骨髓增生異常綜合征 ( MDS) 是一種來(lái)源于造血干細胞的克隆性疾病,其特征性表現為骨髓病態(tài)造血、無(wú)效造血,使得機體外周血象一系或多系持續減低,并且該病具有向急性髓細胞白血病轉變的高風(fēng)險性。中藥青黃散已被廣泛應用于各類(lèi)惡性血液病的治療。我們經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐發(fā)現,用含小劑量雄黃的青黃散治療 MDS,其臨床療效確切。
治療方法
青黃散膠囊,由西苑醫院制劑室加工制成。每日 1 次,每次 1 粒,晚飯后服用。
雄激素: 司坦唑醇片,每次2 mg,每日 3 次;
補腎健脾中藥組成: 生地黃15g,熟地黃15g,山萸肉 10g,山藥10 g,牡丹皮 10 g,茯苓20 g,澤瀉 10 g,女貞子 30 g,補骨脂 15 g,枸杞子20 g,鎖陽(yáng) 20 g,菟絲子 15 g,制何首烏 10 g,巴戟天 10 g,桑葚 30 g,太子參 30 g,炒白術(shù) 10 g。陰虛燥熱者,酌加黃柏 10 g、砂仁 10 g; 陽(yáng)虛畏寒者,酌加桂枝 10 g、炮附片 10 g。每日 1 劑。
本研究分析了臨床中運用青黃散膠囊為主,聯(lián)合中藥湯劑及雄激素治療的 MDS 患者。經(jīng)治療,80%患者達到血液學(xué)進(jìn)步時(shí)間為 4-10 個(gè)月,治 療 3 個(gè)月 36. 00% 的患者血紅蛋白達到正常 ,這個(gè)值在治療后9 個(gè)月,16 個(gè)月,24 個(gè) 月 分別為 50. 00% , 56. 67% ,62. 00%,72. 71% ?;颊咄庵苎t蛋白的改善較白細胞及血小板更為顯著(zhù),時(shí)間更短,說(shuō)明青黃散對血紅蛋白的改善效果最佳。雖然大部分患者中性粒細胞及血小板可獲得血液學(xué)進(jìn)步,但恢復正常較難,并且時(shí)間較長(cháng)?;颊叻们帱S散膠囊 24 個(gè)月內血紅蛋白持續上升,輸血例數隨時(shí)間逐漸減少,血液學(xué)療效與治療時(shí)間具有一定相關(guān)性。
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