9 經(jīng)間期出血
經(jīng)間期出血是由陰虛血熱,或肝郁化火,濕熱留滯,或血海不寧,或瘀阻胞絡(luò ),脈絡(luò )損傷等所致,以氤氳期(即排卵期)周期性出現少量子宮出血為主要表現的月經(jīng)病。相當于“排卵期出血”。
9.1 診斷依據
9.1.1 子宮出血有規律地發(fā)生在氤氳期間,月經(jīng)周期正常。
9.1.2 一般出血少于正常月經(jīng)量,或伴透明黏液樣白帶,約2～7日止。
9.1.3 除外陰道、宮頸等病變。
9.1.4 應與月經(jīng)失調性疾病作鑒別,基礎體溫測定有助于診斷。
9.2 證候分類(lèi)
9.2.1 腎陰虛: 經(jīng)間期出血,量少,色紅,腰酸寐少,便艱尿黃。舌質(zhì)紅,少苔,脈細數。
9.2.2 濕熱: 經(jīng)間期出血,量或多或少,色深紅質(zhì)黏或有穢臭,胸悶納呆,帶黃溲赤。舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈濡細或細弦。
9.2.3 血瘀: 經(jīng)間期出血,量少不暢,色暗有塊,胸脅脹悶,少腹脹或刺痛。舌暗或有瘀點(diǎn),脈細弦或澀。
9.3 治療方案
9.3.1 辨證施治
9.3.1.1 腎陰虛證: 滋腎補陰,調經(jīng)止血,方如兩地湯加減。
9.3.1.2 濕熱證: 清熱利濕,調經(jīng)止血,方如清肝止淋湯加減。
9.3.1.3 血瘀證: 化瘀調經(jīng)止血,方如逐瘀止血湯加減。
9.3.2 其他療法: 根據病情可選用固經(jīng)丸、二至丸、知柏地黃丸、龍膽瀉肝丸等中成藥。
9.4 療效評定
9.4.1 治愈: 經(jīng)間期出血停止,維持3個(gè)月經(jīng)周期以上。
9.4.2 好轉: 經(jīng)間期出血停止,但不能維持3個(gè)月經(jīng)周期以上?；蚪?jīng)間期出血量減少,出血時(shí)間縮短。
9.4.3 未愈: 經(jīng)間期出血未見(jiàn)變化。
9.5 病名注釋
本病證屬《中華人民共和國國家標準?中醫臨床診療術(shù)語(yǔ)疾病部分》第14條,第10款。
