胃癌起源于胃壁最表層的粘膜上皮細胞,可發(fā)生于胃的各個(gè)部位(胃竇幽門(mén)區最多、胃底賁門(mén)區次之、胃體部略少),可侵犯胃壁的不同深度和廣度。
正常胃粘膜上皮細胞是由原始新生細胞(干細胞)不斷分裂生長(cháng)分化而來(lái),何時(shí)生長(cháng)何時(shí)死亡都是受機體控制的,不會(huì )瘋狂失控生長(cháng)。干細胞都有各種原癌基因和抑癌基因,絕大多數情況下原癌基因的特性不表達出來(lái),不會(huì )形成致癌物質(zhì),因此也就不能發(fā)育成胃癌細胞。
有胃癌家族史者原癌基因可能更容易表達出來(lái),這就是遺傳的因素。除了遺傳等內在因素外,還有很多外在的致癌因素,如上述高危人群面臨的各種非遺傳因素,也可直接誘發(fā)或長(cháng)期破壞胃粘膜屏障使促癌物質(zhì)更易誘發(fā)干細胞癌基因表達或基因突變而產(chǎn)生致癌物,使新生不成熟的原始細胞不能分化成具有正常功能的胃粘膜上皮細胞,而是變成各種分化程度不良且生長(cháng)失控的非正常細胞。
若機體的免疫監測功能正常,往往可以清除少量的異常細胞,但當長(cháng)期心里狀態(tài)不佳引起內分泌系統異常及免疫功能長(cháng)期低下、或異常細胞由于某種未知原因逃逸了機體的免疫監測,則異常細胞最終發(fā)展成機體無(wú)法控制其生長(cháng)的胃癌細胞,完成癌變過(guò)程。
癌變過(guò)程很漫長(cháng),可達數十年,常為慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生(不典型增生) →胃癌這樣一個(gè)緩慢過(guò)程。一旦癌細胞形成且能對抗機體免疫監測后則會(huì )爆發(fā)性生長(cháng)成肉眼可見(jiàn)的胃癌病灶,根據患者不同的年齡及生長(cháng)代謝速度,這個(gè)過(guò)程可能需要半年到數年。
局部癌灶不斷生長(cháng),就占據正常胃細胞的空間導致胃正常功能減弱,甚至直接侵潤性生長(cháng)到鄰近組織和器官上繼續生長(cháng)。不斷流經(jīng)癌灶內部的淋巴液和血液會(huì )將癌細胞帶到機體各個(gè)部位的淋巴結(最終再匯入血液)或全身各組織器官導致癌細胞廣泛轉移。局部癌灶瘋狂生長(cháng)突破胃漿膜后散落到腹腔內,種植在腹腔各部位。隨著(zhù)體內各處癌細胞瘋狂無(wú)控制地生長(cháng)、不斷搶奪了正常細胞的營(yíng)養物質(zhì),最終使正常組織器官因營(yíng)養極度不良而功能衰竭,導致胃癌患者死亡。
疾病預防
首先,預防胃癌發(fā)生,減少或消除高危人群所面臨的各種致癌因素,降低發(fā)病率。
其次,早發(fā)現、早治療。應注意身體不適變化,定期胃鏡檢查,一旦發(fā)現早期胃癌,盡早手術(shù),可延長(cháng)生存期、增加治愈率。
第三,在治療胃癌時(shí),要盡可能采取各種綜合治療方法預防復發(fā)和轉移。
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