心理咨詢(xún)的過(guò)程是一個(gè)看起來(lái)沒(méi)啥技術(shù)含量,就像兩個(gè)人說(shuō)著(zhù)閑話(huà)聊著(zhù)天打發(fā)時(shí)間的事兒,實(shí)際上卻是一個(gè)對咨詢(xún)師在專(zhuān)業(yè)積累程度、人格成熟程度、天文地理文化哲學(xué)宗教等各種知識掌握程度、情緒管理能力、邏輯思維能力、對生命的理解能力、與不確定共處能力、對痛苦的耐受能力,等等方面要求度極高的一個(gè)過(guò)程。
可能“看起來(lái)像聊天”這種狀態(tài)本身就會(huì )引發(fā)很多人對心理咨詢(xún)過(guò)程的種種疑問(wèn):有用嗎?值嗎?專(zhuān)業(yè)嗎?也正是由于“像聊天”,也使很多對心理咨詢(xún)完全不了解的人有了更多發(fā)言權,甚至不乏外行指導內行的聲音:“在做咨詢(xún)的時(shí)候,你就應該......”,“咨詢(xún)師如果這么做就是好的,如果那么做就是錯的......”。這N多的“指導”也使一些想尋找幫助的人感覺(jué)更加困惑:咨詢(xún)師可信嗎?那個(gè)咨詢(xún)師做得對嗎?我到底應該聽(tīng)哪種聲音?
心理咨詢(xún)的「專(zhuān)業(yè)性」何在
每當有人問(wèn)到我這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候,我都只有一個(gè)回答:專(zhuān)業(yè)的事情,你當然應該聽(tīng)專(zhuān)業(yè)人士怎么說(shuō),如果你無(wú)法信任專(zhuān)業(yè)人士,那你還可以選擇別人的話(huà)誰(shuí)都不要聽(tīng),只聽(tīng)自己的,只是你要聽(tīng)自己的,就需要更豐富的學(xué)習,了解更全面的信息。最不該聽(tīng)的,就是那些“我覺(jué)得我最懂”,但實(shí)際上沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統訓練的人,甚至根本就沒(méi)有接受過(guò)訓練的人的聲音。
實(shí)際情況是,學(xué)得越深入的人,越不敢說(shuō)自己懂,因為人實(shí)在是太復雜了,每一個(gè)人都是獨特的,對每一個(gè)人的理解和探索都是一套全新的方案,所以越學(xué)習深入就越理解心理咨詢(xún)中沒(méi)有確定“對”的方案,只有相互的不斷影響和激發(fā),對所激發(fā)的內容不斷探索中的不斷理解,以及理解之后的不斷修復。
如果有人說(shuō)某個(gè)咨詢(xún)過(guò)程中“應該”這么做,或者是“不應該”那么做,如果這個(gè)應該或是不應該是在談倫理問(wèn)題,那還可以理解,如果不是在談倫理問(wèn)題,那只能說(shuō),這個(gè)人恐怕根本不懂得心理咨詢(xún)。因為人與人的關(guān)系都是交互影響的,不管發(fā)生什么,對兩個(gè)身處其中的人都是有意義的,是兩個(gè)人共同創(chuàng )造出來(lái)的,不管是愛(ài)還是恨。最重要也是最困難的,就是探索那個(gè)意義。如果真的可以“應該”那么簡(jiǎn)單,就不需要心理咨詢(xún)師這個(gè)行當了,大家只要按著(zhù)“應該”去長(cháng)大就行了,都是“應該這一標準”化的產(chǎn)物,自然都是沒(méi)有什么需要改變的地方的。
