皮膚由表皮、真皮和皮下組織組成。發(fā)生于人體皮膚、粘膜及皮膚附屬器的疾病統稱(chēng)為皮膚病。性傳播疾病是指通過(guò)性接觸、類(lèi)似性行為及間接接觸所感染的一組傳染性疾病，簡(jiǎn)稱(chēng)為“性病”，過(guò)去又稱(chēng)為“花柳病”。
皮膚病的病種很多，目前已認識的約有1500多種，常見(jiàn)病亦達200～300種左右，為中醫外科學(xué)的重要組成部分。過(guò)去稱(chēng)梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫及腹股溝肉芽腫為“經(jīng)典性病”。1975年世界衛生組織（WHO）正式?jīng)Q定使用性傳播疾?。⊿TD）來(lái)代替舊名。病種增加了非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、艾滋?。ˋIDS）、尖銳濕疣等達20多個(gè)病種。本章選入臨床常見(jiàn)病種30個(gè)，涉及到多個(gè)類(lèi)型。
一、病因病機
皮膚病的病因病機雖然復雜，但歸納起來(lái)不外乎內因、外因二類(lèi)。外因主要是風(fēng)、濕、熱、蟲(chóng)、毒；內因主要是七情內傷、飲食勞倦和肝腎虧損。其病機主要因氣血不和、臟腑失調、邪毒結聚而致生風(fēng)、生濕、化燥、致虛、致瘀、化熱、傷陰等。性傳播疾病 主要由性接觸染毒致病，屬特殊病種，其病因病機分述于各病中。
1．風(fēng) 很多皮膚病都與風(fēng)邪有著(zhù)密切關(guān)系。風(fēng)邪可以單獨直接致病，也可以與他邪合而致病。當人體腠理不密，衛氣不固時(shí)，風(fēng)邪乘虛入侵，阻于皮膚，邪毒結聚，內不得疏通，外不得表解，使營(yíng)衛不和，氣血運行失常，肌膚失于濡養，則可致生皮膚病。風(fēng)邪所致皮膚病，其病變多具有發(fā)生迅速，驟起驟消，游走不定，泛發(fā)全身或多發(fā)頭面，皮膚干燥、脫屑、瘙癢等特點(diǎn)。常見(jiàn)皮損有風(fēng)團、丘疹、疣目、脫屑等。若皮損色白，遇寒易發(fā)，苔薄白，脈浮緊者為風(fēng)寒；皮損色紅，遇熱易發(fā)，苔薄黃，脈浮數者，為風(fēng)熱。
2．濕 皮膚病以外濕居多，但有時(shí)外濕與內濕相合致病。濕邪侵入肌膚，郁結不散，與氣血相搏，多發(fā)生皰疹、瘙癢、滲液、糜爛等。濕邪所致的皮膚病，其皮膚損害為水皰，或為多形性，或皮膚糜爛，?；疾∮谙虏?，或浸淫四竄，滋水淋漓，病程纏綿，難以速愈。若與內濕相合，則常伴有胸悶，納差，肢體沉重，苔白膩，脈濡緩等癥狀；若濕邪與寒邪相合，則伴有四肢乏力，一身肌肉疼痛，四肢受涼則肢端發(fā)冷、蒼白或紫暗，苔薄白，脈遲緩等癥狀。
3．熱 熱為陽(yáng)邪，熱為火之漸，熱微則癢；火為熱之甚，熱盛則痛。外感熱邪，或臟腑實(shí)熱，蘊郁肌膚，不得外泄，熏蒸肌表，均可發(fā)生皮膚病?；馃嵬瑢訇?yáng)邪，只是輕重的區別，火熱之邪性喜炎上，發(fā)病暴速，蔓延也快，故熱邪致病多發(fā)于人體上部，化火則易灼傷營(yíng)血；熱盛則灼爍肌膚而紅熱灼痛，常伴身熱口渴，便秘，尿赤，苔黃，脈數等癥狀。
4．蟲(chóng) 由蟲(chóng)致生的皮膚病多種多樣，蟲(chóng)不同則皮損也不相同。一為皮膚中寄生蟲(chóng)直接致病，如疥蟲(chóng)引起的疥瘡，真菌則可引起手癬、腳癬、體癬、甲癬等??；一為由昆蟲(chóng)的毒素侵入或過(guò)敏引起的皮膚病，如蚊蟲(chóng)、臭蟲(chóng)、蠓蟲(chóng)、虱子叮咬所致的損傷和蟲(chóng)咬皮炎。此外，尚可由腸道寄生蟲(chóng)過(guò)敏及禽類(lèi)寄生蟲(chóng)毒、桑毛蟲(chóng)毒、松毛蟲(chóng)毒等引起皮膚病等，在臨床中均較常見(jiàn)。中醫文獻中對部分皮膚病認為是蟲(chóng)蝕所致，尤其是《諸病源候論》中所載因蟲(chóng)所致11種皮膚病，談及有蟲(chóng)者約占10種，由于古代條件所限，將真菌所致皮膚病也歸為蟲(chóng)蝕為患；或以蟲(chóng)來(lái)形容皮膚病的瘙癢，如“癢如蟲(chóng)行”，而皮損中實(shí)非有蟲(chóng)，應予以區別。由蟲(chóng)引起的皮膚病，其癥狀是皮膚瘙癢甚劇，有的表現糜爛，有的能互相傳染，有的可伴局部蟲(chóng)斑，脘腹疼痛，大便中可查到蟲(chóng)卵等。
5．毒 由毒邪引起的皮膚病可分為食毒、藥物毒、蟲(chóng)毒、漆毒等，其病機不外中其毒邪或稟賦不耐對某物質(zhì)過(guò)敏而成。由毒邪引發(fā)的皮膚病，發(fā)病前有食“毒”物史或曾內服某種藥物，或接觸某種物質(zhì)，或有毒蟲(chóng)叮咬史，需經(jīng)過(guò)一定的潛伏期后方發(fā)病。其癥狀是皮損表現為灼紅、腫脹、丘疹、水皰、風(fēng)團、糜爛等多種形態(tài)，或癢或痛，輕癥則局限一處，重癥則泛發(fā)全身。停止上述毒邪來(lái)源后，其病來(lái)勢急而去也快。有病情嚴重者，皮膚暴腫，起大皰，破流滋水，皮膚層層剝脫，甚則危及生命，不可忽視。
