人體正常生理指標----全了！
1、溫度用腋下測量正常是36－37攝氏度
心率正常是60－100次/分鐘
血壓正常不高于140/90mmHg，不低于90/60mmHg
血液
總血量: 65--90ml/kg,
全血比重：男1.054--1.062 女1.048--1.062
血漿：1.024--1.029
滲透(量)壓
血膠體滲透壓：21±3mmHg(2.80±0.40kPa)
血晶體滲透壓：280--310mOsn/kg(280--310mmol/L)
紅細胞數: 男(4.0--5.5)×10^12/L(4.0--5.5×10^6/ul) 女(3.5--5.0)×10^12/L(3.5--5.5×10^6/ul)
血紅蛋白: 男120--160g/L(12--16g/dl)女110--150g/L(11--15g/dl)
紅細胞壓積: 男0.4--0.5(40--50vo%) 女0.37--0.48(37--48vol%)
紅細胞平均直徑: 7.33±0.29um
紅細胞平均血紅蛋白(H): 29.36±3.43pg(29.36±3.43uug)
紅細胞平均體積(V): 93.28±9.80fl(93.28±9.80um^3)
紅細胞平胞血紅蛋白濃度(HC): 0.31--0.35(31--35%)
網(wǎng)織紅細胞數: 0.005--0.015(0.5--1.5%)
紅細胞平均滲透性脆性試驗:
在0.44--0.47%(平均0.45%)鹽液內開(kāi)始溶解，在0.31--0.34(平均0.32%)鹽液內全部溶解。
白細胞數: (4--10)×10^9/L(4000--10000/ul)
白細胞分類(lèi)計數
中性粒細胞：0.5--0.7(50--70%)
嗜酸粒細胞：0.005--0.03(0.5--3%)
嗜堿粒細胞：0.00--0.0075(0--0.75%)
淋巴細胞：0.2--0.4(20--40%)
單核細胞：0.01--0.08(1--8%)
嗜酸粒細胞直接計數: (0.05--0.30)×10^9/L(50--300/ul)
血小板數：(100--300)×10^9/l(10--30萬(wàn)/ul)
出血時(shí)間:(Duke法)1--3min(lvy法)0.5--6min
凝血時(shí)間: (毛細管法)3--7min (玻片法)2--8min (試管法)4--12min
凝血酶原時(shí)間: 凝血酶原消耗時(shí)間>20sec為消耗正常
血塊收縮時(shí)間: 30--60min開(kāi)始回縮，18h后明顯收縮，24h已完全收縮
部分凝血活酶時(shí)間: 35--45sec
凝血酶時(shí)間: 13--17sec
復鈣時(shí)間: 1.5--3min
2、凝血活酶生成試驗:
正常值在4--6min內，基質(zhì)血漿凝固時(shí)間為9--11sec。病人標本與基質(zhì)血漿混合后的最短時(shí)間比正常值>5sec表示不正常
簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗: 10--15sec
全血凝塊溶解試驗: 正常人在24--48h內不發(fā)生溶解
優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間: 正常>120min，可疑70--90min，陽(yáng)性<70min
纖維蛋白溶酶活性:0--15%
纖維蛋白溶酶原:6.8--12.8U
血漿魚(yú)精蛋白副凝(3P)試驗:陰性
乙醇凝試驗: 陰性
3、纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)定量測定
膠乳凝集法：4.69±1.75mg/l(4.69±1.75ug/ml)
簡(jiǎn)易法<1:8滴度
紅細胞沉率(ESR)
短管法(Cuter法): 男0--8mm/h 女0--10mm/h
長(cháng)管法(Wetergren法): 男0--15mmh/h 女0--20mm/h
四唑氮藍(NBT)試驗: <10%
4、血液化學(xué)
全血
葡萄糖:3.9--5.6mmol/L(70--100mg/dl)
尿素: 3.2--7.0mmol/L(19--42mg/dl)
尿素氮:3.2--7.0mmol/L(9--20mg/dl)
非蛋白氮:14.3--25.0mmol/L(20--35mg/dl)
尿酸:119--238umol/L(2--4mg/dl)
肌酐:88--177umol/L(1--2mg/dl)
肌酸:230--530umol/L(3--7mg/dl)
丙酮酸:45--140umol/L(0.4--1.23mg/dl)
5、血脂
總脂:4.5--7.0g/L(450--700mg/dl)
膽固醇酯:2.8--6.0mmol/L(110--230mg/dl)
膽固醇酯:占總膽固醇的0.70--0.75(70--75%)
磷脂:1.7--3.2mmol/L(130--250mg/dl)
甘油三酯:0.23--1.24mmol/L(20--110mg/dl) 0
6、心功能檢查
每搏排血量(SV) 男95.53±5.6ml/次 女76.99±4.1ml/次
