合用以對關(guān)節進(jìn)行調補濡養，這樣接下來(lái)，我們先來(lái)學(xué)習一下如何做這道藥膳，回頭再給您講劉女士的腿到底該怎么辦！
【解說(shuō)】制作這道藥膳您首先需要準備：豬蹄500克，懷牛膝10克，黑豆10克，以及適量的紅棗、蔥白、生姜八角等調味品
【中醫藥大學(xué)第三附屬醫院骨科 副主任醫師 田向東】豬蹄富含膠原蛋白質(zhì)，在烹調過(guò)程中膠原蛋白質(zhì)轉化成明膠，容易吸收水，有利于關(guān)節軟骨的潤滑滋養作用。而這個(gè)黑豆呢，富含鈣質(zhì)，這樣呢防止老年人骨質(zhì)疏松的發(fā)生，所以，軟骨跟骨骼都可以同時(shí)得到保護
【解說(shuō)】在這道藥膳中的另一味主藥——牛膝，更是因其獨特的功效，備受歷代醫家推崇。
【中醫藥大學(xué)第三附屬醫院骨科 副主任醫師 田向東】牛膝這味藥很有意思，牛膝的形狀，形似牛的膝骨，所以古人就把它命名牛膝。牛膝呢,根據產(chǎn)地的不同，分為川牛膝和懷牛膝，懷牛膝，具有引血下行，止筋骨疼，強筋骨的作用。川牛膝呢，常用于活血通經(jīng)的功效，而我們此道藥膳呢，應該是針對膝骨性關(guān)節炎，所以咱們采用懷牛膝，這是大家一定要注意的。
【解說(shuō)】準備好原料后，首先將10克的生黑豆用清水提前浸泡12小時(shí)，然后將洗干凈、切好塊的豬蹄倒入鍋中，加入適量清水，用大火煮開(kāi)，2分鐘后，撈出肉末等不凈的雜質(zhì)。再換用砂鍋，將豬蹄，黑豆、懷牛膝等所有原料一同倒入砂鍋，加入適量清水以沒(méi)過(guò)食材，最后，小火煨至蹄筋軟糯即可。
【主持人7】在《滇南本草》這部書(shū)中記載了，說(shuō)“牛膝，可引諸藥下行，止筋骨疼，腰膝酸麻甚佳?！彼赃@道藥膳對于骨關(guān)節磨損導致的疼痛是有一定輔助療效的。但是在這兒也要提醒您注意，因為豬蹄含有很高的膽固醇，對于胃腸功能差的老人，還有肝膽病，高血壓，以及動(dòng)脈硬化的人群，還是應該少吃的。好了，我們接著(zhù)來(lái)說(shuō)劉女士的故事，她右膝關(guān)節的部分軟骨已經(jīng)嚴重磨損了，因此疼痛難忍，那又該怎么辦呢？找到王醫生之前，她曾經(jīng)得到過(guò)一個(gè)答復那就是換人工關(guān)節！
【劉淑云】我平時(shí)就是對那個(gè)，就是打針或者什么都比較害怕，所以一說(shuō)換關(guān)節，我相當相當我真是緊張。
【朋友 張敬】換完了以后，痊愈怎么樣啊，功能會(huì )不會(huì )恢復到以前那樣，這都是未知的，所以也挺替她著(zhù)急的
【劉淑云】可你要不接受這個(gè)換關(guān)節，以后呢，他講話(huà)說(shuō)了，除了這個(gè)辦法，沒(méi)什么好辦法。那么，最終的結局就等于是，那你就是少走路不走路，或者是坐輪椅
【解說(shuō)】對于關(guān)節置換手術(shù)，劉女士不接受，所以當她找到王醫生的時(shí)候，最關(guān)心的仍然是治療的方法。
【劉淑云】我首先，先把手術(shù)提出來(lái)，我問(wèn)他除手術(shù)以外，還有沒(méi)有其他的辦法，王院長(cháng)他就也么講，他說(shuō)可以，他一說(shuō)可以，他一有肯定的回答以后，對我來(lái)說(shuō)，我當時(shí)，確實(shí)挺高興的。
【解說(shuō)】不換關(guān)節，那又怎么解決疼痛的問(wèn)題呢？我們拍攝的當天，王慶甫醫生的診室里，一臺同樣的治療也正準備進(jìn)行。這也就是劉女士當初接受的特殊方法。
【患者】記者：阿姨您現在腿這么動(dòng)，怎么樣？什么感覺(jué)？這么動(dòng)就是你要往外撇的時(shí)候有點(diǎn)疼，就是這樣直著(zhù)還湊活，你要奔外面，去不了
【解說(shuō)】只見(jiàn)王醫生在患者膝部邊揉邊詢(xún)問(wèn)著(zhù)，找到最疼的地方，消毒，注射麻藥，接下來(lái)，醫生拿出一支針，向剛才找好的部位迅速刺了進(jìn)去
【患者 馬阿姨】有點(diǎn)那種脹脹的那個(gè)感覺(jué)，哎喲，是不是又要疼了那種感覺(jué)，可是很快就沒(méi)了
【劉淑云】我都不知道他什么時(shí)候進(jìn)的針，就是比較，他可能進(jìn)針也比較快。我只不過(guò)在里頭，感覺(jué)有點(diǎn)脹，稍稍里面有點(diǎn)脹
【解說(shuō)】緊接著(zhù)，王醫生又用這支特殊的針，在進(jìn)針的位置里面來(lái)回撥弄了兩下，很快整個(gè)治療便結束了。
