針眼

針眼 ：zhēn yǎn
1.針鼻。
2.針扎過(guò)后留下的小孔。
3.病名。
“針眼”在醫學(xué)上叫麥粒腫，又叫眼瞼炎。是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性炎癥，相當于皮膚的癤腫。 又或者是生長(cháng)在眼瞼邊緣或眼瞼內的小癤。 以胞瞼邊緣或內或外紅腫熱痛，有形如麥粒樣小瘡癤為主要表現的病證。
系指胞瞼邊緣生小癤，初起形如麥粒，微癢微腫，繼而赤痛拒按的病證。相當于今之麥粒腫。出《諸病源候論》卷廿八。本病多由風(fēng)熱或脾胃熱毒所致。治宜祛風(fēng)清熱，瀉火解毒，消腫止痛。內服可選用清脾散或仙方活命飲加減。外治宜用如意金黃散。
又名土疳、土瘍、偷針、偷針眼、偷針窩、目針。俗稱(chēng)包珍珠、桃針。
針眼多單眼發(fā)生，偶有兩眼同發(fā)或反復交替發(fā)生者，多數患者數日后化膿，潰后腫消痛減而愈。
針眼多因感受風(fēng)熱毒邪，結于胞瞼；或過(guò)食辛辣厚味，脾胃蘊積熱毒，上攻于目引起。
針眼又有內、外兩種:
外麥粒腫，是指睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎癥。
它的特點(diǎn)是眼瞼局限性紅腫、疼痛、局部有小硬結，并有壓痛。嚴重時(shí)整個(gè)眼瞼紅腫，患側耳前淋巴結腫大、壓痛。數日后，毛囊根部出現黃色膿點(diǎn)，不久潰破排膿，癥狀消失而痊愈。
內麥粒腫，是指眼瞼里的瞼板腺的急性化膿性炎癥。其癥狀與外麥粒腫相似。但因炎癥位于較堅實(shí)的瞼板組織內，故疼痛較劇，炎癥持續的時(shí)間也較長(cháng)，數日后在瞼結合膜面出現黃色膿點(diǎn)，最后潰破瞼結合膜排膿，炎癥逐漸消失而痊愈。
常見(jiàn)證型有：
①風(fēng)熱上攻型針眼：
證見(jiàn)初起胞瞼癢痛不適，漸現紅腫，瞼緣有麥粒大小的硬結，壓痛，伴有頭痛，咽痛，舌紅苔薄白，脈浮數。治宜疏風(fēng)清熱，方用銀翹散等。
②脾胃積熱型針眼。證見(jiàn)胞瞼紅腫，瞼緣硬痛，翻新胞瞼有灰黃色膿點(diǎn)，耳前腫痛，發(fā)熱便秘，舌紅苔黃，脈數。治宜清熱解毒，方用清脾散等。
外治初起可用金黃膏外敷。
誘發(fā)針眼的原因有四
1.眼睛過(guò)度勞累，使眼睛四周的眼輪肌收縮，而把腺體開(kāi)口堵塞
2.用不干凈的手去揉擦眼睛，使細菌自腺體開(kāi)口處跑進(jìn)去
3.與食物有關(guān)的過(guò)敏，如有些人嗜食海鮮、巧克力等等
4.如果反復發(fā)作麥粒腫，要注意全身檢查有無(wú)糖尿病
患“針眼”后的注意事項
1、在眼瞼紅腫有膿點(diǎn)時(shí)，千萬(wàn)不能用手去擠。因為眼瞼血管豐富，眼的靜脈與眶內靜脈和面靜脈相通，又與顱內海綿竇相通，而且眼的靜脈缺乏靜胲瓣，擠壓膿腫時(shí)由于血液向各方面回流，造成炎癥擴散，引起嚴重的合并癥，如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞及敗血癥，從而危及生命，應該引起重視。
2、要及時(shí)到醫院請眼科醫生進(jìn)行治療，如果已經(jīng)化膿，可以進(jìn)行切開(kāi)排膿，這樣既能促進(jìn)早日痊愈，又可以減少疤痕。
小知識：
針眼（麥粒腫）與霰粒腫的不同
麥粒腫是毛囊或腺體的急性細菌感染發(fā)炎，所以眼皮會(huì )紅、腫、熱、痛。發(fā)生部位在眼瞼緣。
霰粒腫是慢性炎癥引起之腫塊，較不痛，發(fā)生部位距離眼瞼緣較遠。所產(chǎn)生之腫塊由眼皮可以摸到，或是將眼皮翻過(guò)來(lái)時(shí)，在眼瞼的結膜上可以看到腫塊。
針眼如何治療