心排血量(CO) 男6.44±0.32L/min 女5.49±0.291/min
心臟指數(CI) 男4±0.5L/min/m^2 女3.7±0.5L/min/m^2
噴血(射血)分數(EF) 0.42--0.80(42--80%)
左心室舒張末壓(LVEDP) 4--8mmHg(0.533--1.07kPa)
肺毛細血管總阻力(PWP) 3.5--7.5mmHg(0.46--1.0kPa)
周?chē)芸傋枇?TPR)1300--1800dyne.sec.cm^-5
周?chē)茏枇?800--1200dyne.sec.cm^-5
肺小動(dòng)脈阻力 47--160dynexsec.cm^-5
肺總阻力 200--300dyne.sec.cm^-5
每搏作功指數 45--75g/m^2/次
臂至舌循環(huán)時(shí)間 9--16(平均12)sec
臂至肺循環(huán)時(shí)間 4--8sec
肺至舌循環(huán)時(shí)間 4.5--10sec
右房平均壓0--5mmHg(0--0.677kPa)
右室收縮壓15--30mmHg(2.0--4.0kPa)
右室舒張壓0--5mmHg(0--0.677kPa)
上腔靜脈壓力 3--6mmHg(0.4--0.08kPa)
中心靜脈壓60--100mmH2O(0.588--0.981kPa)
7、肺功能測定
肺活量 男2.31L×BSA,女1.80×BSA(BSA為體表面積m^2)
殘氣量 男1.53L女1.02
肺總量 男5.02L女3.46L
殘氣/肺總量 男0.307(30.7%)女0.29(29%)
無(wú)效腔量 男0.128L 女0.119L
8、內分泌功能測定
生長(cháng)激素(GH)血濃度成人<3ug/L(<3ng/ml),兒童5ug/l(5ng/ml)
促甲狀腺素(TSH) 1--3mu/L(1--3uU/ml)
泌乳激素(PRL) 男性6.0--0.6ug/L(6.2--0.6ng/ml)女性9.0--0.6ug/L(9.0--0.6ng/ml)
9、正常人的生理指標
高級神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)的創(chuàng )立者是：：巴甫洛夫
現代人腦重約占體重的： 1/40
通常所說(shuō)的“生命中樞”是指： 延腦
調節甲狀腺激素分泌的樞紐部位是： 下丘腦
下面哪種腺體導致武松和武大郎的身高產(chǎn)生巨大差距：腦垂體
腦垂體分泌的激素是：生長(cháng)激素
腦干的主要功能是：呼吸和心跳正常人體體細胞有多少條染色體： 46條
正常情況下，人的心跳在一分鐘內約跳多少次： 70
正常人的血液容量約占本人體積的： 1/14
正常人的血液中含有多少成分的酒精： 0.003％
正常肝臟的軟硬程度如同： 口唇正常成年人的白細胞總數是多少： 4000—10000個(gè)/微升
正常成年人的血液總量相當于體重的多少： 7%---8%正常成人的血液總量約為體重的： 6--8%
正常成人男性女性誰(shuí)的心率稍快：女性
正常成人的脊柱有幾個(gè)生理彎曲： 4一般而言，男性與女性相比，誰(shuí)的抗寒能力較強：男性
一般來(lái)講，男性的聲帶比女性的：長(cháng)
一般情況下，嬰兒在哪個(gè)時(shí)期長(cháng)出乳牙： 6-8個(gè)月
一個(gè)正常的成年人身上，大約有多少個(gè)細胞： 1800億
構成頭發(fā)的細胞是： 死細胞
減數分裂是生成什么細胞的分裂過(guò)程：生殖細胞
同樣碰撞后為什么頭上會(huì )起包，別的地方不起包：頭部沒(méi)有足夠脂肪層
成人全身有多少塊骨頭： 206塊
成人的胃容積有多大： 3000毫升左右
成人的頭發(fā)總數約有多少萬(wàn)根： 10萬(wàn)
成人恒牙共有多少顆： 32
成人正常的脈壓差（收縮壓與舒張壓之差）為： 35--45
成年人的鼻子一天要處理大約多少立方米的空氣： 14立方米
百會(huì )穴在： 頭頂正中
我們所說(shuō)的“青筋”其實(shí)是：靜脈血管
把人類(lèi)血液分為A型、B型、O型或AB型的依據是：紅細胞具有不同
10、抗原
紅細胞多少天更換一次： 120天
全適受血者是擁有什么血型的人： AB
我國古代稱(chēng)生什么為“弄瓦”：女孩
我們常把旅居海外、心系祖國的僑胞叫做“海外赤子”，“赤子”的本意是：剛生下來(lái)的嬰兒
11、首倡優(yōu)生的科學(xué)家是誰(shuí)：高爾頓
避孕套最早出現在哪個(gè)國家： 埃及
初生的嬰兒是先會(huì )動(dòng)手指還是先搖頭：搖頭
剛出娘胎的嬰兒哭時(shí)只有聲沒(méi)有淚，是因為： 不是哭是呼吸
全球每天新出生的嬰兒約有多少人： 20萬(wàn)
以下那種行為不可用來(lái)判別嬰兒是否吃飽：哭的頻率
爬行對孩子非常有益，正確的爬行訓練應從小兒多大開(kāi)始： 6個(gè)月
少年兒童發(fā)育最快的系統是：神經(jīng)系統
10歲孩子的正常脈搏跳動(dòng)是每分鐘 ： 80-90次
幼年時(shí)期，血液的來(lái)源主要是：骨髓血液干細胞分裂
