惱人的眼袋出現的年齡因人而已，大部分發(fā)生在四十五歲左右，眼袋對容貌有很大的影響，它不僅使人顯老，嚴重的還會(huì )由天眼眶隔膜的松弛出現下瞼外翻，下瞼緣內翻倒睫等并發(fā)癥。學(xué)者提出，面部老年性改變過(guò)程，實(shí)際是面部曲線(xiàn)的增多過(guò)程。眼袋的加重是下眼瞼衰老改變的重要標志。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，及地球引吸的持續作用，下瞼的皮膚松弛，眶隔膜支持力下降、眶隔膜隨之脫垂，以及眼輪匝肌的張力下降、就會(huì )在眶下緣上方形成袋狀膨大，并使頰瞼溝加深，這就是所謂的眼袋。從以上不難看出，眼袋實(shí)際上是由集合因素共同作用所造成。
值的一提的是，部分人在下瞼緣睫毛下方，從內眥至外眥有一圓形突起，這并非眼袋，而是由于眼輪匝肌肥厚所致。有學(xué)者認為這是下瞼的美學(xué)標志，稱(chēng)之為“眼輪匝肌圓枕”。
預防眼袋
眼袋的出現與加重是面部誤衰老的標志之一，給人不精神的感覺(jué)。完全避免眼袋的發(fā)生，是不現實(shí)也是不可能的，因為衰老是自然規律，但只要稍加注意，延緩眼袋的出現及加重，是完全有可能的。首先是充足的睡眠，睡眠的長(cháng)期不足，是過(guò)早出現眼袋加重的重要原因?，F代研究證明，良好的睡眠，可明顯改善眼瞼組織的血液循環(huán)，可使眼周各層組織保持良好的活力，從而有效地防止眼袋的發(fā)生與加重，如果長(cháng)期睡眠不足，則使眼周組織慢性疲勞，血運障礙，使得各層組織退行性衰老改變，再加以重力的作用，使得眼袋過(guò)早出現，并迅速加大加重。另外，均衡的營(yíng)養攝入，保健按摩，優(yōu)質(zhì)的營(yíng)養霜類(lèi)都是防止眼袋的有效方法。
矯治眼袋
如果眼袋已形成，并且沒(méi)有自我改善的情況發(fā)生，這說(shuō)明眼袋的形成是由于組織結構的病理性改變所造成，這種性質(zhì)只能通過(guò)美容外科手術(shù)來(lái)加以矯治。前面已提到眼袋形成的病理學(xué)基礎，故眼袋矯治的原則是取出部分多余的眶隔脂肪，縮緊眶隔膜增強其支持力，縮短眼輪匝肌以提高其張力，取出多余的眶隔脂肪，取出多余皮膚以消除皺紋。當然眼袋的表現也有不同的形式：例如以膨陲狀外觀(guān)為主，以皺紋外觀(guān)為主，還有以頰瞼溝加深為主等，故有不同的表現形式，可用相應的方法進(jìn)行矯治。如果眼袋表現是以膨陲狀外觀(guān)為主，皮膚組織的張力尚可，就可采用結膜面入路進(jìn)行矯治。此種術(shù)式，是通過(guò)結膜面的小切口，將形成膨陲外的眶隔脂肪部分切除，以消除眼袋。這種方法創(chuàng )傷較小，外觀(guān)沒(méi)有任何痕跡，只是部分人術(shù)后有輕度腫脹淤血，但在一周內都能完全恢復。這種方法有其局限性，只能對于年齡較大，有肌肉皮膚組織松弛者，采用此種方法矯治，就有可能加重下瞼衰老外觀(guān)。
對于有兩種以上綜合表現的眼袋，則要通過(guò)下瞼緣切口入路進(jìn)行矯治。首先盡量還納具有生理功能的眶隔脂肪，如果脂肪較多，可適當切除，縮緊眶隔膜，以消除“囊袋樣”外觀(guān)，處理眼輪匝肌，提高肌張力，以消除“弦月癥”。最后切除皮膚以消除皺紋，最后再細縫合皮膚。此種術(shù)式的創(chuàng )傷較大，但效果確實(shí)可靠，是目前最常用的矯治方法。