針眼就是麥粒腫。剛發(fā)生針眼時(shí)，眼皮腫痛可用冰敷，并點(diǎn)消炎眼藥水，必要時(shí)口服抗生素。大部份的病例在三至四天內可以消退；若腺體腫脹化膿，則須手術(shù)切開(kāi)排膿。
針眼的外治法
1．局部治療
(1)初起未釀膿時(shí)，可用濕熱敷，以助消散。
(2)用紫金錠或清火眼丸，調外障眼藥水或其他消炎眼藥水或冷開(kāi)水，外涂患處皮膚；也可用如意金黃膏涂局部皮膚。注意：切勿將藥物涂入眼內。
(3)取新鮮鴨跖草數段，除去葉用莖，洗凈后置于酒精燈火焰上或火上烘烤，用手指擠壓，將斷端流出的藥汁迅速涂于患處，注意勿涂入眼內，每日4～5次。
(4)用新鮮一點(diǎn)紅、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等的1-2味，洗凈搗爛，外敷患處皮膚，注意勿涂人眼內。
2．手術(shù)療法 已成膿時(shí)，應切開(kāi)排膿。當膿頭位于胞瞼皮膚面時(shí)，切口應與瞼弦平行；膿頭位于瞼內面時(shí)，切口應與瞼弦垂直。必須注意：如患處膿成，切忌擠壓。若由此引起胞瞼漫腫，紫脹劇痛，或伴惡寒發(fā)熱頭痛等證嚴重，乃病情惡化，則按眼丹處理。
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針眼的其他療法
1．針眼的針灸治療
(1)針刺療法：早期證屬風(fēng)熱外襲者，取攢竹、魚(yú)腰、太陽(yáng)、絲竹空、行間；證屬脾胃積熱者，取承泣、四白、合谷、三陰交；兼惡寒發(fā)熱者，加外關(guān)；頭痛者，加風(fēng)池。手法用中刺激或強刺激。
(2)三棱針?lè )叛憾庋ㄏ竞?，用手指在該處反復揉捏至充血，用三棱針迅速刺進(jìn)1分深后快速退出，擠出少量血。也可于曲池穴消毒后，用三棱針點(diǎn)刺2—3毫米，壓出2～4滴血。操作時(shí)針刺穴位均須嚴格消毒，每日施行1次即可。
(3)耳針療法：取眼、目1、目2、肝穴，強刺激，每日1次。也可埋針，取穴同前，并可于患側耳部找敏感點(diǎn)，埋針后每日自行按壓3～5次，每次l-3分鐘。3日后復查，如針眼未消，可再做第二次治療。
(4)挑治療法：在背俞穴的肺俞與膏肓之間附近的皮膚面，找尋一個(gè)或數個(gè)壓之不褪色的紅點(diǎn)；若紅點(diǎn)不明顯，可輕刮之后再找。皮膚消毒后，將紅點(diǎn)逐一直刺挑破，擠出粘液或血水。每日1次。
(5)磁療：于針眼患處兩側皮膚面，安放一對250高斯左右的小圓磁片，以N、S極相吸引的位置安放，用膠布固定。兩磁片之間的距離不宜太近，以免吸在一起；也不能太遠，以免磁場(chǎng)作用太小。
(6)無(wú)名指結扎法：于患眼側無(wú)名指的掌指關(guān)節處，用棉線(xiàn)或橡皮筋結扎，松緊以手指皮膚不發(fā)生青紫為度。待眼部炎癥完全消退后，方可解開(kāi)結扎。
2．針眼的飲食療法
(1)菊花龍井茶：菊花10克，龍井茶(或一般綠茶)3克，放茶杯內，沖入開(kāi)水，加蓋煽片刻，即可飲用。
(2)菊花粥：菊花15克，粳米50克，煮成粥后加入適量冰糖，即可食用。
3．針眼的預防調護
(1)平時(shí)應注意眼部衛生，增強體質(zhì)，避免偏食，避免過(guò)勞。有屈光不正者，應及時(shí)矯治。
(2)患病時(shí)飲食宜清淡，忌食辛辣煎焯之品，忌飲酒；還須保持大便通暢。
針眼學(xué)名“眼瞼炎”，發(fā)病后不可用手去擠患處。如果癥狀輕，可用冷敷法，配以消炎藥、消炎眼藥水，等出了“白頭”，膿水流出后就慢慢好了，三天左右可以消退。注意，若用熱敷，會(huì )加速患處腫的速度。如何癥狀較重，應該及時(shí)到醫院就診。