本文理論依據：《方劑學(xué)》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，夏天頸椎病的事兒。
也許你會(huì )問(wèn)，頸椎病，一年四季都有。所謂“夏季頸椎病”，是什么意思？
我跟你講啊，這就在夏天，因為吹風(fēng)、貪涼而導致或加重的頸椎病。病癥的產(chǎn)生，和季節性的生活習慣密切相關(guān)。
生活中，這樣的例子比比皆是。
話(huà)說(shuō)有這么一個(gè)女子，年34歲，姓張。
這個(gè)人，脖子和肩膀從來(lái)都不太舒服。只不過(guò)，由于癥狀尚輕，她還可以勉強維持。
一轉眼，到夏季了。有一回，天熱，她吹風(fēng)扇。
這么一吹，壞了，她就覺(jué)得自己的脖子，特別僵硬，轉動(dòng)費勁，而且左側上肢發(fā)麻，疼痛。
這滋味太難受了，她根本忍不了，于是就醫。
拍了片子，這才知道，患者頸椎有增生，生理曲度變直?？偠灾?，是頸椎病。
怎么辦呢？一開(kāi)始，她用了很多藥，什么骨刺片、消炎鎮痛藥等，吃了不老少。結果，效果很一般。
最后，她決定投中醫治療，喝湯藥去。
刻診，見(jiàn)患者舌淡，苔薄白，脈緩弱。
醫家經(jīng)過(guò)權衡以后，寫(xiě)了一張方子，見(jiàn)——
當歸10克，桂枝15克，白芍10克，細辛5克，通草10克，甘草6克，丹參15克，紅花10克，葛根30克，地龍10克，大棗10枚，水煎服。
結果如何？患者應用5劑以后，諸證減輕。用到15劑以后，諸證悉平。經(jīng)過(guò)隨訪(fǎng)，患者半年未曾復發(fā)。
這是早在1998年，于《貴陽(yáng)中醫學(xué)院學(xué)報》上刊發(fā)的案例。我早年在系統整理，當歸四逆湯治療骨關(guān)節疾病經(jīng)驗時(shí)，看到它，收藏至今。
來(lái)，我給你講講。它是很有現實(shí)意義的。
我們還是從這個(gè)患者的舌脈說(shuō)起。
你看，她舌淡，苔薄白，脈緩弱。
舌淡苔白，說(shuō)明什么？是不是血虛？血虛的人，舌頭發(fā)淡。脈緩弱，說(shuō)明什么？是不是氣血不足，脈道充不起來(lái)？
血主濡之。一個(gè)人，如果血虛，那他的經(jīng)脈、關(guān)節一定得不到滋養。所以，她長(cháng)時(shí)間一來(lái)，肩膀、頸部和手臂部位，不算舒服。
屋漏偏逢連夜雨。偏偏在這個(gè)時(shí)候，此人夏天吹電扇。這一下，就感受寒邪了。寒邪來(lái)到人體里一看，好家伙，你的血這么少，那我得好好欺負你了。于是，寒邪凝滯經(jīng)脈，令氣血運行更加受阻。這副光景，中醫就叫做“血虛寒凝”。
這個(gè)時(shí)候怎么辦??？第一步，把血養足，讓患者的肩頸有充足的血液來(lái)滋養。第二步，散寒，把寒邪趕出去。如此，才能徹底改善血虛寒凝的狀態(tài)。
好，我們看看當時(shí)醫家用什么方子：
當歸10克，桂枝15克，白芍10克，細辛5克，通草10克，甘草6克，丹參15克，紅花10克，葛根30克，地龍10克，大棗10枚，水煎服。
第一步，當歸、白芍、丹參、紅花、大棗。這些就可以養血活血。地龍和通草，通絡(luò )止痛，帶領(lǐng)血液流入脈絡(luò )之中。
第二步，桂枝、細辛，這兩味藥可以溫通經(jīng)脈、驅散寒邪。
在這個(gè)基礎上，用一個(gè)葛根。葛根，疏解筋脈，升騰津液以舒緩肌肉。它是治療頸椎病的常用藥。
總而言之，養血活血與溫經(jīng)散寒并舉，患者的問(wèn)題就得到解決了。它其實(shí)是古方當歸四逆湯的化裁。當歸四逆湯，治療骨關(guān)節疾病證屬血虛寒凝，這個(gè)在中醫圈里是非常重要的經(jīng)驗，很多人都會(huì )。
我把這個(gè)寫(xiě)出來(lái)，希望你能看懂、學(xué)會(huì )。
現實(shí)生活中，夏天因為天涼而誘發(fā)頸椎病的人，數不勝數。這些人，往往就有一點(diǎn)不舒服，但不算嚴重。后來(lái)，一不小心，被寒邪激著(zhù)了，他就開(kāi)始發(fā)病了。這個(gè)時(shí)候，就得看舌脈。如果舌淡白，脈細緩，那就考慮是不是血虛寒凝所致。當歸四逆湯加減，對這類(lèi)人來(lái)說(shuō)，就好用。如果沒(méi)有舌淡白，脈細緩這樣的癥候，就不能用養血活血、溫經(jīng)通脈的辦法應對。
當然，這也提示我們，夏天猛吹空調電扇，你也得掂量好自己，有沒(méi)有這個(gè)本錢(qián)。這個(gè)世界上，干什么都需要本錢(qián)。你要是血虛，平時(shí)就舌淡、脈細緩，你就沒(méi)這個(gè)本錢(qián)圖涼快。否則，一旦寒邪進(jìn)來(lái)，你就容易血虛寒凝。夏天的時(shí)候，為此而發(fā)病的人太多了。頸椎病、肩周炎、腰椎病、膝關(guān)節病等，患者數不勝數。所以說(shuō)，我們務(wù)必對這個(gè)病因病機，有清醒的認識。
我上文所列舉的方藥，僅供參考。其中的細辛，用了5克，超出了一般人認為的“細辛不過(guò)錢(qián)”的范圍。事實(shí)證明，細辛入煎劑，用5到6克，問(wèn)題不大，很多人都這么用。如果為了安全起見(jiàn)，也完全可以調整到3克。細辛入散劑，必須遵守不過(guò)錢(qián)的原則，不要多用。非專(zhuān)業(yè)的讀者朋友，我建議你一定要去看中醫，準確辨別自己的癥候，千萬(wàn)不要盲目應用方藥。我們要保證用藥的安全性。文老師可以把前人的經(jīng)驗給你講透，但無(wú)法保證，你一定適合用當歸四逆湯加減來(lái)治病。
好了，對這個(gè)事兒，我就暫時(shí)說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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