在前面我談了頸椎病的一大特點(diǎn)是錯縫的問(wèn)題，因為錯縫壓迫神經(jīng) 而出現相應節斷神經(jīng)支配區域出現癥狀。而臨床中有很大一部分患者其臨床表現并不是按神經(jīng)的走向分布癥狀，可以說(shuō)是按三條力線(xiàn)來(lái)分布的疼痛或者麻木，按神經(jīng)支配區域治療的方法在教材和網(wǎng)絡(luò )的一些資料里比比皆是，在此我就不再多述。我只想根據我自己臨床的一點(diǎn)體會(huì )，談?wù)勎易约旱囊恍┲委熇砺?，這個(gè)理路是什么呢？我以前的帖子里曾經(jīng)提到過(guò)我認為十二經(jīng)筋就是人體的十二條力線(xiàn)，而通過(guò)臨床體會(huì )我再次深刻的體會(huì )到人體有很多的力線(xiàn)，今天我想談?wù)勱P(guān)于頸椎病的幾個(gè)力線(xiàn)問(wèn)題，在這幾條力線(xiàn)上可以尋到明顯的壓痛與筋結，通過(guò)點(diǎn)按揉撥或者針刺這些地方，頸椎病的很多癥狀都會(huì )的到相應的改善，有的癥狀可以理立即得到緩解或者消失。
在頸椎病中，有一部分患者除了頸部的疼痛以外，還伴隨從肩部后側、上肢的后外側至手的小指一線(xiàn)疼痛或者麻木，這類(lèi)病人臨床很普遍，其雙臂前伸如騎車(chē)的姿勢或者上肢上舉是則上肢后側一線(xiàn)疼痛或者麻木比較明顯，而上肢自然下垂時(shí)則無(wú)明顯癥狀。治療這類(lèi)病人很多醫生都在頸部的相應節斷去找問(wèn)題，有牽引推拿頸部的，或者針刺等等方法。因為有上肢的麻木呀，很多醫生想當然的都認為是頸部的問(wèn)題，以前我也是這么想的，而當在頸部治療效果不佳時(shí)就激發(fā)了我的一些思考，其沒(méi)有效果的原因在哪里呢？明明患者頸部疼痛伴隨有上肢的麻木與疼痛的??？不是頸椎的問(wèn)題又是什么呢？2006年4月的一天，一次偶然的機會(huì )讓我發(fā)現了一個(gè)治療這類(lèi)疾病的竅門(mén)。一次再給患者講解肩部鍛煉上舉的方法時(shí)我給患者做雙手上舉的姿勢示范，要求患者感覺(jué)自己在托一個(gè)重物，要將這個(gè)重物穩穩的舉上頭部，用雙手的雙掌像平托重物一樣，要求掌根持續向上發(fā)力用力，雙肘向上伸直，并鎮定一定的時(shí)間。其本來(lái)目的是要求患者通過(guò)這個(gè)方法治療肩部的部分粘連的，而在示范的過(guò)程中我突然感覺(jué)由小指、上肢外側、崗下肌、肩胛骨內下1/3一線(xiàn)明顯感覺(jué)到一根筋緊繃著(zhù)，當時(shí)自己心頭一樂(lè )，這不就是頸椎病上肢后側疼痛的一個(gè)力線(xiàn)嗎，當時(shí)手頭正好有一個(gè)這類(lèi)情況的患者，治療了十多天效果不太理想。于是我就按當時(shí)在我身體出現的這條線(xiàn)去尋找疼痛點(diǎn)，果然在患者崗下肌外沿近肩處和肩胛骨內下1/3處肩胛骨內側均有一個(gè)條索壯的硬性筋結，而且患者的崗下肌肌張力明顯高于其他地方，這個(gè)患者我重點(diǎn)揉撥了這兩個(gè)筋結點(diǎn)和崗下肌，患者上肢后側的麻木當即感覺(jué)減輕，后如法治療了幾次上肢后側至小指麻木的癥狀就消失了。通過(guò)這次治療后我每當遇到這里病人均發(fā)現在崗下肌內外側均可發(fā)現筋結，彈撥這些筋結和揉按放松崗下肌則患者的癥狀均可得到改善，我治療這類(lèi)疾病的效果也由此得到了很大的提升。也由此總結了一條從肩部后側、上肢的后外側至手的小指一線(xiàn)疼痛或者麻木的情況與崗下肌有直接的關(guān)系，而與頸椎本身則沒(méi)有太大的關(guān)系，當然有的患者也是頸椎本身的問(wèn)題，相比之下崗下肌的問(wèn)題比頸椎多的多。細思其原理是患者在上肢抱胸位或者上肢上舉位時(shí)崗下肌、小圓肌收縮痙攣壓迫臂外側下皮神經(jīng) 所致吧，治療崗下肌就是解決了臂外側下皮神經(jīng)的壓迫。
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