對于心理咨詢(xún)這件事,不要說(shuō)外行人,就是受訓年頭不夠的咨詢(xún)師,很多時(shí)候對人際過(guò)程的理解都跟那個(gè)過(guò)程的實(shí)際意義有著(zhù)巨大的距離(心理咨詢(xún)的重要目的就是學(xué)習懂得那個(gè)意義),何況沒(méi)有接受過(guò)基本訓練的人呢?對那個(gè)意義的探索,往往讓我們最終明白關(guān)系里的真實(shí)動(dòng)力與作用,與表面看到的天差地別,甚至完全相反。心理咨詢(xún)的專(zhuān)業(yè)性就在于此,那絕不是靠“生活經(jīng)驗”可以判斷得了的,而沒(méi)有接受過(guò)訓練的人,或是受訓不足的人,他除了靠生活經(jīng)驗,靠感覺(jué),靠潛意識幻想,靠理性知識等等去判斷,還能靠什么?但是這些真正能起到的促進(jìn)作用非常有限,而能夠起到促進(jìn)作用的前提,是這個(gè)人的人格發(fā)展足夠成熟,如果他自己的人格本身就病理性結構占比很大,那他的這些所依靠的方式,破壞性會(huì )大大多過(guò)建設性。那個(gè)“天差地別”或者“相反”,沒(méi)有經(jīng)過(guò)足夠的訓練,這個(gè)視角是難以發(fā)展起來(lái)的。
心理咨詢(xún)是在“悄悄治愈”
心理咨詢(xún)過(guò)程中那些看起來(lái)像聊天的過(guò)程,那些咨詢(xún)師沒(méi)有說(shuō)出任何高深學(xué)問(wèn)的過(guò)程,起著(zhù)非常重要作用的,是咨詢(xún)師這個(gè)人,是咨詢(xún)師用怎樣的狀態(tài)與來(lái)訪(fǎng)者在一起浸泡著(zhù)。
也許那五十分鐘里,兩個(gè)人只是聊了一本小說(shuō),一部電影,看起來(lái)多浪費時(shí)間和金錢(qián)啊,可是,這五十分鐘里真正重要的,卻不是對小說(shuō)和電影的訴說(shuō),而是有咨詢(xún)師這個(gè)人在聽(tīng)到、在看到眼前這個(gè)人,在試著(zhù)與這個(gè)人“在一起”,在承接著(zhù)這個(gè)人的情緒,在聽(tīng)的過(guò)程中傳遞的對眼前這個(gè)人的接受、陪伴、好奇,在用自己的身體和情感表達出“此時(shí)這么無(wú)聊,但我不會(huì )拒絕你,嘲笑你,我愿意與你一起停留在無(wú)聊中去理解背后的意義”,或者“我理解你對故事的這些感覺(jué)就像是理解你自己”或者“我已經(jīng)懂得了你對我愛(ài)的期待,我也理解你現在對愛(ài)的恐懼,但我會(huì )在這里等待你”,而所有的這一切,可能都沒(méi)有用語(yǔ)言說(shuō)出來(lái),而是情感中傳遞給了來(lái)訪(fǎng)者。所以,心理咨詢(xún)中起治療意義的很多重要元素,都是沒(méi)有被說(shuō)出來(lái),也不會(huì )被眼睛看到的,但是它們在悄悄發(fā)生著(zhù),而且起著(zhù)非常關(guān)鍵的作用。
咨詢(xún)師能夠“悄悄治愈”的原因,是因為他曾經(jīng)被治療,也許他曾經(jīng)歷過(guò)上千小時(shí)接受分析過(guò)程中的愛(ài)與痛苦,才迎來(lái)了面對來(lái)訪(fǎng)者痛苦時(shí)的情緒安定與不失希望。而這樣的能力,其實(shí)就是一個(gè)“足夠好的媽媽”能力。足夠好的媽媽不是絕對好的媽媽?zhuān)@就是說(shuō),他不會(huì )完美的滿(mǎn)足來(lái)訪(fǎng)者的期待,但是他能夠幫助來(lái)訪(fǎng)者去發(fā)展耐受不完美、耐受期待無(wú)法被滿(mǎn)足的能力。
這也就意味著(zhù),他必須有足夠的心理韌性,耐受住來(lái)訪(fǎng)者因為受挫而引發(fā)的攻擊,當他在攻擊中存活下來(lái),來(lái)訪(fǎng)者就會(huì )學(xué)習到原來(lái)“破壞是可以被修復”的,于是來(lái)訪(fǎng)者才有勇氣去世界進(jìn)行更多探索。