為什么白種人的頭發(fā)大多是金黃色的：頭發(fā)中鈦元素多
白種人眼珠呈藍色是因為眼珠上的虹膜含有： 較少的黑色素
不同人種膚色的巨大差別是由皮膚里的： 黑色素造成的
中學(xué)生要保證多少小時(shí)的睡眠： 8小時(shí)
以下幾個(gè)人體部份中，最早容易衷老的是： 骨胳
胸腺的作用是增強淋巴細胞的殺傷力，使淋巴細胞更為有效地殺滅細菌。胸腺只存在于人一生中的哪個(gè)階段：嬰兒――青年
肺泡壁是由： 一層上皮細胞構成
我們的鼻子有多少個(gè)嗅覺(jué)感受器： 500萬(wàn)
我們所穿的衣服每天把成千上萬(wàn)個(gè)表皮細胞揩掉。人們每過(guò)多少天就換上一層新的表皮： 27天
隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，人的嗅覺(jué)會(huì )漸漸的： 減弱
有的人有時(shí)會(huì )暈車(chē)和暈船，這是因為體內的平衡感受器受到了刺激，這個(gè)感受器位于：耳朵里
當你咀嚼餅干時(shí)，旁人和你本人誰(shuí)聽(tīng)到的聲音大： 本人
當心室收縮時(shí)測得的血壓是：高壓
零分貝的聲音人耳能聽(tīng)到嗎：能
人能忍受的最高噪聲是： 120分貝
人耳能聽(tīng)到的聲音是多少Hz： 20-20000Hz
人耳聽(tīng)覺(jué)范圍是： 20Hz－20000Hz
人耳一般所能聽(tīng)到的聲波頻率范圍的最高值是多少赫茲： 20000赫茲
人腦成熟需要： 3年
人的唾液呈： 弱酸性
人吃下的食物經(jīng)過(guò)消化道時(shí)，在哪個(gè)部位停留時(shí)間最長(cháng)：結腸
人的膽汁是：黃色的
人的邏輯思維活動(dòng)是在大腦的哪個(gè)部分進(jìn)行的：左腦
人的淚水里的咸味是從哪里來(lái)的： 血液中來(lái)
人的一生中嗅覺(jué)會(huì )隨年齡的增長(cháng)而怎樣： 減弱
人舌頭的哪個(gè)部位對甜味最敏感：舌尖
人在運動(dòng)時(shí)要流汗的原因是：使體溫保持正常
人在呼吸時(shí)，肺在： 被動(dòng)的張縮
人下潛到多深會(huì )得深海醉： 30米
人們面部的表情肌有42塊，當我們微笑時(shí)最先啟動(dòng)的肌肉有幾塊： 4塊
人身上共有多少對肋骨： 12
人身上運動(dòng)幅度最大的關(guān)節是什么關(guān)節：肩關(guān)節
人體的第一次心跳是什么時(shí)候開(kāi)始的：胚胎發(fā)育到第3星期
人體汗腺分布最多的部位是——：手掌和腳底
人體哪處的皮膚對外來(lái)刺激最敏感： 手指尖
人體消化道中最長(cháng)的器官是：小腸
人體最長(cháng)的器官是什么： 小腸
人體最大的內分泌腺是什么？ ： 甲狀腺
人的肌肉組織通常占體重百分之幾： 1/2
人體最堅硬的物質(zhì)是： 牙釉質(zhì)
人體分解和代謝酒精的器官是：肝
人體具有解毒作用的內臟是： 肝臟
人體最大的解毒器官是什么： 肝臟
人體最粗的血管是什么： 主動(dòng)脈
人體最能耐受缺氧的器官是什么： 腦
人體最大的細胞是什么： 卵細胞
人體最小的器官是什么： 甲狀旁腺
人體最大的肌肉是什么： 臀大肌
人體最小的肌肉是什么： 鐙骨肌
人體中最大的消化腺是：肝臟
人體中有五臟、五腑，屬于五腑的是下列中的哪一組：膽、小腸、胃、大腸、膀胱
人體最先衰老的器官是：胸腺
人體全身有多少塊肌肉： 600多塊
人體小腸有多長(cháng)： 5--7米
人體的血管有幾種： 3種
人體共有多少對顱神經(jīng)： 12
人體有多少塊骨骼： 206
人體肌肉由三種類(lèi)型，胃腸蠕動(dòng)、呼吸、循環(huán)等活動(dòng)都依靠：平滑肌
人體內胃酸的主要成分是：鹽酸
人體缺少哪種元素會(huì )造成甲狀腺腫大： 碘
人體最重要的器官是什么： 肝
人體含水量百分比最高的器官是： 眼球
人體可以導電是因為人體中含有： 水
人體安全電壓為： 36V人體內一共有多少對性染色體： 1對
人體的發(fā)育是從一個(gè)細胞開(kāi)始的，這個(gè)細胞是：受精卵
人體中最大的淋巴器官是什么： 脾
人體最長(cháng)的神經(jīng)是：坐骨神經(jīng)
人體內的液體總稱(chēng)為體液，約占身體總重量的多少： 60%
人體的DNA帶不帶遺傳信息： 帶
人體不能產(chǎn)生的是什么： 維生素
人體如果失水多少就會(huì )危及生命： 20%
人體中胃的上口稱(chēng)為： 賁門(mén)
人身體中的血管加起來(lái)長(cháng)度一共是 ： 96000公里
人出生時(shí)有多少塊骨頭： ２５０
人在做夢(mèng)的時(shí)候，眼球： 會(huì )轉動(dòng)
人在笑時(shí)臉部有幾塊肌肉在動(dòng)： 2塊
人為什么剛出生就喜歡甜味： 羊水是甜的
人舌頭的哪個(gè)部位對甜味最敏感： 舌尖
人類(lèi)呼吸主要是吸入空氣中的( )氣： 氧
人吸入的空氣中氧氣占21%，而呼出的氣體中氧氣減為： 16%
人的身材是一天中的什么時(shí)候最高： 早上