對于膨陲外觀(guān)明顯，再加以有較深的頰瞼溝者，近年開(kāi)始采用“眶隔釋放法”進(jìn)行矯治。此手術(shù)可采用結膜面入路，也可采用下瞼緣切口入路，手術(shù)將眶隔膜完全打開(kāi)，將眶隔脂肪釋放，并將其固定縫合于頰瞼溝處，這樣就將膨陲樣外觀(guān)消除，同時(shí)也將頰瞼填充起來(lái)，恢復年輕的自然過(guò)渡，此種術(shù)式效果確實(shí)可靠，但掌握較困難，醫師必須具備較豐富的臨床經(jīng)驗。
矯治的遺憾
眼袋的矯治，實(shí)際上是一種科學(xué)實(shí)踐，會(huì )出現這樣或那樣的并發(fā)癥，當然一部分為手術(shù)的正常并發(fā)癥，而另一些則是眼袋矯正手術(shù)的嚴重并發(fā)癥，是由于皮膚過(guò)多的切除所造成。眼袋手術(shù)后，由于水腫淤血等原因，造成輕度的下瞼外翻，可不必特殊處理，一般在2-3個(gè)月內可自行恢復正常。對于嚴重的外翻，同時(shí)伴有慢性結膜炎的，修復十分困難，效果確實(shí)的修整方法，又與美容的愿望相違背，如下瞼板的部分切除，會(huì )造成下瞼的縮短，改變眼形；而植皮、皮瓣移植，又會(huì )留下明顯而又難看的痕跡，由此可見(jiàn)眼袋手術(shù)后的下瞼外翻重在防止。
下瞼凹陷也是眼袋矯正的一個(gè)并發(fā)癥，這是由于眶隔脂肪去除過(guò)多所致，下瞼凹陷主要發(fā)生在頰瞼溝區域，這樣結果會(huì )加重衰老樣外觀(guān)。此手術(shù)并發(fā)癥如果一旦發(fā)生，只能通過(guò)自體脂肪顆粒移植充來(lái)矯正。
下瞼緣弧度的平補，下瞼緣的弧度脹度是重要的美學(xué)標志。如果在眼袋矯正術(shù)中，不注意其正常的美學(xué)結構，又因皮膚的張力作用，就會(huì )造成下瞼圓弧度的平補，影響下瞼的美觀(guān)，并使手術(shù)后的痕跡暴露無(wú)遺。
當然眼袋矯正還有很多并發(fā)癥，如腫脹、淤血、睫毛脫落、瘢痕形成，雙側不對稱(chēng)等等。但有經(jīng)驗的專(zhuān)科醫師對多數并發(fā)癥的發(fā)生是完全可以避免的。
認識的誤區
求美者對眼袋矯治存在著(zhù)這樣或那樣認識的誤區，現列舉部分希望對求美者有所幫助。
眼袋是由于皮膚松弛所造成的。這種認識有很大的代表性，其實(shí)從上述的方方面面不難看出，眼袋是由綜合因素造成的。如果其矯正是僅僅將皮膚提緊，則眼袋在短時(shí)間內就會(huì )復發(fā)，如果過(guò)度提緊皮膚則肯定會(huì )造成下瞼外翻，現在學(xué)者認為，眼袋矯正中皮膚提緊又是最為重要的步驟，而綜合提緊才是取得良好矯正效果的唯一方法。
眼袋的膨隆是脂肪過(guò)多引起。這也是極具代表性的認識，眶隔脂肪有其正常的生理功能，其主要功能是保護眼球。之所以隆重形成“囊袋樣”外觀(guān)，完全是由于眶隔膜的張力減退所致，如果手術(shù)中取出脂肪，而不進(jìn)行眶隔膜的修復后果，必然會(huì )導致眼袋復發(fā)，如果大量取出脂肪，那必然造成下瞼的凹陷，加重衰老外觀(guān)。
化妝品能矯治眼袋。這要從兩個(gè)方面來(lái)說(shuō)，如果是“功能性”眼袋，也就是說(shuō)眼袋時(shí)而明顯，時(shí)而不明顯，適當應用營(yíng)養霜類(lèi)化妝品，改善局部血液循環(huán)，對于防止眼袋的加重能起到一定作用。而一旦眼袋是“病理性”的，也就是組織結構發(fā)生了改變，而且眼袋長(cháng)期顯現，并逐漸加重，如果想通過(guò)化妝品來(lái)矯正，那完全是徒勞的。這種情況只有通過(guò)美容外科手術(shù)進(jìn)行矯治，效果才是確實(shí)、可靠的。
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