他也需要有能力接受來(lái)訪(fǎng)者愛(ài)的期待,需要能夠在來(lái)訪(fǎng)者共生需要、退縮過(guò)程、無(wú)法信任、破壞沖動(dòng)、自戀沖擊.......等等過(guò)程中保持穩定,作為一個(gè)“安全的人”出現在來(lái)訪(fǎng)者的經(jīng)驗里,而這些,遠不是語(yǔ)言能夠完成的,而是作為“一個(gè)人”的狀態(tài)存在于與來(lái)訪(fǎng)者日積月累的相處中的。
所以,咨詢(xún)室里,能看到的是咨詢(xún)師沒(méi)有因為來(lái)訪(fǎng)者的破壞性行為而發(fā)脾氣、而反擊;或者是咨詢(xún)師寧愿承受來(lái)訪(fǎng)者的攻擊,也沒(méi)有滿(mǎn)足他的非現實(shí)期待;或者是咨詢(xún)師面對來(lái)訪(fǎng)者強烈的共生性的愛(ài)的渴望并沒(méi)有退縮和拒絕,而是與他一起度過(guò)對喪失和失控的恐懼??床坏降氖?,他能夠進(jìn)行如此的處理,他能夠承受這一切,是因為他在此之前進(jìn)行過(guò)N多倍的體驗和學(xué)習。
咨詢(xún)室里,有太多的干預是在看不到的過(guò)程里悄悄發(fā)生的,所以,看不到不等于是沒(méi)有做。咨詢(xún)師五十分鐘一共只說(shuō)了三句話(huà),能看到的是“他好像什么都沒(méi)有干”,看不到的是他的不開(kāi)口背后要耐受的不確定(說(shuō)話(huà)其實(shí)會(huì )更有控制感),要耐受自戀的被攻擊,要耐受拯救的沖動(dòng),要耐受攻擊的沖動(dòng),等等,他的不說(shuō)話(huà),其實(shí)是留了更多的空間給雙方的相互促動(dòng)。在臨床中往往可以清晰的感受到,當一個(gè)來(lái)訪(fǎng)者可以停下來(lái),不必馬不停蹄地說(shuō)那么多話(huà)了,可以允許沉默發(fā)生了,他的思考功能才真的呈現出來(lái)了,他的進(jìn)展慢慢也就發(fā)生了。在心理咨詢(xún)過(guò)程中,不說(shuō)話(huà),其實(shí)對人的要求是更高的。所以,不說(shuō)話(huà)的價(jià)值其實(shí)是非常重要的。

常有人抱怨心理咨詢(xún)的費用太高了,從現實(shí)上講,的確是太高了。但是保證大眾可以獲得支付得起的心理健康保障,就像醫保一樣,是政府需要考慮的社會(huì )福利措施,因為只有政府才有權將稅收用于公民福祉,這不是咨詢(xún)師作為個(gè)人可以承擔得了的責任,咨詢(xún)師或者咨詢(xún)師行業(yè)是無(wú)力改變現狀的,咨詢(xún)師同樣受制于收費過(guò)高。
能看見(jiàn)的是咨詢(xún)師收費太高,看不見(jiàn)的是咨詢(xún)師收費后面要養活的服務(wù)人員、場(chǎng)地、技術(shù)等等支出。更重要的是,咨詢(xún)收費越高,意味著(zhù)咨詢(xún)師給自己支付的治療費越高,督導費也越高,很多咨詢(xún)師一周可能要接受兩次、三次被治療,對于困難的個(gè)案,可能同樣要做一次咨詢(xún)接受兩次、三次督導,而他的治療師、督導師的收費可能遠遠高過(guò)他自己的收費。
在這樣的背景下,如果咨詢(xún)師收費很低,反而是讓人擔憂(yōu)的,因為那可能意味著(zhù)他自己的被治療,以及接受督導的頻率是不夠的,甚至是沒(méi)有的。對于“裸奔”的咨詢(xún)師,收費再低,也要考慮保持距離,因為那實(shí)在很難判斷他到底是咨詢(xún)師,還是一顆不定時(shí)炸彈。
所以,如果現狀不發(fā)生改變,未來(lái)真正有專(zhuān)業(yè)保證的心理咨詢(xún)服務(wù),恐怕就真的只是中高收入人群的專(zhuān)享服務(wù)了。好在,對于心理發(fā)展相對健康的人來(lái)說(shuō),除了心理咨詢(xún),還有非常多的生活方式可以獲得心靈成長(cháng),比如閱讀與思考,比如與喜歡的人相處,比如投入的去生活和娛樂(lè )。

