根據省老齡辦的工作安排，為積極探索養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的有效途徑，應臺灣臺北市華恩慈善基金會(huì )的邀請，省老年學(xué)會(huì )組織省老齡辦、省民政廳機關(guān)和貴陽(yáng)、遵義、銅仁、黔南、黔東南、黔西南6個(gè)市(州)、道真、云巖、南明3個(gè)縣（區）老齡辦有關(guān)負責人共12人于6月19日至26日赴美麗的寶島臺灣學(xué)習考察養老服務(wù)業(yè)。我們通過(guò)實(shí)地參觀(guān)養老機構感受到了人性化服務(wù)的孝道理念，通過(guò)訪(fǎng)談交流感受到了養老機構多元化融合服務(wù)的運行機制，通過(guò)觀(guān)看影像資料感受到了外籍來(lái)臺老年人養老的特殊模式。直面臺灣的養老服務(wù)業(yè)給我們學(xué)習之旅留下了難以忘懷的溫馨記憶，也給予我們良多的思考和啟迪?，F將考察情況報告如下：
一、臺灣養老服務(wù)業(yè)概況
按照世界衛生組織關(guān)于65歲以上老年人占總人口7%的測算標準，臺灣地區于1993年進(jìn)入老齡化社會(huì )。據有關(guān)部門(mén)預測，到2025年，臺灣老年人口將占總人口的20%以上。在老年型社會(huì )里，如何使老年人維持尊嚴和有保障的生活，成為臺灣整個(gè)社會(huì )包括老人本身、家庭、民間組織和政府共同關(guān)注的焦點(diǎn)。為此，近十幾年來(lái)，臺灣當局以經(jīng)濟安全、健康維護、生活照料三大規劃方向為主軸，對養老服務(wù)作出了一系列政策安排，構建起一個(gè)社區照顧和機構安養并重的養老服務(wù)體系。
（一）經(jīng)濟安全方面
臺灣自上世紀五十年代開(kāi)始建立社會(huì )保險制度，經(jīng)過(guò)幾十年的努力，已形成以勞工保險、農民保險和國民年金制度為主干的社會(huì )保險網(wǎng)。近年來(lái)，出于對老年人中困難群體的特殊考慮，先后實(shí)行了以下三項津貼制度：
1、中低收入老人生活津貼。發(fā)放對象為年滿(mǎn)65歲及以上，生活困苦或子女無(wú)力扶養，且未由政府收容安置的老人。發(fā)放標準主要參照家庭人均收入水平。凡在最低生活保障標準1.5倍以下者，每人每月發(fā)給津貼6000元（臺幣，人民幣與其匯率現為1:4.7，下同）；在1.5倍以上2.5倍以下者，每人每月發(fā)給3000元。
2、中低收入失能老人特別照顧津貼。核發(fā)對象為經(jīng)市、縣主管機關(guān)指定或委托的評估組織評定為重度失能，已領(lǐng)取中低收入老人生活津貼，但未接受政府提供的機構安養和日間照料的老人。目的在于彌補此類(lèi)家庭因照料失能老人而增加的經(jīng)濟支出。補貼標準為每人每月5000元。
3、原住民敬老生活津貼。原住民是臺灣社會(huì )中相對弱勢的族群。為了體現對這一族群的特別關(guān)愛(ài)，從2002年起實(shí)施了對原住民中55至65歲未領(lǐng)取養老金的相應人員實(shí)施補貼制度。
（二）健康維護方面
臺灣的全民健康保險制度是較為完善的。在此基礎上，近年來(lái)，臺灣又針對老年人健康保護問(wèn)題，采取了三項重要的優(yōu)惠措施：
1、老年人預防保健服務(wù)制度。根據2007年1月31日修訂頒布的《老人福利法》第21條的規定，臺灣地方各級政府主管機關(guān)應定期舉行老人健康體檢及保健服務(wù)，并依據體檢結果和老人意愿，提供追蹤服務(wù)。2007年7月31日，臺灣有關(guān)部門(mén)下發(fā)《老人健康檢查保健服務(wù)及追蹤服務(wù)準則》，將這項工作進(jìn)一步細化。