人的手指甲是白天長(cháng)得快還是晚上長(cháng)得快：晚上
人一生有三分一時(shí)間用來(lái)睡眠，原來(lái)從睡眠姿勢，能夠推斷人的性格?？纯创笞中退说娜?，是什么性格：無(wú)拘無(wú)束型
人們在冬季經(jīng)常冷的發(fā)抖是因為發(fā)抖可以： 產(chǎn)生熱量
人的腳上有多少個(gè)汗腺： 25萬(wàn)
人類(lèi)大約有8萬(wàn)個(gè)基因，而我們每個(gè)人的基因：有50．1％是不相同的
人有兩個(gè)肺，哪個(gè)較大： 右邊的
人的心臟的大小和本人的什么差不多： 拳頭
12、人的哪類(lèi)細胞死亡脫落后不可再生：腦細胞
人的一生有多少個(gè)乳牙： 20
人與黑猩猩的基因差異為： 1%
人類(lèi)的體溫通常保持在： 37攝氏度
人腦內籍以調節姿勢與身體平衡的是： 小腦
人的頭發(fā)生長(cháng)是從： 發(fā)根往上長(cháng)
人體中最大的淋巴器官是： 脾
人體呼吸系統的組成是： 呼吸道和肺
13、成人紅細胞多還是新生嬰兒紅細胞多：新生嬰兒
RBC是哪種細胞的縮寫(xiě)：紅細胞
血液占人體的百分之幾： 7%-8%
哪個(gè)是呼吸道和消化道的共同通道： 咽
哪個(gè)器官制造了血液： 紅骨髓
紅細胞是由造血器官用什么等原料制造的： 鐵和蛋白質(zhì)
壽命最長(cháng)的細胞是什么： 神經(jīng)細胞
14、顱骨的連接中唯一的一對關(guān)節指：顳下頜關(guān)節
在人體的關(guān)節中，最靈活、活動(dòng)度最大的是： 肩關(guān)節
在人體中，什么是身體中酸性最強的液體： 胃液
在人體中，下面哪種血管里流淌的是暗紅色的血液： 肺動(dòng)脈
猿和人的血型是一樣的嗎：一樣
下列哪種動(dòng)物的基因與人類(lèi)的基因最相似： 豬
下列器官具備造血功能的是： 紅骨髓
下列人種的分布中，純屬人口遷移造成的是： 美洲黑色人種
痰是在人體的哪部分產(chǎn)生的： 氣管和支氣管
膽汁是由哪個(gè)器官分泌的： 肝臟
打嗝是由人體哪個(gè)器官發(fā)生痙攣引起的： 隔膜
身體什么部分提醒你口渴： 喉嚨
胰島素是一種什么： 蛋白質(zhì)類(lèi)
DNA分子是什么結構： 雙螺旋結構
哪種維生素可促進(jìn)鈣的吸收： 維生素B2
構成牙齒和骨骼的主要礦物質(zhì)是什么： 鈣質(zhì)
大牙其實(shí)是什么齒：大臼齒
肌肉本身只能完成： 收縮動(dòng)作
當肌肉收縮，肌肉會(huì )有什么變化： 變短
“二頭肌”名稱(chēng)的根據是： 它有兩個(gè)起點(diǎn)
最多功用的器官是什么： 肝
最大面積的器官是什么： 皮膚
眼球是什么形狀的： 圓球體
眼睫毛有什么功用： 阻止塵埃進(jìn)入眼睛
眼珠子怕冷嗎：不怕強光下，瞳孔會(huì )有什么變化：變小
大部分人的心臟是偏向哪一邊： 左
聲帶怎樣產(chǎn)生聲波： 振動(dòng)
五臟中的肝屬于五行中哪一項屬性：木
哪根手指的指甲長(cháng)得最快： 中指
指甲不停地長(cháng)是因為指甲的組成部分硬角質(zhì)蛋白：由表皮細胞演變而來(lái)
咳嗽時(shí)噴出氣體的速度很快，這個(gè)速度相當于光號列車(chē)速度的幾倍： 2
女性的性染色體表示為： XX
如果把人體內所有的染色體首尾相接，其長(cháng)度等同從地球到太陽(yáng)來(lái)回距離的多少倍： 600多倍
眉毛的生長(cháng)周期有多久：二個(gè)月
闌尾的作用是： 沒(méi)用
公認的遺傳物質(zhì)DNA是怎樣的空間結構： 雙螺旋結構
DNA的中文名稱(chēng)是：脫氧核糖核酸
DNA物質(zhì)主要存在于：染色體中
物像經(jīng)過(guò)眼球的水晶體折射后，在視網(wǎng)膜上形成一個(gè)（）的影像：倒立的、左右對調的
自己呵癢不會(huì )笑是因為：思想預先準備
聲音的高低各人不同，這是因為由聲帶的什么決定的： 長(cháng)度
如果長(cháng)時(shí)間不除耳垢，那么耳垢就象丸子一樣塞住耳朵，聽(tīng)不到聲音還可能導致什么結果：長(cháng)腫瘡
骨齡用以衡量：兒童的發(fā)育情況
"百會(huì )穴”在：頭頂正中
頭發(fā)為什么會(huì )變白：黑色素減少
“酸、甜、咸、苦、辣”五味中，舌根對什么味道最敏感：苦
把人類(lèi)血液分為A型、B型、O型或AB型的依據是：紅細胞具有不同抗原
組成人類(lèi)細胞基因得30億對核苷酸分子有幾種不同的堿基類(lèi)型： 4
黃褐斑和雀斑都多見(jiàn)于： 女性
一個(gè)孩子智商為100表明他和同齡人相比： 智力平平
一個(gè)健全的心臟，每天泵出的血液是多少?lài)崳?6-8噸
腳趾前端的紋理： 可以用來(lái)識別個(gè)人
有人什么也不吃而只飲水能活幾天： 75天
血管破裂時(shí)，血液中的什么物質(zhì)會(huì )凝結成塊，堵住破裂部分以止血：血小板
眉毛的生長(cháng)周期有多久： 二個(gè)月
男性荷爾蒙會(huì )抑制什么生長(cháng)： 頭發(fā)
哪種腺體導致武松和武大郎的身高產(chǎn)生巨大差異：腦垂體
