問(wèn)
怎么區分是單純心絞痛,
還是心肌梗死?
答:
從癥狀來(lái)看,心絞痛和心肌梗死性質(zhì)相似,只是程度和持續時(shí)間的差別。
二者都常表現為胸痛,呈胸部的緊縮感、壓榨感、壓迫感、燒灼感、胸憋、胸悶或有窒息感、沉重感,有的患者僅表現為胸部不適、乏力、氣短。主觀(guān)感覺(jué)每個(gè)人的差異較大,但一般不會(huì )是針刺樣疼痛。
典型的部位是在胸骨后或左前胸,范圍常不局限,可以放射到頸部、咽部、頜部、上腹部、肩背部、左臂及左手指側,也可以放射至其他部位,還可以發(fā)生在胸部以外如上腹部、咽部、頸部等。
二者的區別在于心絞痛每次發(fā)作持續時(shí)間數分鐘,一般不會(huì )超過(guò)15分鐘,也不會(huì )轉瞬即逝或持續數小時(shí)。而心肌梗死持續時(shí)間多長(cháng)于15分鐘。
另外,心肌梗死的胸痛常較心絞痛嚴重,常伴有大汗。持續性胸痛和大汗是國人急性心梗最常見(jiàn)的癥狀,將近70%的患者有這兩種表現。
事實(shí)上,心絞痛和心肌梗死是一個(gè)連續的疾病譜。從病人的角度,僅僅憑癥狀,有時(shí)并不能判斷是心絞痛還是心肌梗死。
總體來(lái)看,以下幾種情況,特別需要注意,要盡快就診:
(1)新發(fā)生的胸痛;
(2)胸痛程度或持續時(shí)間比以前加重;
(3)胸痛長(cháng)時(shí)間持續不緩解;
(4)胸痛頻繁發(fā)作。
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