【劉淑云】我以為可能怎么也得一個(gè)小時(shí)半個(gè)小時(shí)吧，得時(shí)間長(cháng)一些，（接）我那還在那趴著(zhù)，然后王院長(cháng)說(shuō)好了，起來(lái)吧，試試，
【王慶甫】她還要叫她的陪床來(lái)攙她回去，我說(shuō)不用，你自己走出去
【劉淑云】就是你等，正常站立它不疼了，就是直著(zhù)，它不疼了，當時(shí)我覺(jué)得真的是挺驚訝的，真是。
【解說(shuō)】不僅是劉女士感到驚訝，在王醫生的診室里，剛剛接受完治療的那位患者，也立刻就感受到了這種療法的神奇。
【患者 馬阿姨】馬阿姨您現在走路感覺(jué)怎么樣了腿上，覺(jué)得跟剛才？比剛才松快點(diǎn)了，不那么較勁了，不那么較勁了那個(gè)筋。你再走兩步試試，哎輕省多了！那剛才您來(lái)時(shí)候腿什么樣？剛來(lái)時(shí)上樓梯我抱著(zhù)這只腿，一只腿，這樣咯噔咯噔的上來(lái)的
【解說(shuō)】整個(gè)治療簡(jiǎn)單而迅速，效果卻是立竿見(jiàn)影。王醫生就這樣看似簡(jiǎn)單地一撥一弄，到底是在干什么呢？
【王慶甫】就比方說(shuō)，我們手上有一根橡皮筋勒在我們手上，那么我們用針刀呢，切斷橡皮筋兒里面的幾根橡皮，那么這個(gè)橡皮筋就會(huì )得到一部分松解，同樣它還在我們的手腕上，我們就感覺(jué)到它的這種壓力下降了，它的張力下降了，就會(huì )舒適得多
【主持人8】大概您也看明白了，王醫生用的這個(gè)針，其實(shí)就是中醫的小針刀，頭部扁平，還可以切割。為什么小針刀會(huì )迅速幫助劉女士減輕痛苦呢？剛才我們說(shuō)了，劉女士的右膝關(guān)節軟骨磨損了，關(guān)節周?chē)募∪忭g帶等等脫離了原來(lái)的位置，由于病變產(chǎn)生了粘連、攣縮，使得膝關(guān)節活動(dòng)范圍和幅度受到限制，因而引起了疼痛。王醫生手上的小針刀，就是切入到這些發(fā)生改變的軟組織當中，把那些錯位粘連的軟組織分開(kāi)，讓它歸位，把那些攣縮造成關(guān)節活動(dòng)不利的軟組織部分切斷，帶來(lái)松解，這樣一來(lái)自然疼痛就得到一定程度地緩解了。在這方面，可以說(shuō)小針刀作為一種微創(chuàng )治療，給患者帶來(lái)的影響是比較小的，但是效果卻不錯，可以說(shuō)是事半功倍。
【王慶甫】它的這個(gè)刃非常小，雖然小，但是它起的作用很大，正因為它小，對身體的這種損傷小。正因為它是刃，所以他對疏通經(jīng)絡(luò )能起到很好的作用，能使氣血得以恢復，緊張的經(jīng)絡(luò )得以疏松。真正能達到這個(gè)通筋、通絡(luò )，氣血運行的這種治療作用。
【解說(shuō)】而經(jīng)過(guò)王醫生進(jìn)一步調補治療，如今的劉女士恢復了往日的健康，又可以和朋友一起出游了
【朋友 張敬】以前走路不敢走，腿也不敢彎，現在都挺好的，我看都挺正常的
【劉淑云】對，現在走路基本都正常了，也不疼了就是，挺好的。
【解說(shuō)】生命在于運動(dòng)，這的確沒(méi)錯，不過(guò)，該怎么運動(dòng)卻是個(gè)極易被我們忽略的問(wèn)題，而針對這一點(diǎn)，王慶甫醫生也特別給出了建議
【王慶甫】膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的病人的鍛煉的原則，應該是盡量在免負荷的關(guān)節的這種運動(dòng)，像游泳、像騎自行車(chē)，對于膝關(guān)節的負荷非常小，同時(shí)又使膝關(guān)節能得到運動(dòng)，這種方式是應該推薦的
【主持人9】需要說(shuō)明的是，您也不要認為運動(dòng)會(huì )磨損關(guān)節軟骨，那就干脆省著(zhù)用，在這兒不運動(dòng)了，這也是不科學(xué)的。因為關(guān)節只有在運動(dòng)狀態(tài)下才可以產(chǎn)生所必須的生理滑液，對關(guān)節軟骨起到養護作用。只不過(guò)您要注意運動(dòng)量不可以過(guò)大，另外還要選擇王醫生推薦的合適的運動(dòng)方式，只要多方注意，運動(dòng)還是能助健康一臂之力的。好了，觀(guān)眾朋友本期節目到這結束了，感謝您的收看，別忘了《中華醫藥》牽掛您的健康，下周見(jiàn)！