最能反映骨骼發(fā)育的重要指標是：牙齒數
臨床常用免疫學(xué)檢查
血清免疫球蛋白（immunglobulin，Ig）測定
血清補體測定
細胞免疫檢測
感染免疫檢測
自身免疫檢查
肝炎病毒標志物檢測
腫瘤標志物檢測
血清免疫球蛋白分類(lèi)
Ig通常是指具有抗體活性和（或）抗體樣結構的球蛋白。
應用免疫電泳與超速離心分析可將Ig分5類(lèi)： IgG、IgA、IgM、 IgD、 IgE。
IgG：含量最多或最主要的Ig（75%），唯一能夠通過(guò)胎盤(pán)的Ig。主要由脾臟和淋巴結中的漿細胞合成與分泌。
IgA：約占10%，SIgA在局部免疫中起重要作用。主要由腸系淋巴組織中的漿細胞產(chǎn)生。
血清免疫球蛋白
IgM：分子量最大，由5個(gè)IgM單體通過(guò)J鏈連接。是最早出現的Ig，是抗原刺激后最早出現的抗體，其殺菌、溶菌、溶血、促吞噬以及凝集作用比IgG高500~1000倍。
測定方法：?jiǎn)蜗蛎庖邤U散法（RID）或免疫比濁法。
血清免疫球蛋白 測定參考值
參考值： IgG：7.6~16.6g/L
（RID法） IgA：710~3350mg/L
IgM ：0.48~2.12 g/L
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臨床意義
免疫球蛋白增高
多克隆增高:常見(jiàn)于各種慢性感染、慢性肝病、肝硬化、淋巴瘤和某些自身免疫性疾病，如SLE、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等。
單克隆增高:主要見(jiàn)于免疫增殖性疾病，如多發(fā)性骨隋瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。
免疫球蛋白降低：常見(jiàn)于各類(lèi)先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病及長(cháng)期使用免疫抑制劑的病人。
血清IgD測定
免疫擴散法：0~62mg/L
已發(fā)現有些抗核抗體、抗基底膜抗體、抗甲狀腺抗體和抗“O”抗體等均屬I(mǎi)gD，但活性甚低。
血清IgE：主要由鼻咽部、支氣管、胃腸道等粘膜固有層的漿細胞分泌，為親細胞抗體，能與肥大細胞、嗜堿性粒細胞膜上的FceR結合，產(chǎn)生I型變態(tài)反應。
ELASA：0.1~0.9mg/L
臨床意義：
1. I型變態(tài)反應
2. IgE型骨髓瘤、寄生蟲(chóng)感染等
3. 慢性肝炎、SLE、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等。
血清M蛋白測定（M protein，monoclonal immunoglobulins）
是一種單克隆B淋巴細胞異常增殖時(shí)產(chǎn)生的IgG分子或片段，一般不具有抗體活性。
參考值：蛋白電泳法，免疫電泳法：陰性
意義：1.多發(fā)性骨髓瘤（MM），占35%~65%，其中IgG型占60%左右； IgA型占20%左右； 輕鏈型占15%左右； IgD、 IgE型罕見(jiàn)。2.巨球蛋白血癥。3.重鏈?。℉CDs）。4.半分子病。5.惡性淋巴瘤。6.良性M蛋白血癥。
血清補體測定
補體是具有酶活性的一種不耐熱球蛋白，分3組：9種補體成分（C1~C9）；B、D、P、H、I 因子；補體調節蛋白，如C1抑制物、C4結合蛋白、促衰變因子等。
總補體溶血活性（CH50）測定
參考值 試管法：50000~100000U/L
意義：增高 見(jiàn)于急性炎癥、急性組織損傷、惡性腫瘤及妊娠。降低 見(jiàn)于急性腎小球腎炎、自身免疫性疾病、亞急性感染性心內膜炎、慢性肝病、肝硬化、AIDS、嚴重燒傷等。
血清補體測定
血清C3：主要由巨噬細胞和肝臟合成，在經(jīng)典激活途徑與旁路激活途徑中發(fā)揮重要作用。
參考值：免疫比濁法0.85~1.70g/L
增高 作為急性時(shí)相蛋白，在急性炎癥、傳染病早期、急性組織損傷、惡性腫瘤、抑制物排斥反應時(shí)增高。降低 補體合成能力降低；合成原料不足；消耗或丟失太多；先天性補體缺乏。
血清補體測定
血清C4測定：由肝臟、吞噬細胞合成，參與補體的經(jīng)典激活途徑。
參考值：?jiǎn)蜗蛎庖邤U散法：0.197+/-0.109/L。
臨床意義基本與C3相似，降低還見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、IgA腎病、遺傳性C4缺乏癥等。
血清補體測定
補體C1q測定
參考值：0.179±0.04g/L
臨床意義：與C3相似，降低還見(jiàn)于活動(dòng)性混合性結締組織病、重度營(yíng)養不良、腎病綜合征、重度聯(lián)合免疫缺陷病等。
B因子測定-C3激活劑前體
細胞免疫檢查
淋巴細胞表面標志物檢測
一 T淋巴細胞表面標志物檢測：E玫瑰花形成試驗、免疫熒光法（IFA）、熒光激活細胞分類(lèi)法（FACS）、免疫金銀法以及免疫酶染色法等。
E玫瑰花形成試驗 SRBC+CD2
參考值 Et 64.4%±6.7%