6．血瘀 為皮膚病重要的病因病機，凡外感六淫，內傷七情，均可導致氣機不暢，氣為血帥，血隨氣行，氣滯則血凝，血凝久則成瘀。血瘀證候多見(jiàn)于慢性皮膚病，其特點(diǎn)如：皮損色黯、紫紅、青紫，或出現肌膚甲錯、色素沉著(zhù)、瘀斑、肥厚、結節、腫塊、瘢痕，舌紫或有瘀點(diǎn)，脈弦澀等。
7．血虛風(fēng)燥 亦為皮膚病的重要病機。多種慢性皮膚病，因長(cháng)期皮膚瘙癢，寢食不安，脾虛食減，脾胃失其健運，陰血失其化源，以致血虛生風(fēng)化燥；或風(fēng)濕郁久，郁而化熱化火，傷其陰血，陰血虧虛，導致血虛風(fēng)燥；或本虛病久導致血虛風(fēng)燥。由于血虛則不能濡養肌膚，膚失濡潤，血虛生風(fēng)化燥，風(fēng)邪逗留肌膚，可引起皮膚干燥、脫屑、瘙癢、粗糙等情況。血虛風(fēng)燥臨床癥狀表現為病期較長(cháng)、皮損干燥、肥厚、粗糙、脫屑、瘙癢，伴有頭暈，目眩，面色蒼白，苔薄，脈濡等。血虛風(fēng)燥常見(jiàn)于牛皮癬、白疕、慢性濕瘡、風(fēng)瘙癢、魚(yú)鱗病等慢性病久之皮膚病。
8．肝腎不足 臟腑失調是皮膚病重要的病因病機，其中以肝腎不足為多見(jiàn)。肝藏血，開(kāi)竅于目，在體為筋，其華在爪，其色屬青；腎藏精，為先天之本，為生殖發(fā)育之源，開(kāi)竅于耳，其榮在發(fā)，其色黑。肝血虛，爪甲失養，則指甲肥厚干燥變脆；肝虛血燥，筋氣失榮，則生疣目；肝經(jīng)火郁血滯，可致血痣。腎精不充，發(fā)失其養，則毛發(fā)干枯易脫；腎虛，本色上泛，則面生黎黑斑。因肝腎不足所致生的皮膚病，其特點(diǎn)是：大多呈慢性過(guò)程，其皮損有干燥、肥厚粗糙、脫屑或伴毛發(fā)枯槁，脫發(fā)，色素沉著(zhù)，指甲受損，或伴生疣目、血痣等；且其皮膚病的發(fā)生、發(fā)展常同患者的生長(cháng)、發(fā)育、妊娠、月經(jīng)等有關(guān)。并伴有全身癥狀，如兼見(jiàn)頭暈目眩，耳鳴，面部烘熱，腰膝痠軟，失眠多夢(mèng)，遺精，舌紅少津，苔少或光剝，脈弦細等，為肝腎陰虛；如兼見(jiàn)面淡白，畏寒怕冷，四肢不溫，腰膝痠軟，頭昏耳鳴，陽(yáng)痿，舌苔白，舌體胖，邊有齒痕，脈沉細等，為腎陽(yáng)不足。
二、辨證
皮膚病在發(fā)病過(guò)程中，往往不是單一原因所引起，常為兩個(gè)或兩個(gè)以上的病因共同作用下形成，故皮膚病的辨證，首先是對病情進(jìn)行周密的調查，運用四診八綱的辨證方法收集資料，然后經(jīng)過(guò)綜合歸納，比較分析，區別真假現象，認識疾病本質(zhì)，才能作出正確的結論。
（一）辨皮膚病的常見(jiàn)癥狀
皮膚病在發(fā)病過(guò)程中，可產(chǎn)生一系列的自覺(jué)癥狀和他覺(jué)癥狀，是皮膚病辨證的主要依據，亦是診斷皮膚病的重要依據。
1．自覺(jué)癥狀 皮膚病的自覺(jué)癥狀取決于皮膚病的性質(zhì)、病情輕重以及患者個(gè)體的差異等。最常見(jiàn)的癥狀是瘙癢，其次是疼痛，此外尚有灼熱、麻木、蟻走感等。
（1）瘙癢 可由多種因素引起，但著(zhù)重在“風(fēng)”邪的辨證。一般急性皮膚病的瘙癢，多由外風(fēng)所致，故其有癥狀流竄不定，泛發(fā)而起病迅速的特點(diǎn)，可有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕熱的不同。風(fēng)寒所致瘙癢，遇寒加重而皮疹色白，兼畏寒，脈浮緊等；風(fēng)熱所致瘙癢，皮疹色紅，遇熱加重，可有惡風(fēng)，口渴，脈浮數等；風(fēng)濕熱所致瘙癢，抓破有滲液或起水皰或起苔蘚等；營(yíng)血有熱所致瘙癢，皮損色紅灼熱，丘疹、紅斑、風(fēng)團，瘙癢劇烈，抓破出血，并有心煩不安，舌紅絳，脈細數等。
慢性皮膚病的瘙癢，原因復雜，寒、濕、痰、瘀、蟲(chóng)淫、血虛風(fēng)燥等因素均可致瘙癢。寒證瘙癢除因寒邪外襲，尚可由脾腎陽(yáng)虛生內寒而致瘙癢，兼見(jiàn)形寒肢冷，腹脹，大便溏稀，腰膝痠痛等癥狀，皮疹色紅發(fā)熱癥狀不明顯，或呈寒性結節、潰瘍等；濕熱所致癢可表現為慢性濕瘡，少量流滋或出現水皰；瘀血所致瘙癢可見(jiàn)紫斑、色素沉著(zhù)等；瘀血夾濕其所致瘙癢劇烈，皮損結節堅硬，頑固難愈；痰邪所致瘙癢則常呈結節；血虛風(fēng)燥所致瘙癢常有血痂或糠秕樣脫屑，皮膚干裂，苔蘚樣變等；蟲(chóng)淫所致瘙癢，癢如蟲(chóng)行或蟻走，陣陣奇癢難忍，且多具傳染性。
（2）疼痛 皮膚病有疼痛癥狀者不多，一般多由寒邪或熱邪或痰凝血瘀，阻滯經(jīng)絡(luò )不通所致，“通則不痛，痛則不通”。寒證疼痛表現為局部青紫，疼痛遇寒加劇，得溫則緩；熱證疼痛，有紅腫、發(fā)熱與疼痛性皮損；痰凝血瘀疼痛可有痰核結節或瘀斑、青紫，疼痛位置多固定不移。此外，在有些較重的皮膚病后期或年老體弱，氣血虛衰的蛇串瘡患者，雖皮膚損害已愈，但后遺疼痛，且較劇烈，屬虛證兼氣滯血瘀疼痛。