2、中低收入老人安裝假牙補助制度。據臺灣有關(guān)部門(mén)調查估算，全臺65歲以上老人全口無(wú)牙比例高達21.5%。由于假牙費用屬健康保險不予給付項目，為減輕老年人經(jīng)濟負擔，臺灣地區于2008年12月31日公布《中低收入老人補助裝置假牙實(shí)施計劃》，從2009年度起，由財政轉移支付，為中低收入老人及由政府全額補助安置的老人中經(jīng)醫院評估確需安裝活動(dòng)假牙者，按其假牙類(lèi)別，提供每人最高1.5萬(wàn)元至4萬(wàn)元補助。
3、中低收入老人重病住院看護補助。這一項目是為公費入住福利機構的低收入老年人專(zhuān)設的。凡這部分老人因重病住院即可申請獲得每人每日最高1800元，每年最高21.6萬(wàn)元的護理補助費。
（三）生活照料方面
臺灣于2007年4月31日公布的《長(cháng)期照顧十年計劃》，將日常生活需他人協(xié)助的下列四類(lèi)失能者列為長(cháng)期照料服務(wù)的重點(diǎn)對象：一是65歲以上老人、二是55歲以上山地原住民、三是50歲以上身心障礙者（失智、失能）、四是工具性日常生活功能（IADL）受限且獨居的老人。對這部分老人所需服務(wù)項目，按失能程度分為輕、中、重度三級，并根據失能者家庭經(jīng)濟狀況提供標準不一的補助。家庭總收入在最低生活保障標準1.5倍以下者，全額補助；家庭總收入在最低生活標準1.5倍以上2.5倍以下者，補助90%；一般戶(hù)補助60%。
長(cháng)期照料服務(wù)內容包括居家護理、日間照料、營(yíng)養餐飲、輔具購買(mǎi)和租借、入住護理機構，及居家環(huán)境改造等。凡有需求的老人，自行向所在市縣長(cháng)期照料管理中心提出申請，經(jīng)評估符合資格者，即可享受居家、社區或機構多樣化、個(gè)性化的長(cháng)期服務(wù)。
——居家及社區式服務(wù)
1、上門(mén)服務(wù)。臺灣自2002年6月1日起，對認定的四類(lèi)失能人士，普遍核發(fā)居家服務(wù)補助。輕度失能者每月最高補助25小時(shí)服務(wù)時(shí)間，中度失能者補助50小時(shí)，重度失能者補助90小時(shí)。同時(shí)，由政府出資，民間機構舉辦，開(kāi)展居家照護知識培訓。目前，累計培訓66346名照護服務(wù)員，并有22357人獲得相關(guān)的技能鑒定合格證。
2、日間照料。日間照料是指應失能老人的意愿，定期或不定期地往返日間照顧中心，接受個(gè)性化照顧服務(wù)、康復運動(dòng)、咨詢(xún)服務(wù)等。這項工作，由各地政府結合當地民間資源實(shí)際正在起步之中。
3、營(yíng)養配餐。從2008年起，臺灣將向失能老人提供營(yíng)養餐飲，列入“長(cháng)期照顧十年計劃”內容開(kāi)始推進(jìn)。各縣市政府最高補助中低收入失能老人每人每餐50元，由服務(wù)提供單位送餐上門(mén)，既可以解決老人做飯難問(wèn)題，又讓老人接觸外界社會(huì )，獲得情緒支持。
4、輔具購買(mǎi)租借及居住環(huán)境改造。對于有需求且經(jīng)評估合格的失能老人購買(mǎi)、租借輔助用具，以及按無(wú)障礙標準改造住宅者，臺灣地方政府給予10年內每人最高10萬(wàn)元的補助。經(jīng)評估有特殊需要者，還可個(gè)案處理，提高補助額度。
目前，臺灣有17個(gè)縣市實(shí)施了重度失能老人交通補助制度，每人每月往返4趟，每趟最高補助190元，以幫助解決就醫困難。還有3個(gè)縣市開(kāi)辦了家庭病床，由照護服務(wù)員在失能老人住所內提供護理服務(wù)，或協(xié)助老人參與社區活動(dòng)。
——機構照料