免疫熒光法
T淋巴細胞表面標志物檢測
意義 可用于T淋巴細胞計數， T淋巴細胞亞群的分類(lèi)以及判斷T淋巴細胞的活化程度。
CD3 分子表達于所有成熟T淋巴細胞的表面，是總T淋巴細胞的重要標志，CD3+ 常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、淋巴細胞性甲狀腺炎、重癥肌無(wú)力以及器官移植后排斥反應。 CD3+ 主要見(jiàn)于免疫缺陷病，如AIDS、先天性胸腺發(fā)育不全綜合征以及聯(lián)合免疫缺陷病等。亦可見(jiàn)于惡性腫瘤、SLE、免疫抑制劑治療等。
T細胞分化抗原測定
白細胞分化抗原（cluster differentiation，CD）
CD3代表總T淋巴細胞，CD4是輔助、誘導T細胞的標志，CD8是抑制、殺傷性T細胞的標志。應用單抗和熒光標記二抗反應在熒光顯微鏡下或流式細胞儀中計數CD的百分率。
參考值 ：免疫熒光法（IFA）： CD3為63.1%±10.8%； CD4 為42.8%±9.5%；CD8 19.6%±5.9%；CD4 /CD8為（2.2±0.7）/1。流式細胞術(shù)：CD3 61%~85%；CD4 28%~58%；CD8 19%~48%；CD4 /CD80.9~2.0/1。
T細胞分化抗原測定
臨床意義
CD3
CD4+T細胞下降 常見(jiàn)于某些病毒感染性疾病，如AIDS、MCV、嚴重創(chuàng )傷、全身麻醉、大手術(shù)、應用免疫抑制劑等； 升高見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎活動(dòng)期。
CD8+ T細胞下降 常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、Sjogren綜合征、重癥肌無(wú)力、DM（II型）以及膜型腎小球腎炎等； 升高見(jiàn)于傳染性單核細胞增多癥急性期、MCV以及慢性乙肝。
CD4 +/CD8+比值下降，常見(jiàn)于A(yíng)IDS、瘤型麻風(fēng)病、惡性腫瘤進(jìn)行期和復發(fā)時(shí)。也見(jiàn)于部分感染性疾病如傳染性單核細胞增多癥、MCV、血吸蟲(chóng)病等；增高見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎活動(dòng)期、SLE、Sjogren綜合征、重癥肌無(wú)力、膜型腎小球腎炎以及器官移植后排斥反應等。
淋巴細胞功能檢測
T細胞轉化試驗
形態(tài)學(xué)法： T細胞轉化率60.1%±7.6%
3H-TdR摻入法：培養淋巴細胞用液體閃樂(lè )爍儀測量，記錄每分鐘脈沖數（cpm）。
SI（刺激指數）=PHA刺激管cpm均值/對照管cpm均值
SI＞2為有意義，＜2為淋巴細胞轉化率降低。
T細胞轉化試驗
臨床意義
判斷機體細胞免疫功能水平，降低常見(jiàn)于細胞免疫缺陷或細胞免疫功能低下者，如惡性腫瘤、淋巴瘤、重癥結核、肝硬化等。增高常見(jiàn)于Down綜合征。
估計疾病的療效與預后
B淋巴細胞表面標志物檢測
表面抗原：CD19、CD20、CD21、CD22和CD40等
表面受體：B細胞抗原受體（BCR）、細胞因子受體（CKR）、補體受體（CR）與Fc受體等。
B細胞表面免疫球蛋白（BCR，SmIg）是B細胞的特征性表面標志。將熒光標記的抗不同類(lèi)型Ig的單克隆抗體進(jìn)行檢測，可將B細胞分為SmIgG、SmIgM、 SmIgA、 SmIgD、 SmIgE。
B淋巴細胞表面標志物檢測
參考值：免疫熒光法（羊抗人）（以攜帶該標志的細胞百分數表示）
SmIg+細胞總數：均值21%（16%~28%）
SmIgG+ 細胞：均值7.1%（4%~13%）
SmIgM+細胞：均值8.9%（7%~13%）
SmIgA+細胞： 均值2.2%（1%~4%）
SmIgD+細胞： 均值6.2%（5%~8%）
SmIgE+細胞： 均值0.9%（0%~1.5%）
B淋巴細胞表面標志物檢測
臨床意義
SmIg+細胞增高 ：常與B細胞惡性增殖有關(guān)，主要見(jiàn)于慢淋、毛細胞白血病以及巨球蛋白血癥等。
SmIg+細胞減低：主要與體液免疫缺陷有關(guān)，常見(jiàn)于性聯(lián)丙種球蛋白缺乏癥、嚴重聯(lián)合免疫缺陷病等。
B淋巴細胞表面標志物檢測
B細胞分化抗原CD19、CD20、CD21、CD22測定
參考值：FACS：CD19+細胞 11.74%±3.73%
臨床意義 CD19為全部B細胞共有的表面標志，增高見(jiàn)于B細胞系統的惡性種瘤，減低見(jiàn)于體液免疫缺陷病。
NK細胞活性測定
NK細胞能直接殺傷效應細胞，具有抗腫瘤、抗感染和和免疫調節等功能，亦參與移植物排斥反應、自身免疫病和超敏反應的發(fā)生。
LDH釋放法
參考值 細胞毒指數：27.5%~52.5%
51Cr釋放法
參考值 NK細胞活性（自然殺傷率）：47.6%~76.8%
NK細胞活性測定
臨床意義
活性升高 常見(jiàn)于病毒感染的早期，Down綜合征，接受器官移植、骨髓移植的患者等及免疫增強劑治療患者。