（3）灼熱感、蟻走感、麻木感 為皮膚病較特殊的局部自覺(jué)癥狀。灼熱感為熱邪蘊結或火邪熾盛，炙灼肌膚的自覺(jué)感受，常見(jiàn)于急性皮膚病。蟻走感與瘙癢感頗為近似，但程度較輕，由蟲(chóng)淫為患或氣血失和所致。麻木感常見(jiàn)于一些特殊的皮膚病如麻風(fēng)病的皮損，有的慢性皮膚病后期也偶見(jiàn)麻木的癥狀，一般認為麻木為血虛或濕痰瘀血阻絡(luò )，導致經(jīng)脈失養，或氣血凝滯，經(jīng)絡(luò )不通所致。
2．他覺(jué)癥狀 皮膚病的他覺(jué)癥狀，以表現在患部的皮膚損害最具診斷意義。皮膚損害也稱(chēng)皮疹，可發(fā)于皮膚及粘膜，病變常有一定的形態(tài)，它們都是由一些基本損害所構成，掌握這些基本損害的特點(diǎn)，對皮膚病診斷、辨證治療都很重要。
（1）原發(fā)性損害 原發(fā)性皮損是皮膚病在其病變過(guò)程中，直接發(fā)生及初次出現的皮損，有斑疹、丘疹、風(fēng)團、結節、皰疹、膿皰等。
①斑疹 為局限性皮膚明顯的顏色變化，不隆起，也不凹陷。面積大而成片的稱(chēng)斑片。分為紅班、色素沉著(zhù)斑、色素減退斑。紅斑：壓之褪色者多屬血熱；壓之不褪色者除血熱外，尚兼血瘀；紅斑稀疏者為熱輕，密集者為熱重，紅而帶紫為熱毒熾盛；紅斑常見(jiàn)于丹毒、藥毒等皮膚病。色素沉著(zhù)斑：如黃褐斑，是肝腎不足，氣血瘀滯所致。色素減退斑：多由氣血凝滯或血虛風(fēng)邪所致，最常見(jiàn)者為白駁風(fēng)。
②丘疹 為高出皮面的實(shí)性丘形小粒，直徑一般小于0.5cm，多為風(fēng)熱、血熱所致。丘疹數目多少不一，有散在分布的，有的互相融合而成扁平隆起的片狀損害稱(chēng)斑塊。丘疹頂端扁平的稱(chēng)扁平丘疹，常見(jiàn)于牛皮癬、接觸性皮炎、濕瘡等。
介于斑疹與丘疹之間，稍有隆起的皮損稱(chēng)斑丘疹。丘疹頂部有較小水皰或膿皰時(shí)，稱(chēng)丘皰疹或丘膿皰疹。
③風(fēng)團 為皮膚上局限性水腫隆起，常突然發(fā)生，迅速消退，不留任何痕跡，發(fā)作時(shí)伴有劇癢。有紅色與白色之分，紅色者為風(fēng)熱所致，白色者為風(fēng)寒所致。常見(jiàn)于癮疹。
④結節 為大小不一、境界清楚的實(shí)質(zhì)性損害，質(zhì)較硬，深在皮下或高出皮面，多由氣血凝滯所致，常見(jiàn)于結節性紅斑等病。
⑤皰疹 為內有腔隙、含有液體、高出皮面的損害。水皰內含有血樣液體者稱(chēng)血皰。水皰為白色，血皰為紅色或紫紅色。皰疹的皰壁一般較薄易破，破后形成糜爛，干燥后結痂脫屑。皰疹常發(fā)于紅斑之上，多屬濕熱或熱毒所致，常見(jiàn)于濕瘡、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬皮炎等。
⑥膿皰 皰內含有膿液，其色呈渾濁或為黃色，周?chē)Ｓ屑t暈，皰破后形成糜爛，溢出膿液，結膿痂。多因濕熱或熱毒熾盛所致，常見(jiàn)于膿皰瘡等。
（2）繼發(fā)性損害 是原發(fā)性皮損經(jīng)過(guò)搔抓、感染、治療處理和在損害修復過(guò)程中演變而成，有鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皸裂、苔蘚樣變、疤痕、色素沉著(zhù)、皮膚萎縮等。
①鱗屑 為表皮角質(zhì)層的脫落，大小、厚薄不一，小的呈糠秕狀，大的為直徑數厘米或更大的片狀。急性病后見(jiàn)之，多為余熱未清；慢性病見(jiàn)之，多由血虛生風(fēng)、生燥，皮膚失其濡養所致。
②糜爛 為局限性的表皮缺損，系由皰疹、膿皰的破裂，痂皮的脫落等露出的紅色濕潤面，多屬濕熱為患。糜爛因損害較淺，愈后較快，且不留疤痕。
③潰瘍 為皮膚或粘膜深層真皮或皮下組織的局限性缺損。潰瘍大小不一，瘍面有膿液、漿液或血液，基底可有壞死組織。多為熱盛肉腐而成，常見(jiàn)于瘡癤、外傷染毒等潰爛形成，愈后留有瘢痕。
④痂 皮膚損害處的滲液、滋水、滲血或膿液與脫落組織及藥物等混合干燥后即形成痂。膿痂為熱毒未清；血痂為血熱絡(luò )傷，血溢所結；滋痂為濕熱所致。
⑤抓痕 由搔抓將表皮抓破、擦傷而形成的線(xiàn)狀損害，表面結成血痂，皮膚瘙癢，多由風(fēng)盛或內熱所致。
⑥皸裂 為皮膚上的線(xiàn)形坼裂，多由血虛、風(fēng)燥所致。常見(jiàn)于腳癬皮損角化增厚者等。
⑦苔蘚樣變 為皮膚增厚、粗糙、皮紋加寬、增深、干燥、局限性邊界清楚的大片或小片損害，常為一些慢性瘙癢性皮膚病的主要表現，多由血虛風(fēng)燥，肌膚失養所致。
⑧色素沉著(zhù) 為皮膚中色素增加所致，多呈褐色、暗褐色或黑褐色。色素沉著(zhù)有的屬原發(fā)皮損如黃褐斑、黑變病等，多由肝火、腎虛引起；有的屬繼發(fā)皮損，如一些慢性皮膚病之后期局部皮膚色素沉著(zhù)，多因氣血失和所致。