臺灣對養老機構的發(fā)展，實(shí)施扶持與監管并重的方針。主要的扶持措施有：（1）有關(guān)部門(mén)自1989年起，每年安排專(zhuān)項經(jīng)費，用于補助民間力量積極興辦養老機構，為這部分機構增添設施設備和開(kāi)展護理培訓提供經(jīng)費支持。（2）為加強政府與養老機構間的溝通聯(lián)系，每年舉辦老年福利機構聯(lián)席會(huì )議，由部門(mén)召集，公私立養老機構代表和地方政府代表共同出席。 （3）安排專(zhuān)款，資助民間機構舉辦各種研討、培訓和聯(lián)誼活動(dòng)。主要的監管措施：（1）考核評定。按照臺灣《老人福利法》第37條規定，主管機關(guān)應對機構進(jìn)行輔導、監督、檢查、評鑒和獎勵。臺為此專(zhuān)門(mén)制定了《老人福利機構輔導查核表》，責成縣市政府據此每年對機構至少檢查一次，并按季度將查核情況上報。（2）嚴格執法。凡未經(jīng)批準設立的養老機構一律依法查實(shí)情況后予以取締。對于已停（歇）業(yè)的機構，即使是招牌，也必須拆除，否則報請主管機關(guān)予以強制拆除。如發(fā)現有新開(kāi)業(yè)的未注冊登記的養老機構，除依據《老人福利法》第45條規定處理外，還須將查實(shí)的情況報稅務(wù)主管部門(mén)，追究違規營(yíng)業(yè)，逃漏稅收的法律責任。地方政府在這方面的監管成效，列入每年的社會(huì )福利績(jì)效考核內容。（3）規范協(xié)議文本。為保護機構入住老人的權益，臺灣自2005年7月試行統一格式的《養護（長(cháng)期照護）定型化契約范本》，并于次年征求各方意見(jiàn)后進(jìn)行修訂，正式實(shí)行。（4）加強安全防范。按照災害防救委員會(huì )公布的《公共安全管理白皮書(shū)》的要求，地方政府主管部門(mén)負責對養老機構的防火避難設施及安全操作規程，進(jìn)行經(jīng)常性的檢查考核，并將情況每季度填報上級部門(mén)。
——實(shí)施社區照顧關(guān)懷點(diǎn)計劃
為了發(fā)揮社區在養老服務(wù)中的自助互助功能，臺灣從2005年開(kāi)始推行《建立社區照顧關(guān)懷據點(diǎn)計劃》，經(jīng)過(guò)幾年努力，全臺已設點(diǎn)1988個(gè)。這些社區關(guān)懷照顧點(diǎn)，通常由政府財政出資補助，社會(huì )團體參與設置，當地居民擔任義工，主要功能包括關(guān)懷訪(fǎng)問(wèn)、電話(huà)請安及咨詢(xún)、餐飲服務(wù)、中介服務(wù)以及舉辦有利于老年人身心健康的活動(dòng)等。
——開(kāi)展失智癥老人多元服務(wù)試點(diǎn)
鑒于近年來(lái)失智癥患者（老年癡呆癥）日益增多，問(wèn)題凸現，為尋求切合實(shí)際的服務(wù)模式，臺自2007年1月1日起，推出為期3年的“失智癥老人機構專(zhuān)區照料和專(zhuān)業(yè)看護所建設試驗計劃”，鼓勵民間組織參與，開(kāi)展專(zhuān)門(mén)課題訓練和專(zhuān)業(yè)研討，試辦失智癥老人照料專(zhuān)門(mén)機構（專(zhuān)區）。目前，已先后有中華文化社會(huì )福利基金會(huì )和基督教、天主教組織投入試驗工作。在試驗期滿(mǎn)后，有關(guān)部門(mén)將對工作成效、服務(wù)成本、補助標準等進(jìn)行評估，為出臺相關(guān)政策作準備。
——強化以獨居老人關(guān)愛(ài)為重點(diǎn)的老年人保護工作
臺灣《老人福利法》于1997年增設老人保護專(zhuān)章，2007年修訂時(shí)又增加了相關(guān)公務(wù)人員應履行通報責任的規定，并要求市、縣政府在保護老人權益方面應整合警政、衛生、社政、民政及民間力量，定期召開(kāi)專(zhuān)題聯(lián)席會(huì )議，強化保護網(wǎng)絡(luò )。同時(shí)，采取了以下措施：
1、設立專(zhuān)門(mén)窗口，整合資源。各市、縣均開(kāi)設了“老人保護”專(zhuān)門(mén)服務(wù)窗口，及時(shí)掌握相關(guān)資訊和服務(wù)資源，落實(shí)老年人安養服務(wù)。