很多人現在都知道“共情”這個(gè)詞,但恐怕不是每個(gè)人都真正的理解心理咨詢(xún)過(guò)程中的共情到底怎樣存在,怎樣發(fā)揮著(zhù)作用。更有一大批人,將“共情”與“被滿(mǎn)足”等同了起來(lái)。實(shí)際上,共情不是讓你舒服,共情是“感同身受”,更深度的共情是感受到的同時(shí),也理解了那些感受背后的動(dòng)力,也理解了那些感受背后的訴求,同時(shí)也理解了那些感受有可能帶來(lái)的行為方式和在關(guān)系中產(chǎn)生的影響。
所以,很多時(shí)候,當咨詢(xún)師對來(lái)訪(fǎng)者某些不健康的部分進(jìn)行干預時(shí),需要執行一個(gè)很有價(jià)值的干預原則:“滿(mǎn)足其需要(生存需要、安全需要、自尊需要.....)但不滿(mǎn)足其期待”,不滿(mǎn)足其期待帶來(lái)的影響就是:來(lái)訪(fǎng)者感覺(jué)到了挫敗,會(huì )對咨詢(xún)師進(jìn)行攻擊,他可能感覺(jué)自己沒(méi)有被共情到。這個(gè)時(shí)候,能看到的是咨詢(xún)師的干預引起了來(lái)訪(fǎng)者的不舒服,不能看到的是,咨詢(xún)師在共情來(lái)訪(fǎng)者那些帶來(lái)破壞性影響的行為背后,需要被修復的內容。此時(shí)滿(mǎn)足帶來(lái)的是暫時(shí)的舒適,當然咨詢(xún)師也會(huì )輕松的多,但是沒(méi)有被看到的是,咨詢(xún)師的不滿(mǎn)足來(lái)訪(fǎng)者要承受更大的壓力,來(lái)訪(fǎng)者需要在挫敗體驗中積累更多的經(jīng)驗和勇氣,以及對于向修復方向發(fā)展所進(jìn)行的努力。
一個(gè)好的心理咨詢(xún)過(guò)程常常被這樣形容:一起說(shuō)了好幾年話(huà),咨詢(xún)師好像什么都沒(méi)有干,但是來(lái)訪(fǎng)者自己什么都想明白了。
這樣的過(guò)程中,看見(jiàn)的是咨詢(xún)師什么都沒(méi)有干,看不見(jiàn)的是咨詢(xún)師提供了一個(gè)合適的“養育”環(huán)境,等待著(zhù)來(lái)訪(fǎng)者內在世界長(cháng)大,實(shí)際上咨詢(xún)師不是什么都沒(méi)有干,而是咨詢(xún)師把發(fā)展健康自戀的的空間移交給了來(lái)訪(fǎng)者,當來(lái)訪(fǎng)者相信自己有能力幫助自己的時(shí)候,咨詢(xún)師作為一個(gè)成長(cháng)的背景,恰是他把自己的健康自戀出借給了來(lái)訪(fǎng)者去使用和發(fā)展。所以,咨詢(xún)師不必成為舞臺上的主角,那個(gè)位置,最好還是留給來(lái)訪(fǎng)者。
心理咨詢(xún)中,那些可以被看見(jiàn)的,那些已經(jīng)被言說(shuō)的,非常重要。但那些沒(méi)有被看見(jiàn),但是悄悄起著(zhù)作用的,可能才是專(zhuān)業(yè)性的體現。評價(jià)一段咨詢(xún)關(guān)系的價(jià)值,遠不是“我感覺(jué)”可以做到的。它的價(jià)值需要放進(jìn)一段長(cháng)久的關(guān)系中,在回顧中才能被發(fā)現和理解。
對于一段咨詢(xún)關(guān)系是不是靠譜,問(wèn)別人是沒(méi)有用的,能告訴你這段關(guān)系是不是靠譜的,只有當你真正經(jīng)歷過(guò),在回顧中的你自己才能知道和判斷。而對此時(shí)此地正在經(jīng)歷的愛(ài)恨情仇,最有價(jià)值的做法不是去分析它的好壞對錯,而是去理解它的“為什么”,對“為什么”的探索,是引領(lǐng)你走向成熟的有效路徑,而“對錯”,很可能只是一個(gè)阻礙。
聯(lián)系客服