（二）辨皮膚病的性質(zhì)
皮膚病的性質(zhì)，按照臨床表現來(lái)分，主要分為急性、慢性?xún)纱箢?lèi)，急性者大多為實(shí)證，慢性者當以虛證為主。
1．急性的皮膚病 大多發(fā)病急驟，皮損表現為紅、熱、丘疹、皰疹、膿皰、糜爛等，伴有滲液或膿液。發(fā)病原因大多為風(fēng)、濕、熱、蟲(chóng)、毒，以實(shí)證為主。其與內臟關(guān)系，一般與肺、脾、心三臟的關(guān)系最為密切，《內經(jīng)》指出：“諸痛癢瘡，皆屬于心 ?！币蛐闹鳠?，火之化，熱甚則瘡痛，熱微則瘡癢；《諸病源候論》說(shuō)：“肺主氣，候于皮毛；脾主肌肉。氣虛則膚腠開(kāi)，為風(fēng)濕所乘；內熱則脾氣溫，脾氣溫則肌肉生熱也。濕熱相搏，故頭面身體皆生瘡也?！?div style="height:15px;">
2.慢性的皮膚病 大多發(fā)病緩慢，皮損表現苔蘚樣變、色素沉著(zhù)、皸裂、鱗屑等，或伴有脫發(fā)、指（趾）甲變化。發(fā)病原因大多為血瘀或營(yíng)血不足，肝腎虧損，沖任不調，以虛證為主。其與內臟關(guān)系中，一般與肝、腎兩臟關(guān)系最為密切，肝主藏血，血虛則生風(fēng)生燥，膚失濡養而為??；腎主藏精，黑色屬腎，發(fā)為腎之所華，腎精不足，則可產(chǎn)生皮膚的色素改變以及脫發(fā)等病。
三、治法
依據皮膚病發(fā)生的病因病機，皮損特點(diǎn)，患者體質(zhì)，病情輕重，采用辨證論治，內外合治的原則進(jìn)行治療，以期達到早日康復的目的。但皮膚病是人體全身性疾病在皮膚上表現，許多全身性疾病可反映在皮膚上；而皮膚上的局部刺激也可引起全身性病變。因此，中醫治療皮膚病主張“治外必本諸內”，局部與整體并重。治療方法分內治、外治兩大類(lèi)，在臨床應用時(shí)，必須根據患者的體質(zhì)情況，不同的致病因素和皮損形態(tài)，然后訂出內治和外治的法則。
（一）內治
1．祛風(fēng)法
疏風(fēng)清熱 用于風(fēng)熱證。方選銀翹散、桑菊飲、消風(fēng)散。常用藥物如荊芥、防風(fēng)、蟬衣、牛蒡子、銀花、連翹、桑葉、菊花、黃芩、生地、梔子等。
疏風(fēng)散寒 用于風(fēng)寒證。方選麻黃湯、麻桂各半湯等。常用藥物如麻黃、桂枝、羌活、防風(fēng)等。
祛風(fēng)勝濕 用于風(fēng)濕證。方選獨活寄生湯。常用藥物如細辛、防風(fēng)、獨活、桑寄生、秦艽、茯苓等。
驅風(fēng)潛鎮 用于風(fēng)邪久羈證、頑癬類(lèi)皮膚病。常用藥物如烏梢蛇、蟬衣、僵蠶、全蝎等，用于血虛肝旺證或疣類(lèi)皮膚??；或由皮膚病所引起的神經(jīng)痛，方選天麻鉤藤飲。常用藥物如牡蠣、磁石、珍珠母、石決明、鉤藤、白芍等。
2．清熱法
清熱解毒 用于實(shí)熱證。方選五味消毒飲、黃連解毒湯。常用藥物如銀花、蒲公英、連翹、黃連、黃芩、梔子、黃柏、板藍根等。
清熱涼血 用于血熱證。方選犀角地黃湯、化斑解毒湯。常用藥如山梔、黃連、赤芍、丹皮、槐花、鮮生地、紫草等。
3．祛濕法
清熱利濕 用于濕熱證和暑濕證。方選茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯。常用藥物如茵陳、車(chē)前草、山梔、萆薢、生薏苡仁、滑石等。
健脾化濕 用于脾濕證。方選除濕胃苓湯等。常用藥物如蒼術(shù)、厚樸、陳皮、生薏苡仁、藿香、佩蘭等。
滋陰除濕 用于滲利傷陰證。方選滋陰除濕湯。常用藥物如生地、當歸、玄參、茯苓、澤瀉、黃柏等。
4．潤燥法
養血潤燥 用于血虛風(fēng)燥證。方選四物湯、當歸飲子等。常用藥物如熟地、當歸、川芎、白芍、女貞子、何首烏、小胡麻等。
涼血潤燥 用于血熱風(fēng)燥證。方選涼血消風(fēng)散等。常用藥物如生地、丹皮、當歸、丹參、槐花、茅根、紫草、生石膏等。
5．活血法
理氣活血 用于氣滯血瘀證。方選桃紅四物湯、通絡(luò )活血方等。常用藥物如歸尾、赤芍、桃仁、紅花、香附、青皮等。
活血化瘀 用于瘀血凝結證。方選通竅活血湯、血府逐瘀湯等。常用藥物如川芎、桃仁、紅花、牛膝、水蛭等。
6．溫通法
溫陽(yáng)通絡(luò ) 用于寒濕阻絡(luò )證。方選當歸四逆湯、獨活寄生湯等。常用藥物如麻黃、桂枝、羌活、獨活、制川烏、紅花、細辛、牛膝等。
通絡(luò )除痹 用于寒凝皮痹證。方選陽(yáng)和湯、獨活寄生湯等。常用藥物如麻黃、肉桂、干姜、白芥子、獨活、鹿角膠等。
7．軟堅法
消痰軟堅 用于痰核證。方選海藻玉壺湯。常用藥物如半夏、貝母、陳皮、青皮、海藻、昆布等。
活血軟堅 用于瘀阻結塊證。方選活血化堅湯。常用藥物如當歸、川芎、赤芍、桃仁、三棱、莪術(shù)等。
8．補腎法
滋陰降火 用于陰虛內熱證或肝腎陰虛證。方選知柏地黃湯、大補陰丸。常用藥物如生地、玄參、麥冬、山萸肉、龜板、女貞子、旱蓮草、知母、黃柏等。