2、加強獨居老人關(guān)愛(ài)工作。經(jīng)評估確認，目前登記在冊，重點(diǎn)關(guān)懷的獨居老人共有48664人，其中中低收入者12853人，菜民6489人，一般戶(hù)老人29322人。對這部分老人除政府部門(mén)提供相應的生活照料服務(wù)、緊急救援連線(xiàn)外，發(fā)揮民間組織作用，開(kāi)展個(gè)性化的關(guān)懷服務(wù)。
3、提供緊急救援服務(wù)。臺灣獨居老人安全網(wǎng)的建設，目前主要通過(guò)醫療系統的生命救援連線(xiàn)、消防或警察系統的警民連線(xiàn)與呼救警鈴、民間團體承辦等三種方式進(jìn)行。
4、開(kāi)展失蹤老人追尋工作。2000年起，臺灣采取行政部門(mén)與民間團體合作的方式，成立了“失蹤老人協(xié)尋中心”，通過(guò)教育宣傳、配套預防走失手鏈、發(fā)布協(xié)尋通報、追蹤比對等綜合手段，并借助警方、社區和媒體傳播的力量，協(xié)助家屬尋找失蹤老人。
——開(kāi)設咨詢(xún)服務(wù)熱線(xiàn)
臺灣目前分北、中、南三區設立了老年人事務(wù)咨詢(xún)服務(wù)中心，并于2002年5月3日開(kāi)通了統一號碼為800—228585的“老朋友專(zhuān)線(xiàn)”，形成了老年問(wèn)題的咨詢(xún)服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。三個(gè)中心均接受政府資助，分別由財團法人天主教會(huì )臺北教區、天主教曉明社會(huì )福利基金會(huì )、天主教圣母無(wú)原罪方濟傳教修女會(huì )承辦。中心一般由對老年人心理、護理、保健、環(huán)境適應、人際關(guān)系及福利救助政策有豐富學(xué)識經(jīng)驗的社會(huì )人士和專(zhuān)家學(xué)者主持，通過(guò)電話(huà)接訪(fǎng)、面談、函件往來(lái)、慰問(wèn)探視及舉辦講座等多種形式，為老人、老人家庭及老年人團體提供咨詢(xún)服務(wù)，協(xié)助指導和解決涉及老年人權益的各種事務(wù)。
——組織開(kāi)展老年文化教育活動(dòng)
一是舉辦老年學(xué)校（長(cháng)青學(xué)苑），課程要求兼具益智性、教育性、欣賞性和運動(dòng)性，形式豐富，充滿(mǎn)活力。老年學(xué)校一般由民間團體興辦，政府提供經(jīng)費補助。 二是開(kāi)辦老年文康活動(dòng)中心，為老年人提供休閑娛樂(lè )、文藝體育、技藝培訓及聯(lián)誼服務(wù)，同時(shí)開(kāi)辟日間照料、營(yíng)養餐飲、居家服務(wù)支援等項目。目前全臺有這樣的活動(dòng)中心317所。三是開(kāi)展老年文化休閑巡回服務(wù)，為交通不便、信息閉塞的偏遠山區老人提供精神食糧。具體做法是，由“內政部”補助市縣購置多功能“大蓬車(chē)”，組織民間團體積極參與，深入社區開(kāi)展多元化的服務(wù)活動(dòng)。目前已有18個(gè)市縣開(kāi)展這項活動(dòng)，“大蓬車(chē)”所到之處，受到居民尤其是老年人的普遍歡迎。四是資助民間開(kāi)展老年文化活動(dòng)。
此外，臺灣還有一項很有特色的活動(dòng)，即組織“屆齡退休研習班”。就是為即將退休者提供培訓，幫助他們提前規劃“銀發(fā)生涯”，加深對老年生活相關(guān)法令、政策的了解，提高退休后心理、生理和社會(huì )適應的能力。
二、實(shí)地考察養老機構的基本情況
在臺灣期間，我們主要參觀(guān)考察了位于臺北市的養生文化村和位于臺灣東部的花蓮縣私立長(cháng)生老人養護中心，并與有關(guān)負責人進(jìn)行交流座談。