活性降低 常見(jiàn)于惡性腫瘤、重癥聯(lián)合免疫缺陷病，AIDS和免疫抑制劑治療者等。
腫瘤療效觀(guān)察及預后評價(jià)
免疫調節功能 NK細胞可釋放INF-γ、INF-β和GM-CSF等細胞因子。
乙型肝炎病毒血清標記物檢測
HBeAg，Anti-HBe或抗Hbe
HBeAg，Anti-HBc或抗Hbc
測定方法：ELASA，RIA
乙型肝炎病毒血清標記物檢測
HBsAg（+）表示肝中有HBV
見(jiàn)于：乙型肝炎潛伏期和急性期。
慢性遷延性肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬化，肝癌。
慢性HBsAg攜帶者。
Anti-HBs或抗HBs：中和抗體
乙型肝炎病毒血清標記物檢測
HBeAg：有乙型肝炎，是病毒復制活躍，傳染性強的指標；持續陽(yáng)性易轉變?yōu)槁愿窝祝?nbsp;HBeAg+和 HBsAg+可垂直傳播。
Anti-HBe或抗Hbe：出現于急性感染的恢復期，持續時(shí)間較長(cháng)。意味著(zhù)HBV部分被清除或抑制，復制減少，傳染性降低。
乙型肝炎病毒血清標記物
Anti-HBc或抗HBc：反映肝細胞受到HBV侵害的一種指標，主要包括IgM、IgG、IgA。
抗HBc IgM陽(yáng)性是最早出現的特異性抗體，是診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復制活躍的指標，并提示病人的血液有強傳染性。也見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎。
抗HBc IgG 其陽(yáng)性滴度高，表明患有乙型肝炎，指正在感染；低滴度為既往感染指標，體內時(shí)間長(cháng)。
乙型肝炎病毒血清標記物
HBV-DNA定性和定量測定：目前定量測定范圍為102 ~108 拷貝/ml。
與血清免疫學(xué)結果的綜合評價(jià)
HBsAg和Anti-HBs
HBeAg，Anti-HBe ，Anti-HBc
5項標志物的變化和聯(lián)合檢測的臨床意義
丙型肝炎病毒標志物檢測
抗-HCV（ELISA）
抗-HCV IgM陽(yáng)性 常見(jiàn)于急性HCV感染，是診斷丙肝的早期敏感指標；是HCV活動(dòng)的指標，是判斷HCV傳染性的指標。
抗-HCV IgG
HCV-RNA測定
測定方法 逆轉錄巢式PCR法，熒光定量PCR法
（第三代試劑抗原包括C、NS3、NS4、NS5；丙肝病毒易發(fā)生變異，抗-HCV陽(yáng)轉時(shí)間差異較大）
血清抗鏈球菌溶血素“O”測定
參考值： 乳膠凝集法（LAT）：＜500U
意義：增高 常見(jiàn)于A(yíng)組溶血鏈球菌感染相關(guān)疾病，如扁桃腺炎、感染性心內膜炎、風(fēng)濕熱、鏈球菌感染后腎小球腎炎等。
ASO 在A(yíng)組溶血鏈球菌感染后1周開(kāi)始升高，4~6周達高峰，可持續幾個(gè)月或幾年。
假陽(yáng)性與假陰性
傷寒、副傷寒沙門(mén)菌免疫測定
肥達（Widal）反應
參考值
O凝集價(jià)＜1：80
傷寒H凝集價(jià)＜1：160
副傷寒A、B、C凝集價(jià)＜1：80
傷寒、副傷寒沙門(mén)菌抗體IgM測定
參考值 ELASA法：陰性或滴度＜1：20。
傷寒、副傷寒沙門(mén)菌免疫測定
臨床意義
O升高，H正常
H正常，O升高
O升高，H升高
O升高，A、B、C任何一項升高
血清C-反應蛋白（CRP）測定
C-反應蛋白是一種由肝臟合成的，能與肺炎雙球菌C多糖體起反應的急性時(shí)相反應蛋白，具有激活補體，促進(jìn)吞噬和免疫調理作用。
參考值：＜8.2mg/L（免疫比濁法）
意義 組織損傷，如大手術(shù)，嚴重創(chuàng )傷，燒傷，心肌梗死等，發(fā)病后數小時(shí)迅速增高，病情好轉后又迅速下降。又復升高提示繼發(fā)感染或深部靜脈血栓形成。
風(fēng)濕熱活動(dòng)期，可達200mg/L以上。
細菌性感染常明顯升高，病毒性感染升高不明顯或輕度升高。
惡性腫瘤，器官移植后排斥反應，妊娠等可見(jiàn)明顯升高可在發(fā)病后數小時(shí)迅速增高，病情好轉后又迅速下降至正常。
腎綜合征出血熱病毒抗體檢測
參考值
IFA，ELASA：陰性
特異性IgM-感染后2~3天檢出，7~10天達高峰。特異性IgG感染后兩周出現，可持續多年。
艾滋病血清學(xué)檢查
檢測抗HIV（I型或II型）是AIDS診斷的一個(gè)主要指標?？乖瓰镠IV感染的T細胞株的病毒抗原（HLA-DR抗原污染可出現假陽(yáng)性） 。
方法：初篩試驗ELASA ，乳膠凝集法，免疫印跡法，斑點(diǎn)免疫滲透法。
確認試驗 可選用蛋白印跡試驗（WB），
PCR法檢查HIV病毒DNA。
HIV抗原檢測 P24抗原（病毒衣殼蛋白，具群特異性）。
HIV核酸檢測 DNA-PCR；RNA-PCR
梅毒血清學(xué)檢查
是由梅毒螺旋體梅毒亞種所致的一種性傳播疾病。
梅毒螺旋體抗體檢測：非密螺旋體抗原試驗和密螺旋體抗原試驗，前者為篩選試驗和治療效果監測，后者為確診診斷。