溫補腎陽(yáng) 用于脾腎陽(yáng)虛證。方選腎氣丸、右歸丸。常用藥物如肉桂、附子、枸杞子、菟絲子、巴戟天、仙茅、淫羊藿等。
（二）外治
皮膚病的病變部位多在皮膚或粘膜，采用各種外治法可以減輕患者的自覺(jué)癥狀，并使皮損迅速消退；有些皮膚病單用外治即可達到治療目的。因此，外治法在皮膚病治療中十分重要。在使用外治法時(shí)，同一皮膚病若皮損情況不同，外治方藥也不同；不同性質(zhì)的皮膚病，若皮損表現相同，處理則可以相仿。掌握了外治的一些基本原則，臨床中即可靈活運用。皮膚病外治可分藥物外治和非藥物外治，本節重點(diǎn)論述藥物外治療法。
1．外用藥物的劑型
⑴溶液 具有清潔、止癢、消腫、收斂、清熱解毒的作用。適用于急性皮膚病，滲出較多或膿性分泌物多的皮損，或伴輕度痂皮性損害。將單味藥或復方加水，煎熬至一定濃度，濾藥渣所得的溶液?？捎糜诮n（濕敷）和熏洗。常用藥物如苦參、黃柏、馬齒莧、生地榆、野菊花、蒲公英、甘草等煎出液；或10%黃柏溶液、生理鹽水等。溶液劑用于濕敷是皮膚病常用的方法，適用于急性紅腫滲出糜爛的皮損，或淺表潰瘍。使用時(shí)將5～6層消毒紗布置于藥液中浸透，稍擠擰至不滴水為度，敷于患處，一般每1～2小時(shí)換1次即可；如滲液不多，可4～5小時(shí)換1次。
⑵粉劑（又名散劑） 具有保護、吸收、蒸發(fā)、干燥、止癢的作用。適用于無(wú)滲液性的急性或亞急性的皮炎類(lèi)皮膚病。即將單味藥或復方研成極細粉末的制劑。常用藥物如青黛散、六一散、九一丹、枯礬粉、滑石粉 、止癢撲粉等。用法為每天3～ 5次，撲患處。
⑶洗劑（又名混懸劑、懸垂劑） 有清涼止癢、保護、干燥、消斑解毒之功。適應證同粉劑。是水和粉劑混合在一起的制劑，久置后一些不溶于水的藥粉沉淀于水底，使用時(shí)需振蕩搖勻。常用藥物如三黃洗劑、爐甘石洗劑、顛倒散洗劑、痤瘡洗劑等。如止癢可加1%薄荷腦、樟腦、冰片等；殺菌可加10%九一丹或5%～10%硫黃。凡小兒面部皮損廣泛及冬天最好不用薄荷腦、樟腦等。
⑷酊劑 具有收斂散風(fēng)、殺菌、止癢的作用。適用于腳濕氣、鵝掌風(fēng)、體癬、牛皮癬（神經(jīng)性皮炎）等。將藥物浸泡于75%乙醇或白酒中，密封7～30天后濾過(guò)即成的酒浸劑（也有用醋浸泡的醋劑）。常用藥物如復方土槿皮酊、1號癬藥水等。用法為用棉棒蘸藥液，直接外涂皮損區，每天1～3次。凡急性炎癥性皮膚病破皮糜爛者，頭面、會(huì )陰部皮膚薄嫩處禁用，用后易引起皮膚燒灼及劇痛。
⑸油劑 具有潤澤保護、解毒收斂、止癢生肌的作用。適用于亞急性皮膚病中有糜爛、滲出、鱗屑、膿皰、潰瘍的皮損。包括將藥物放在植物油中煎炸的油劑和用植物油或藥油與藥粉調和成糊狀的油調劑。常用藥物如蛋黃油、紫草油、青黛散油、三石散油等。常用的植物油為麻油、菜籽油、花生油、茶油等。以麻油最佳，有清涼潤膚之功。用法為每天外搽2～3次。
⑹軟膏 具有保護、潤滑、殺菌、止癢、去痂的作用。適用于一切慢性皮膚病具有結痂、皸裂、苔蘚樣變等皮損。將藥物研成細末，用凡士林、羊毛脂、豬脂、或蜂蜜、蜂蠟等作為基質(zhì)調成均勻、細膩半固體狀的劑型。常用藥物如青黛膏、瘋油膏、5%硫黃軟膏等。用法為每天外搽2～3次，或涂于紗布上敷貼于患部再加包扎，去痂時(shí)宜涂得厚些。用于皸裂、苔蘚樣變皮損時(shí)，如加用熱烘療法效果更好。凡滋水較多、糜爛較重的皮損，不宜外涂或敷貼軟膏。
2．外用藥物使用原則 皮膚病的外用藥物使用原則是要根據皮膚損害的表現來(lái)選擇適當的劑型和藥物。
⑴要根據病情階段用藥 皮膚炎癥在急性階段，若僅有紅斑、丘疹、水皰而無(wú)滲液，宜用洗劑、粉劑、乳劑；若有大量滲液或明顯紅腫，則用溶液濕敷為宜。皮膚炎癥在亞急性階段，滲液與糜爛很少，紅腫減輕，有鱗屑和結痂，則用油劑為宜。皮膚炎癥在慢性階段，有浸潤肥厚，角化過(guò)度時(shí)，則用軟膏為主。并可參照表5-1外用藥物劑型選擇用藥。
表5-1 外用藥物劑型選擇應用表
皮膚損害 選用劑型 皮膚損害 選用劑型
斑 洗劑、軟膏 痂 油劑、軟膏
丘疹 洗劑 抓痕 洗劑
水皰 粉劑、洗劑 鱗屑 油劑、軟膏
膿皰 粉劑、洗劑 糜爛 溶液濕敷（用于滲液多）；洗劑（用于滲液少）
結節 軟膏 皸裂 軟膏
風(fēng)團 洗劑 苔蘚樣變 軟膏
⑵注意控制感染 有感染時(shí)先用清熱解毒、抗感染制劑控制感染，然后再針對原來(lái)皮損選用藥物。
⑶用藥宜先溫和后強烈 先用性質(zhì)比較溫和的藥物。尤其是兒童或女性患者不宜采用刺激性強、濃度高的藥物。面部、陰部皮膚慎用刺激性強的藥物。
⑷用藥濃度宜先低后濃 先用低濃度制劑，根據病情需要再提高濃度。一般急性皮膚病用藥宜溫和安撫，頑固性慢性皮損可用刺激性較強和濃度較高藥物。
⑸隨時(shí)注意藥敏反應 一旦出現過(guò)敏現象，應立即停用，并給以及時(shí)處理。
⑹外用軟膏時(shí)需注意 外涂軟膏在第2次涂藥時(shí)，需用棉花蘸上各種植物油或石蠟油輕輕揩去第1次所涂的藥膏，然后再涂藥膏，切不可用汽油或肥皂、熱水擦洗。