——兩家養老機構的共同點(diǎn)：在環(huán)境設施的設計、生活和健康照顧的服務(wù)、專(zhuān)業(yè)社工的工作和休閑活動(dòng)的安排等方面都比較注重人的五個(gè)不同層次的需求，且功能設計齊全。具體體現在：1、公共設施方面：餐廳、廚房多處、活動(dòng)中心、醫療中心、服務(wù)中心各1棟大樓，另設有其他設施，如槌球場(chǎng)、籃球場(chǎng)、健康步道、祭祠、運動(dòng)公園、休閑農場(chǎng)等。房舍建構整齊，內部設備俱全，無(wú)障礙環(huán)境設施完善。2、健康照顧：24小時(shí)護理人員服務(wù)；老人精神科醫生每月巡診；調配精致養生餐飲；每年辦理健康檢查；社區藥師咨詢(xún)服務(wù)；康復和功能治療；定期舉辦院民衛生教育活動(dòng)或健康促進(jìn)方案；每周定期健保門(mén)診服務(wù)。3、生活照顧：提供自助餐式多元化選擇營(yíng)養餐食服務(wù)；并根據老人的生活自理能力程度不同分設安養區（行動(dòng)方便能自我照顧生活者）；養護區（即生活能力缺損且無(wú)技術(shù)性護理服務(wù)的老人）。失智區（中度失智以上具行動(dòng)能力含親子暨雙老照顧區）。4、休閑活動(dòng)：開(kāi)辦各式社團課程：有健康操、中國結課、紙粘土課、槌球課、園藝課、中醫課、太極氣功、卡拉OK歌唱社、茶藝社等；經(jīng)常舉辦各類(lèi)有益身心活動(dòng)，如下棋比賽、麻將比賽、健行活動(dòng)、社區參訪(fǎng)及購物活動(dòng)、過(guò)生日、節慶活動(dòng)等；提供福利咨詢(xún)、專(zhuān)業(yè)輔導團體活動(dòng)、家屬座談教育并辦理親情活動(dòng)；為提升長(cháng)輩精神生活及心理、靈性需求，除設置佛堂、一貫道圣堂及教堂外，結合宗教團體每周辦理念經(jīng)、禮拜等宗教活動(dòng)。5、專(zhuān)業(yè)社工：生活照顧；專(zhuān)業(yè)評估；個(gè)案輔導；輔療團體；資源連結；適應關(guān)懷。
——兩家機構的不同點(diǎn)：1、長(cháng)庚養生文化村（已故臺灣首富王永慶先生創(chuàng )辦，主要入住對象是條件較好的老年人）。以完善的規劃及設施，讓居住在村內的銀發(fā)族不但能獲得良好照護，突出養生和文化二大特色，養生：即兼顧保健、醫療、養生、休閑、娛樂(lè )，為銀發(fā)族體貼設想的全方位照護服務(wù)。文化：即塑造多元養生文化，豐富退休生活價(jià)值，讓住民參與社團活絡(luò )人際，貢獻智慧薪火相傳。使晚年不致有孤單感，甚至可以成為精彩的生命階段。2、花蓮縣長(cháng)生老人養護中心（主要入住對象是中低收入和需要特殊護理的老年人）。設置床位49張，有管理人員8人，護理人員20余人（均持有護理專(zhuān)業(yè)證書(shū)，并不少于100小時(shí)的專(zhuān)業(yè)技能培訓），入住老人40人。子女每次來(lái)探訪(fǎng)均要進(jìn)行簽到，無(wú)形中督促了晚輩孝道的常態(tài)化。
三、參考之養老機構模式
1、安養機構連鎖經(jīng)營(yíng)型：兆如老人養護中心（臺灣公辦民營(yíng)最成功案例），兆如老人養護中心是公辦民營(yíng)的典范，1994年4月由臺北市政府籌建完成，歷年來(lái)皆榮獲內政部評鑒「優(yōu)等」，2005 年榮獲行政院公共工程委員會(huì )第四屆民間參與公共建設「金擘獎」。領(lǐng)域含括日間照顧中心、安養部、養護部，可依個(gè)案失能程度及照顧需求之不同，在中心內相互轉介，可減輕家屬尋覓安置場(chǎng)所之不便。設有交誼廳、懷舊區、園藝區、餐廳、卡拉OK、麻將間、明心堂、祈禱室、圖書(shū)室與多功能教室,讓入住長(cháng)者有居家的感覺(jué)，營(yíng)造家的溫馨氛圍，更設有八十多坪復健中心可供住民使用。
