九四年夏的一天，我一同事帶其妹妹找我看病，在介紹病情時(shí)說(shuō)，其妹妹一周前，突然口吐鮮血，接著(zhù)每天吐血一到二次，吐血時(shí)摻雜食物，因血液大量流失，周身感到疲乏無(wú)力，無(wú)食欲、有時(shí)惡心。曾到市中心醫院做心臟彩超、心電圖檢查，未見(jiàn)異常。接著(zhù)，又到市結核門(mén)診做肺透檢查，檢查結果，也未見(jiàn)異常，因病因不清無(wú)法治療。
經(jīng)詢(xún)問(wèn)病情后，觀(guān)察此人唇口發(fā)白，面色呆滯、無(wú)神而無(wú)華，語(yǔ)言低微，說(shuō)話(huà)有氣無(wú)力，一副久病的樣子。
自述病癥及觀(guān)察面目表情，只能是患病的表象，而不是病癥的根本，得知患病的病因，還要通過(guò)脈診，觀(guān)察臟腑之間的變化，才能做出最后的結論。經(jīng)診脈其脈象為，脾脈大而芤，而余脈平，病在脾。脈象上認定，脈芤為虛，主失血。所謂芤脈，按脈經(jīng)說(shuō)：按之中空，多見(jiàn)失血過(guò)多，因此，根據病癥以及脈象和脈形判斷，病因應在脾臟。
祖國醫學(xué)認為：本病由于七情內傷、飲食不節所致，多因胃絡(luò )損傷而引起。臨床上以虛癥及虛實(shí)相兼為多見(jiàn)，實(shí)癥較少。
吐血的原因異常復雜。吐血是指胃、上消化道出血，吐血除上消化道疾病以外，門(mén)靜脈高壓引起的食道與胃底靜脈曲張破裂、膽道、胰腺疾病、血管疾病、血液病、急性傳染疾病中的猩紅熱、敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、爆發(fā)性肝炎以及尿毒癥、腦溢血、顱內疾病的昏迷病人，因中樞神經(jīng)系統調節機能障礙而并發(fā)急性潰瘍等等，均可發(fā)生吐血。
吐血與咯血有區別。吐血血色多曾棕褐色，量多時(shí)可曾鮮紅或黯紅色，多夾有食物殘渣；吐血時(shí)有惡心，上腹部不適或有疼痛感。
病因確診的是否正確，關(guān)鍵在于治療后的效果。于是根據患病臟腑的經(jīng)絡(luò )，首先調整通往脾的脾、胃經(jīng)絡(luò )，然后，又根據“虛則補之”的原則，五行生克的屬性，以心補脾，再調整通往心的心包、三焦、心、小腸經(jīng)絡(luò )以其相補。由于通過(guò)穴位調整了患病臟腑的經(jīng)脈，提高了臟腑運轉功能，僅僅十幾分鐘的治療，就急速的發(fā)生了變化，再次診脈時(shí)，脈象為平。這種平脈的出現，標志著(zhù)脾經(jīng)過(guò)調整脾胃的經(jīng)絡(luò )，擴充經(jīng)脈，氣血充足，滿(mǎn)足脾胃運轉的需要，使脾胃恢復到正常的工作狀態(tài)。治療后其妹站起來(lái)高興地對我說(shuō)，你為我治療時(shí)，我的感覺(jué)就非常好，我說(shuō)話(huà)的聲也比剛才高了，身上也感到有勁了。通過(guò)點(diǎn)按經(jīng)脈上的穴位，氣血循環(huán)立即發(fā)生了改變，加快血液循環(huán)，使之脾氣健旺。
為什么治療后產(chǎn)生如此療效呢？是脾統血的功能決定的。脾統血是脾的主要功能之一，指脾有統攝血液在經(jīng)脈之中流行，防止逸出脈外的功能?！峨y經(jīng)·四十二難》：“（脾）主裹血，溫五臟”；脾主中焦，化生營(yíng)氣，營(yíng)行脈中，血由氣攝，脾虛則營(yíng)氣化生不足，影響統攝血液的功能，容易引起各種出血疾患。
脾的統血作用是以脾主運化為基礎的，
脾氣健運，氣血充足，統攝力強，則血行脈中，而不溢出脈外。故此武之望在《
濟陰綱目》中說(shuō):“血生于脾，故曰脾統血?！比羝⑹Ы∵\，脾氣虧虛，統攝無(wú)力，則致血溢脈外，而見(jiàn)吐血、衄血、
便血、尿血、
皮膚出血，月經(jīng)過(guò)多，甚或崩漏癥。正如
尤在涇在《
金匱翼》中所說(shuō):“脾統血，
脾虛則不能統血，
脾化血，脾虛不能運化，是皆血無(wú)
所主，因而脫陷妄行?！?br>因為脾的生理功能，主統血，對血液有統攝作用。脾氣健旺，氣血充盈，則血液健全，使血在脈管內有規則的運行，而不逸出脈管以外。當脾的功能失調，固攝作用減弱時(shí)，血液不健全，將失去靜導之性，就會(huì )使血液逸出脈外，導致吐血。這位女士脾、胃經(jīng)絡(luò )經(jīng)過(guò)調整，氣血充盈，代謝加快，使脾胃功能發(fā)生了急聚的變化，健脾和胃，脾氣充足，通往脾臟的氣血循環(huán)，就能立即得到改善，加強了脾的固攝作用?；疾∨K腑的陰陽(yáng)得到了平衡，脈道密閉、各司其職、血液就不會(huì )滲漏于外。
僅幾次治療，病癥以后再也沒(méi)有復發(fā)。究其原因是這位女士，患病的時(shí)間短，而且病情較輕，病情并不嚴重，為一時(shí)性的臟腑功能失調，所以，僅此治療幾次，吐血就痊愈了。這種病癥并不是難癥，幾個(gè)醫院之所以對吐血的病因沒(méi)有做出診斷結論，是對病情選用診斷的方法有誤，如果病情判斷準確，治療上并不是難事。
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