3．針刺 針刺治療皮膚病有很好的應用前景，范圍較廣泛，容易推廣和研究。
體針與耳針：有止癢、止痛、鎮靜、安眠、消炎，促進(jìn)毛發(fā)生長(cháng)，調節血管舒縮、內分泌紊亂等作用。
常用穴位如體針：上肢取穴曲池、列缺、合谷；下肢取血海、陰陵泉、三陰交；軀干取穴肺俞、心俞、膈俞、脾俞。耳針：取穴肺、皮質(zhì)下、神門(mén)、腎上腺、交感等穴，或取病變相應的部位。其手法為：體針以提插重刺激，留針15～20分鐘，每日1次；耳針以捻轉后留針20分鐘，每日1次。適用于濕瘡、癮疹、牛皮癬等。梅花針輕叩擊15～20分鐘，2日1次，適用于油風(fēng)、局限性神經(jīng)性皮炎（牛皮癬）。
四、預防與調護
（一）預防
1．講究衛生，養成良好的衛生習慣。
2．加強精神思想的修養，提高對不良社會(huì )風(fēng)氣的抵制，做到潔身自好。
3．傳染性皮膚病要隔離治療。
4．一旦染上性傳播疾病，要及時(shí)到正規醫院進(jìn)行明確診斷，男、女雙方同時(shí)正規治療。
（二）調護
1．患病期間保持心情平靜，飲食清淡，以利身體康復。
2．過(guò)敏性疾病要忌口，尤其是辛辣、魚(yú)腥發(fā)物嚴禁攝入。
3．藥物過(guò)敏者要停止一切藥物，及時(shí)到正規醫院診治。
4．皮膚干燥者，洗澡不能太多，忌用去污品，以免加重皮膚病。
5．皮膚護膚品要恰當選擇，宜以?xún)和闷窞橥?。切忌盲目追求廣告宣傳品。
第一節 熱瘡
熱瘡是發(fā)熱后或高熱過(guò)程中在皮膚粘膜交界處所發(fā)生的急性皰疹性皮膚病。相當于西醫的單純皰疹。其特點(diǎn)是：皮損為成群的水皰，有的互相融合，多在1周后痊愈，易于復發(fā)?！妒備洝分姓f(shuō)：“熱瘡本于熱盛，風(fēng)氣因而乘之，故特謂之熱瘡?！北静《嘁?jiàn)于高熱患者的發(fā)病過(guò)程中，如感冒、猩紅熱、瘧疾等。好發(fā)于口唇、鼻孔周?chē)?、面頰、外陰等皮膚粘膜交界處。
【病因病機】
外感風(fēng)溫熱毒，阻于肺胃二經(jīng)，蘊蒸皮膚而生；或由肝經(jīng)濕熱下注，阻于陰部而成瘡；或因反復發(fā)作，熱邪傷津，陰虛內熱所致。發(fā)熱、受涼、日曬、月經(jīng)來(lái)潮、妊娠、腸胃功能障礙等常為誘發(fā)因素。
【診斷】
本病好發(fā)于皮膚粘膜交界處，常見(jiàn)于口角、唇緣、鼻孔周?chē)?、面頰及外陰等部位。皮損初起為紅斑，灼熱而癢，繼而形成針頭大小簇集成群的水皰，內含透明漿液，破裂后露出糜爛面，逐漸干燥，結痂脫落而愈，留有輕微色素沉著(zhù)。病程1～2周，易反復發(fā)作。
一般無(wú)全身不適。發(fā)病前，患處皮膚有發(fā)緊、燒灼、癢痛感。發(fā)于眼部者，常有刺癢、疼痛、怕冷、發(fā)熱等風(fēng)熱毒盛的癥狀；發(fā)于口角唇緣或口腔粘膜者，可引起頜下或頸部臖核腫痛；發(fā)于外陰者，水皰易糜爛染毒，可伴有發(fā)熱、便干、溲赤、尿頻、尿痛、苔黃、脈數等濕熱下注的癥狀；反復發(fā)作多年不愈者，常有咽干、口渴、舌紅、脈數等陰虛內熱的癥狀。
【鑒別診斷】
1.蛇串瘡 皮損為多個(gè)成群的水皰，多沿神經(jīng)走向排列成帶狀，皰群間有正常皮膚間隔；刺痛明顯；愈后多不再發(fā)。
2.黃水瘡 好發(fā)于面部等暴露部位；初起為水皰，繼而形成膿皰，皰破結痂較厚，呈灰黃色。
【治療】
本病以清熱解毒養陰為主要治法。初發(fā)以清熱解毒治之；反復發(fā)作者，以扶正祛邪并治。
1． 辨證論治
（1）內治
① 肺胃熱盛證
證候：群集小皰，灼熱刺癢；輕度周身不適，心煩郁悶，大便干，小便黃；舌紅，苔黃，脈弦數。
治法：疏風(fēng)清熱。
方藥：辛夷清肺飲合竹葉石膏湯加減。
② 濕熱下注證
證候：皰疹發(fā)于外陰，灼熱痛癢，水皰易破糜爛；可伴有發(fā)熱，尿赤、尿頻、尿痛；苔黃，脈數等。
治法：清熱利濕。
方藥：龍膽瀉肝湯加板藍根、紫草、玄胡等。
③ 陰虛內熱證
證候：間歇發(fā)作，發(fā)復不愈；口干唇燥，午后微熱；舌紅，苔薄，脈細數。
治法：養陰清熱。
方藥：增液湯加板藍根、馬齒莧、紫草、石斛、生薏苡仁。
（2）外治
① 初起者局部酒精消毒，用三棱針或一次性5號注射針頭淺刺放出血水。
② 局部外用藥以清熱、解毒、干燥、收斂為主?？捎米辖疱V磨水外搽，或金黃散蜂蜜調敷，或青吹口散油膏、黃連膏外涂，每天2～3次。
【預防與調護】
1． 飲食宜清淡，忌辛辣炙煿、肥甘厚味之品。
2． 多飲水，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。
3． 保持局部清潔，促使干燥結痂，防止繼發(fā)感染。結痂后宜涂軟膏，防其痂殼裂開(kāi)。
4． 對反復發(fā)作者，應避免誘發(fā)因素。
第二節 蛇串瘡