2、五星級銀發(fā)飯店住宅型：潤福生活新象館（臺灣第一家銀發(fā)貴族專(zhuān)享酒店式管理五星級住宅），臺灣第一家銀發(fā)貴族專(zhuān)享酒店式管理五星級住宅，同時(shí)兼具診所，小區大樓管理，餐飲服務(wù)業(yè)，旅館管理，便利商店管理，ISO國際認證。以財經(jīng)背景投入安養住宅的管理經(jīng)營(yíng)，至今依需排隊等待入住機會(huì )。
3、安養養護失能失智融合型：雙連安養中心（教會(huì )創(chuàng )辦，自主盈虧典范），該機構被譽(yù)為擁有五星級服務(wù)及管理能力，平價(jià)收費的安養中心。2000年由臺灣基督長(cháng)老教會(huì )雙連教會(huì )創(chuàng )設，貼心服務(wù)融入在老人的衣、食、住、行等每個(gè)細節?，F入住400余人，其中安養200余人、養護100余人、長(cháng)期照護50人，是多層級、連續性的照顧服務(wù)實(shí)施典范。2010年3月增設失智癥照護專(zhuān)區，同時(shí)擔任小區照顧關(guān)懷據點(diǎn)角色，協(xié)助進(jìn)行送餐服務(wù)、電話(huà)問(wèn)安、親臨訪(fǎng)視及健康促進(jìn)。精細化連廊設計、寬廣的綠化環(huán)境、個(gè)人化隱私住宿空間、不同的飲食選擇、旅館服務(wù)功能、專(zhuān)業(yè)醫療照顧、內設教堂提供信仰空間，多樣化的老人大學(xué)課程都是此機構獨具特色的亮點(diǎn)。
4、健康型養老機構：陽(yáng)明山老年公寓（位于豪宅風(fēng)景區，優(yōu)質(zhì)地段），公寓座落在陽(yáng)明山國家公園旁邊，好山好水好空氣，隨時(shí)可以享受森林浴，三五好友相約去泡湯，黃昏時(shí)可以到文化大學(xué)看夜景或到旁邊的花卉試驗中心散步，公寓有中央廚房，供應熱騰騰的三餐，飲食健康都有專(zhuān)業(yè)具有證照的營(yíng)養師、廚師烹調照料。每逢過(guò)節為了讓長(cháng)者享有過(guò)節氣氛，經(jīng)常舉辦大型慶?；顒?dòng)，并引進(jìn)熱心慈善機關(guān)團體、文化大學(xué)社團，到公寓為長(cháng)者表演服務(wù)并陪伴相處，也滿(mǎn)足長(cháng)者有兒孫環(huán)繞之心理需求，年輕學(xué)子與讓長(cháng)者互動(dòng)，更能體會(huì )老人的不便，以后就會(huì )主動(dòng)攙扶、自動(dòng)禮讓座位給老人?，F在雙薪家庭日益普及，在子女留學(xué)、外派、移民日增的今天，為了避免老人獨居無(wú)人照應，并減輕子女負擔，入住陽(yáng)明老人公寓是個(gè)不錯的選擇。
5、連續照料型老年退休小區（CCRC）:臺塑長(cháng)庚養生文化村（臺灣最大銀發(fā)住宅小區）占地三十四公頃，是由臺塑企業(yè)集團投資興建，企圖對現代老人提出一種獨立、積極與再學(xué)習的生活方式與愿景，并提供有別于家庭及機構安養的另一種選擇。整體規劃內容除了一般級、中級、高級、頂級不同等級的住宅單元外，還包括護理之家、銀發(fā)學(xué)園、小區活動(dòng)中心、行政區、簡(jiǎn)單商業(yè)設施，并且設有園區專(zhuān)屬的污水處理廠(chǎng)、動(dòng)力中心及中央廚房以支應園區內的相關(guān)服務(wù)設施。此養生村是以具有中產(chǎn)階級經(jīng)濟能力以上，身心功能健全并且行動(dòng)完全自主的老人為對象；除了提供私人獨立自主使用的居住空間之外，亦包含了計劃性與輔助性較高的公共使用設施。
6、觀(guān)光農業(yè)與養生產(chǎn)業(yè)結合項目：清境農場(chǎng)，清境農場(chǎng)成立于1961年，空氣清新、林木蒼郁、繁花遍野、具北歐風(fēng)光，有「霧上桃源」之稱(chēng)。此地海拔1750公尺，每年5~9月份平均氣溫15。遠離城市酷熱。隨季節不同，出產(chǎn)水蜜桃、二十世紀梨、加州李、奇異果、高冷蔬菜等。投身期間，居高眺遠，其茂盛之草原，綠茵如氈，令人留連忘返，是臺灣觀(guān)光農業(yè)與養生產(chǎn)業(yè)典范。