暗視野顯微鏡檢查
梅毒螺旋體PCR檢測
甲胎蛋白（AFP）測定
參考值 CLIA，RIA，ELASA：血清＜25μg/L
臨床意義
原發(fā)性肝癌明顯升高，AFP＞300 μg/L
病毒性肝炎、肝硬化患者不同程度AFP升高但常＜ 300 μg/L。
生殖腺胚胎性腫瘤血清AFP升高
妊娠小扁豆凝集素（LCA）結合型AFP≥25%提示原發(fā)性肝癌。
自身抗體檢查
自身免疫性疾?。ˋID）
AID-器官特異性和非器官特異性（抗原為細胞核或胞漿成分）及中間型。
抗核抗體（ANA）：是以細胞的核成分為靶抗原的自身抗體的總稱(chēng)。間接免疫熒光檢查有四種熒光圖譜：均質(zhì)型（抗dsDNA抗體和抗組蛋白抗體）；周邊型（抗dsDNA抗體）；斑點(diǎn)型或顆粒型（抗U1-RNP、抗Sm、抗Scl-70、抗SS-B/La、抗SS-A/Ro等）；核仁型（核糖體、U3-RNP、RNA聚合酶）。
自身抗體檢查
抗核抗體（ANA）檢查：抗各種細胞核成分（脫氧核糖核蛋白-DNP、DNA、可提取的核抗原-ENA和RNA等）。
參考值：IFA法陰性，血清滴度＞1：40為陽(yáng)性
見(jiàn)于SLE（80%~100%）、MCTD（100%）、原發(fā)性膽汁性肝硬化95%~100%）、DM （30%~50%）、RA等。
自身抗體檢查
抗DNA抗體分為：抗ds-DNA、抗ss-DNA、抗z-DNA
抗z-DNA 對SLE有特異性，檢出率在90%以上。
抗dsDNA抗體測定的臨床意義
見(jiàn)于SLE活動(dòng)期，陽(yáng)性率70%~90%。特異性教高（95%）敏感性較低-診斷與治療監控。另外參與SLE發(fā)病機制。
抗Sm抗體測定：為SLE所特有，疾病特異度達99%，且能反應疾病活動(dòng)的程度，靈敏度較低，平均為20%。與CNS、腎病、肺纖維化及心膜炎有一定關(guān)系。
自身抗體檢查
抗組蛋白抗體（AHA）測定
臨床意義：50%~70%的SLE及95%以上的藥物誘導性狼瘡可出現，主要靶抗原為H2A-H2B –DNA復合物，與SLE活動(dòng)有關(guān)。
抗核糖核蛋白（RNP）抗體測定
臨床意義：抗U1-RNP抗體主要與MCTD相關(guān)，在30%~40%的SLE病人中可檢測到，并常與Sm抗體相伴出現。常與下列臨床表現有關(guān)，腎臟較少累及、雷諾現象、手腫脹、食管運動(dòng)不良等。
自身抗體檢查
抗SS-A/Ro抗體測定
干燥綜合征有三種不同的自身抗體：SSA、SSB、SSC（RANA），前兩者僅見(jiàn)于原發(fā)性干燥綜合征，后者見(jiàn)于伴類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的繼發(fā)性干燥綜合征。
SS-A/Ro抗體見(jiàn)于干燥綜合征（SjS）（靈敏度88%~96%），RA（3%~10%），SLE（24%~60%）。其他疾?。簛喖毙云つw性狼瘡（70%~90%），新生兒狼瘡（＞90%），補體C2/C4缺乏癥（90%）。
自身抗體檢查
抗SSB抗體（抗 La抗體、抗Ha抗體）測定
多數情況下與SS-A/Ro抗體同時(shí)出現。干燥綜合征（71%~87%），新生兒狼瘡綜合征（75%）伴先天性心臟傳導阻滯（30%~40%）。
抗Scl-70抗體測定 抗Scl-70抗體識別的抗原是DNA拓撲異構酶I，該酶參與超螺旋DNA的解螺旋。
臨床意義 特異性地出現于系統性硬化癥（PPS）的病人，并提示預后不良。
自身抗體檢查
⒈自身抗體的檢測
⑴抗核抗體譜：ANA滴度達1：80或以上者需考慮CTD的可能，再進(jìn)一步檢查ds-DNA、抗組蛋白、抗ENA抗體譜的檢查。
結締組織病的抗核抗體譜
SLE： ANA、抗（ds-DNA）、 抗組蛋白、抗Sm 、抗SSA 。
pSS： 抗SSA、抗SSB。
DM/PM ： 抗合成酶（jo-1，PL-7，PL-12）、抗SRP、抗Mi-2。
SSc：ACA（抗著(zhù)絲點(diǎn)）、抗Scl-70、抗核仁抗體。
MCTD：ANA 、抗RNP。
自身抗體檢查
類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）：靶抗原為變性IgG的Fc部分，有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五種類(lèi)型。
測定方法：速率散射法或速率比濁法。
RIA，ELISA法
90%RA患者呈陽(yáng)性，IgA-RF與骨質(zhì)破壞有關(guān)，早期升高提示病情嚴重，預后不良。IgE-RF升高時(shí)已屬病情晚期。
自身抗體檢查
抗線(xiàn)粒體抗體（AMA）
抗心肌抗體（AHA）
抗平滑肌抗體（ASMA）
抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）
抗磷脂抗體：有抗心脂抗體、狼瘡抗凝物、假陽(yáng)性梅毒反應等。主要出現在SLE和pSS，并與血小板減少、狼瘡腦病、血管栓塞、習慣性自發(fā)性流產(chǎn)有關(guān)。
HLA-B27
真誠歡迎朋友的光臨，謝謝欣賞??！