蛇串瘡是一種皮膚上出現成簇水皰，呈身體單側帶狀分布，痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。相當于西醫的帶狀皰疹。其特點(diǎn)是：皮膚上出現紅斑、水皰或丘皰疹，累累如串珠，排列成帶狀，沿一側周?chē)窠?jīng)分布區出現，局部刺痛或伴臖核腫大。多數患者愈后很少復發(fā)，極少數病人可多次發(fā)病。好發(fā)春秋季節，四季皆有。好發(fā)于成人，老年人病情尤重。本病好發(fā)胸脅部，故又名纏腰火丹，亦稱(chēng)為火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡等。
【病因病機】
由于情志內傷，肝氣郁結，久而化火，肝經(jīng)火毒蘊積，夾風(fēng)邪上竄頭面而發(fā)；或夾濕邪下注發(fā)于陰部及下肢；火毒熾盛多發(fā)軀干。年老體弱者，常因血虛肝旺，濕熱毒蘊，導致氣血凝滯，經(jīng)絡(luò )阻塞不通，以致疼痛劇烈，病程遷延?？傊?， 本病初期以濕熱火毒為主，后期是正虛血瘀，兼夾濕邪為患。
西醫學(xué)認為，帶狀皰疹與水痘是由同一病毒即水痘-帶狀皰疹病毒引起的不同疾病。
【診斷】
好發(fā)于春秋季節，以成年患者居多。
發(fā)病初期，其皮損為帶狀的紅色斑丘疹，繼而出現粟米至黃豆大小簇集成群的水皰，累累如串珠，聚集一處或數處，排列成帶狀，皰群之間間隔正常皮膚，皰液初澄明，數日后皰液混濁化膿，或部分破裂，重者有出血點(diǎn)、血皰或壞死。輕者無(wú)皮損，僅有刺痛感，或稍潮紅，無(wú)典型的水皰。皮損好發(fā)于腰肋部、胸部或頭面部，多發(fā)于身體一側，常單側性沿皮神經(jīng)分布，一般不超過(guò)正中線(xiàn)。發(fā)于頭面部者，尤以眼部和耳部者病情較重，疼痛劇烈，伴有附近臖核腫痛，甚至影響視力和聽(tīng)覺(jué)。
發(fā)病前患部皮膚常有感覺(jué)過(guò)敏，皮膚灼熱刺痛，伴全身不適，疲乏無(wú)力，輕度發(fā)熱等前驅癥狀，疼痛有的伴隨皮疹同時(shí)出現，有的疼痛發(fā)生1～3天后或更長(cháng)時(shí)間才出現皮疹。皮膚刺痛輕重不等，兒童疼痛輕微，年老體弱者疼痛劇烈，常擴大到皮損范圍之外，部分中、老年患者皮損消退后可遺留頑固性神經(jīng)痛，常持續數月，甚至更久時(shí)間。
病程2周左右，老年人約3～4周。
【鑒別診斷】
熱瘡 多發(fā)生于皮膚粘膜交界處；皮疹為針頭大小到綠豆大小的水皰，常為一群；1周左右痊愈，但易復發(fā)。
【治療】
本病治療以清熱利濕、行氣止痛為主要治法。初期以清熱利濕為主；后期以活血通絡(luò )止痛為主；體虛者，以扶正祛邪與通絡(luò )止痛并用。
1．辨證論治
（1）內治
①肝經(jīng)郁熱證
證候：皮損鮮紅，灼熱刺痛，皰壁緊張；口苦咽干，心煩易怒，大便干燥或小便黃；舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚，脈弦滑數。
治法：清泄肝火，解毒止痛。
方藥：龍膽瀉肝湯加紫草、板藍根、玄胡索等。發(fā)于頭面者，加牛蒡子、野菊花；有血皰者，加水牛角粉、牡丹皮；疼痛明顯者，加制乳香、制沒(méi)藥。
②脾虛濕蘊證
證候：皮損色淡，疼痛不顯，皰壁松弛；口不渴，食少腹脹，大便時(shí)溏；舌淡或正常，苔白或白膩，脈沉緩或滑。
治法：健脾利濕，解毒消腫。
方藥：除濕胃苓湯加減。發(fā)于下肢者，加牛膝、黃柏；水皰大而多者，加土茯苓、萆薢、車(chē)前草。
③ 氣滯血瘀證
證候：皮疹減輕或消退后局部疼痛不止，放射到附近部位，痛不可忍，坐臥不安，重者可持續數月或更長(cháng)時(shí)間；舌黯，苔白，脈弦細。
治法：理氣活血，通絡(luò )止痛。
方藥：柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。心煩眠差者，加珍珠母、牡蠣、山梔子、酸棗仁；疼痛劇烈者，加玄胡索、制乳香、制沒(méi)藥、蜈蚣等。
（2）外治
①初起用二味拔毒散調濃茶水外涂；或外敷玉露膏；或外搽雙柏散、三黃洗劑、清涼乳劑（麻油加飽和石灰水上清液充分攪拌成乳狀），每天3次；或鮮馬齒莧、野菊花葉、玉簪花葉搗爛外敷。
②水皰破后，用黃連膏、四黃膏或青黛膏外涂；有壞死者，用九一丹或海浮散換藥。
③若水皰不破或水皰較大者，可用三棱針或消毒空針刺破，吸盡皰液或使皰液流出，以減輕脹痛不適。
2．其他療法
（1）西醫治療
①抗病毒藥物：應及早應用阿昔洛韋5mg/kg靜脈滴注，每8小時(shí)一次，5～7日為一療程。此外尚可用阿糖腺苷15mg/(kg·d),1次/日，緩慢靜滴，12小時(shí)以上；也可口服阿昔洛韋0.2g/次，5次/日；或法昔洛韋每次0.25g，3次/日；或萬(wàn)乃洛韋每次0·3g，2次/日。療程均為7～10日。
②糖皮質(zhì)激素：早期使用可減輕疼痛，最好是起病5～7日內應用。一般應用潑尼松２０～３０mg/d，分２～３次口服，連用３～７日。
③止痛藥物：可選去痛片、顱痛定、布洛芬、吲哚美辛、扶他林、戴芬等。也可選擇阿司匹林。
（２）針刺 取穴內關(guān)、陽(yáng)陵泉、足三里。局部周?chē)P針平刺，留針３０分鐘，每日１次。疼痛日久者，加支溝，或加耳針，刺肝區，埋針３天?；虬⑹茄◤姶碳?。