四、幾點(diǎn)建議
我們要學(xué)習臺灣養老業(yè)先進(jìn)的養老理念、來(lái)改進(jìn)我們的工作思路和方法，抓住目前實(shí)施的城鄉居家養老服務(wù)和農村幸福院建設項目的機遇，通過(guò)統籌規劃和設計，使養老服務(wù)業(yè)從滿(mǎn)足老人最基本的衣、食、住、行的生理需求，逐步向滿(mǎn)足老人們的更高層次需求的方向努力。具體建議：
1、加強領(lǐng)導促發(fā)展。黨的十八大明確提出：“積極應對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”的要求。各級黨委政府要將養老服務(wù)體系建設納入議事日程，納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展總體規劃。要像抓教育、抓旅游、抓工業(yè)園區建設、抓項目建設一樣抓養老服務(wù)設施建設，又好又快建立以居家養老為基礎，社區服務(wù)為依托，機構養老為補充的養老服務(wù)體系。
2、用好政策謀發(fā)展。為推動(dòng)養老服務(wù)業(yè)發(fā)展，國務(wù)院下發(fā)了《社會(huì )養老服務(wù)體系建設規劃（2011—2015）》，明確了社會(huì )養老服務(wù)體系建設的指導思想、目標任務(wù)和政策措施?！秶鴦?wù)院關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)貴州經(jīng)濟社會(huì )又好又快發(fā)展的若干意見(jiàn)》也明確要加強社會(huì )福利和養老機構設施建設。適當加大中央集中彩票公益金支持力度，促進(jìn)貴州社會(huì )公益事業(yè)協(xié)調發(fā)展。民政部《關(guān)于進(jìn)一步支持和促進(jìn)貴州民政事業(yè)又好又快發(fā)展的意見(jiàn)》更進(jìn)一步明確“支持和鼓勵貴州大力發(fā)展養老服務(wù)業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)，將貴州建設成為西部地區綜合性養老示范基地，使貴州每千名老年人擁有床位數在2015年和2020年分別到達西部和全國的平均水平”?？芍^，這是我省養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的最佳機遇期，機不可失，時(shí)不待我。各級各部門(mén)要盡力在用好政策、用活政策、用足政策上下真功夫，見(jiàn)真成效。
3、求真務(wù)實(shí)抓發(fā)展。繼續完善社區居家養老服務(wù)體系建設，積極培育民辦非企業(yè)，嘗試運用企業(yè)管理的理念和模式開(kāi)展居家養老服務(wù)。積極推進(jìn)日間照料中心（托老所）建設，提供呼叫救助、生活照料、醫療保健、家政服務(wù)、人文關(guān)懷、文化娛樂(lè )等居家養老服務(wù)內容。抓好互助養老試點(diǎn)工作，推動(dòng)養老服務(wù)多元化。建立養老服務(wù)需求評估工作平臺，開(kāi)展評估工作的實(shí)施和管理。實(shí)踐證明，缺乏政府主導的養老服務(wù)難以積極發(fā)展、缺乏社會(huì )助力的養老服務(wù)難以多元化發(fā)展、缺乏市場(chǎng)運作的養老服務(wù)難以持續發(fā)展、缺乏老年人參與的養老服務(wù)難以蓬勃發(fā)展。因此，調動(dòng)一切積極因素為老年人熱心、真心和恒心辦好事、辦實(shí)事是實(shí)現老人們中國夢(mèng)的希望之路、圓夢(mèng)之路和幸福之路。
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