這幾天全國高溫非常嚴重，各地都有報道出現了不同程度的中暑的情況，尤其是現在戶(hù)外工作的人。當天氣高過(guò)37度以上，也是高過(guò)體溫的時(shí)候，人體就會(huì )出現一種乏力神昏的反應，其實(shí)這種情況已經(jīng)是一種輕度中暑了，并不是說(shuō)你暈倒了，這個(gè)才叫中暑，暈倒了，這已經(jīng)是叫重度中暑了，嚴重者會(huì )有生命危險。
如果再詳細來(lái)分的話(huà)，還有一種情況叫做中暍，都是被暑熱所傷，不同的是中暑首先傷的是肺，肺是氣臟，暑熱之氣通過(guò)呼吸先進(jìn)入肺部，再通過(guò)肺進(jìn)入少陽(yáng)三焦，從而導致身體的氣分溫度過(guò)高，這個(gè)熱氣就會(huì )傷人體三焦的元氣。人體元氣被傷了之后，那當然就會(huì )出現神昏，這是夏天中暑后出現神昏乏力的原理。要明白神昏是元氣被傷，并不是熱擾心包，如果熱擾心包會(huì )出現煩，這是心包有熱的鑒別方式。此時(shí)暑熱之氣在人體氣分，如果進(jìn)入血分就會(huì )頭疼了。
中暑是被暑氣傷了身體內部元氣，中暍(ye)是被暑氣或者太陽(yáng)暴曬傷了體表，就是傷了我們身體外面這一層太陽(yáng)寒水。我們體表溫度時(shí)刻都要比內部低，正是因為身體體表有這層太陽(yáng)寒水，身體內的熱氣遇到寒氣才能形成水,才會(huì )形成小便。如果體表是很熱的話(huà)，這個(gè)毛孔都會(huì )打開(kāi)，引起不停的流汗，夏天流汗多小便就少。暑熱傷了太陽(yáng)寒水就叫做太陽(yáng)中暍，內有暑氣為解，外層寒水被傷，內憂(yōu)外患。
中暑和中暍的脈是不一樣的，中暑的脈是很弱，剛才怎么說(shuō)來(lái)著(zhù)？如果熱氣是通過(guò)肺呼吸進(jìn)入身體的，會(huì )傷三焦的元氣。氣被傷，脈當然弱了。中暍先傷的是人體表層的太陽(yáng)汗水，體表過(guò)熱毛孔開(kāi)泄陽(yáng)氣外浮，脈浮而大。
傷暑病是《桂林古本傷寒論》論獨有的篇章，仲景師在此論述了傷暑的不同情況的救治辦法，村長(cháng)摘兩條在夏天中暑后容易發(fā)生的兩種情況并加以簡(jiǎn)注，危急時(shí)刻，自救亦可救人。
傷暑肺先受之，肺為氣府，暑傷元氣，寸口脈弱，口渴，汗出，神昏，氣短，竹葉石膏湯主之。
竹葉石膏湯方
竹葉兩把 粳米半升 半夏半升（洗）石膏一斤 人參三兩 麥門(mén)冬一升 甘草二兩（炙）
注：經(jīng)方里面用的竹葉就是我們普通竹子的葉，是那種大毛竹的葉子，當然采集的時(shí)候要用嫩葉，不能用老葉。后世多用淡竹葉，長(cháng)在地上的那種，用淡竹葉理法上是不對的，因為竹葉石膏湯的竹葉是入肺的，它叫竹葉石膏湯，竹葉的性輕盈上浮，主要的作用是清肺熱，而石膏的寒氣是重新制造一層太陽(yáng)寒水。石膏這個(gè)藥就是那層太陽(yáng)寒水，不是陽(yáng)明的藥，解陽(yáng)明的燥是知母。中暑只是熱而不是燥，所以不用知母。
夏天天氣特別的熱，如何才能解這個(gè)暑氣呢？這個(gè)時(shí)候下一場(chǎng)雨就好了，雨水把高空的那層寒氣給帶下來(lái)了，寒氣通過(guò)雨水降到地上，寒氣下來(lái)了之后暑氣也就解了。身體的運行模式和外面天氣運行的模式是一樣的，我們解暑其實(shí)也是需要這一層寒氣來(lái)給我們降雨解暑。你看，再熱的天，下一場(chǎng)雨即可就涼爽了。
傷暑，發(fā)熱，汗出，口渴，脈浮而大，名曰中暍，白虎加人參黃連阿膠湯主之。
白虎加人參黃連阿膠湯方
知母六兩 石膏一斤碎（棉裹） 甘草二（炙）粳米六合 人參三兩 黃連三兩 阿膠二兩
右七味，以水一斗，先煮六味，米熟湯成去滓，納膠烊消，溫服一升，日三服。
中暍這種情況更嚴重一些，第一個(gè)中暑只是神昏汗出，沒(méi)有發(fā)燒，沒(méi)有發(fā)燒是熱不重，因為汗能及時(shí)的把身體里的熱散出去，身體的溫度能相對維持一個(gè)平衡，所以不發(fā)燒，這個(gè)時(shí)候的津液汗水還是足夠的，出汗也是人體為了更好的散熱。
中暍就不同了，暍這個(gè)字是一個(gè)日加一個(gè)曷，這個(gè)字發(fā)涸的音，通干涸的意思。偏旁部首加起來(lái)的意思就是被日（熱）所傷，體液干涸了。就是說(shuō)，暑氣傷了人之后不停的出汗，把身體的體液給消耗干了。汗水出完了之后，身體就開(kāi)始發(fā)熱發(fā)燒，這個(gè)情況更重一些，身體不但熱而且燥，嚴重缺水。
說(shuō)到這兒，就牽扯到了一個(gè)概念，傷暑和中暍其實(shí)不是一回事兒。同樣被暑熱所傷，不同的傷暑是比較輕，還沒(méi)熱到發(fā)熱，中暍是熱到身體水液干枯的程度了。導致這種情況的原因多為辛苦之人戶(hù)外勞作，內有暑氣未解，外有熾熱的陽(yáng)光暴曬。類(lèi)似現在說(shuō)的熱射病，暑天戶(hù)外工作的人被太陽(yáng)暴曬所致。
中暍雖然沒(méi)有寫(xiě)神昏，但是我們通過(guò)用方可以推測出來(lái)不但有神昏，還有頭痛，因為熱入了血分才會(huì )用黃連。這種情況可以嚴重到人直接就暈倒了，不停的出大汗，而且意識模糊。
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以上兩種是夏天常見(jiàn)的傷暑情況，按照程度的輕重分為傷暑和中暍。還有其他的很多種情況不再一一列舉，有興趣的人可以去參考《桂林古本傷寒論 》暑病篇。
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