【預防與調護】
1．發(fā)病期間應保持心情舒暢，以免肝郁氣滯化火加重病情。
2．生病期忌食肥甘厚味和魚(yú)腥海味之物，飲食宜清淡，多吃蔬菜、水果。
3．忌用熱水燙洗患處，內衣宜柔軟寬松，以減少磨擦。
4．皮損局部保持干燥、清潔，忌用刺激性強的軟膏涂敷，以防皮損范圍擴大或加重病情。
第三節 疣
疣是一種發(fā)生皮膚淺表的良性贅生物。因其皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同而名稱(chēng)各異，如發(fā)于手背、手指、頭皮等處者，稱(chēng)千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子；發(fā)于顏面、手背、前臂等處者，稱(chēng)扁瘊；發(fā)于胸背部有臍窩的贅疣，稱(chēng)鼠乳；發(fā)于足跖部者，稱(chēng)跖疣；發(fā)于頸周?chē)把鄄€部位，呈細軟絲狀突起者，稱(chēng)絲狀疣或線(xiàn)瘊。本病西醫亦稱(chēng)疣，一般分為尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣、掌跖疣和絲狀疣等。尖銳濕疣歸入性傳播疾病內討論。
【病因病機】
多由風(fēng)熱毒邪搏于肌膚而生；或怒動(dòng)肝火，肝旺血燥，筋氣不榮，肌膚不潤所致。跖疣多由局部氣血凝滯而成，外傷、磨擦常為其誘因。正如《外科正宗》說(shuō)：“枯筋箭乃憂(yōu)郁傷肝，肝無(wú)榮養，以致筋氣外發(fā)?！?div style="height:15px;">
最初為一個(gè)針頭大至綠豆大的疣狀贅生物，呈半球形或多角形，突出表面，色灰白或污黃，表面蓬松枯槁，狀如花蕊，粗糙而堅硬。以后體積漸次增大，發(fā)展成乳頭狀贅生物，此為原發(fā)性損害，稱(chēng)母瘊。此后由于自身接種，數目增多，一般為二、三個(gè)，多則十余個(gè)至數十個(gè)不等，有時(shí)可呈群集狀。好發(fā)于手背、手指，也可見(jiàn)于頭面部。病程慢性，有自然消退者。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，常因搔抓、碰撞、磨擦破傷而易出血。
皮損為表面光滑的扁平丘疹，針頭、米粒到黃豆大小，呈淡紅色、褐色或正常皮膚顏色。數目很多，散在分布，或簇集成群，有的互相融合，常因搔抓沿表皮剝蝕處發(fā)生，而形成一串新的損害。好發(fā)于顏面部和手背。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有瘙癢感，有時(shí)可自行消退，但也可復發(fā)。
皮損為半球形丘疹，米粒到黃豆、豌豆大??；中央有臍凹，表面有蠟樣光澤，挑破頂端，可擠壓出白色乳酪樣物質(zhì)；數目不定，數個(gè)到數十個(gè)不等，呈散在性或簇集性分布，但不相互融合。好發(fā)于軀干和面部。有輕度傳染性，愈后不留疤痕，可自行消失。
皮損為角化性丘疹，中央稍凹，外周有稍帶黃色高起的角質(zhì)環(huán)，除去表面角質(zhì)后，或見(jiàn)疏松的白色乳頭狀角質(zhì)物，掐或挑破后，易出血，數目多時(shí)可融合成片。有明顯的壓痛，用手擠壓則疼痛加劇。常在外傷部位發(fā)生，足部多汗者易生本病。
推疣法 用于治療頭大蒂小，明顯高出皮面的疣。在疣的根部用棉花棒與皮膚平行或呈30度角度，向前推進(jìn)，用力不宜猛。有的疣體僅用此法即可推除，推除后創(chuàng )面壓迫止血；或摻上桃花散少許，并用紗布蓋貼，膠布固定。
荸薺或菱蒂磨擦法 荸薺削去皮，用白色果肉磨擦疣體，每天3～4次，每次磨擦至疣體角質(zhì)層軟化、脫掉、微有痛感及點(diǎn)狀出血為止，一般數天可愈?；蛉×獾匍L(cháng)約3cm，洗去污垢，在患部不斷涂擦，每次2～3分鐘，每天6～8次。
手術(shù) 常規消毒，局麻下先以刀尖在疣與正常組織交界處修割，然后用止血鉗鉗住疣體中央，向外拉出，可以見(jiàn)到一個(gè)疏松的軟蕊，但軟蕊周?chē)灰淄趦舳讖桶l(fā)，故挖后可敷腐蝕藥，如千金散或雞眼膏。敷藥時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，一般5～7天即可；否則，腐蝕過(guò)深，影響愈合。
風(fēng)熱瘡是一種斑疹色紅如玫瑰，脫屑如糠秕的急性自限性皮膚病。亦稱(chēng)風(fēng)癢。相當于西醫的玫瑰糠疹。其特點(diǎn)是：初發(fā)多在軀干部先出現玫瑰紅色母斑，上有糠秕樣鱗屑，繼則分批出現較多、形態(tài)相仿而較小的子斑。中醫文獻早有記載，《外科秘錄》稱(chēng)“風(fēng)熱瘡”；《外科正宗》稱(chēng)“風(fēng)癬”，如在《頑癬第七十六》中說(shuō)：“風(fēng)癬如云朵，皮膚嬌嫩，抓之則起白屑?！?div style="height:15px;">
