俗話(huà)說(shuō)，腰帶越長(cháng)壽命越短。

意思是說(shuō)，人的胖瘦與壽命相關(guān)，越胖的人越容易早死。

當然，顯而易見(jiàn)，這個(gè)說(shuō)法僅僅反映了體重與壽命之間一方面的關(guān)系。

另一方面，我們知道，過(guò)分消瘦往往意味著(zhù)營(yíng)養不良或身體狀態(tài)差，同樣會(huì )影響壽命。

那么，人的胖瘦與壽命之間的關(guān)系到底是怎樣的？保持怎樣的體重最長(cháng)壽呢？

壽命與人口預期壽命

此前，筆者曾反復指出，只有死人才有壽命，活著(zhù)的人沒(méi)有什么壽命可言。

而且，壽命往往是指個(gè)體生存的年限。

我們知道，個(gè)體信息不具有統計學(xué)意義，也就是不具有廣泛代表性。

醫學(xué)研究中，往往用一個(gè)人群的預期壽命來(lái)反映當前存在的很多因素對于人群壽命的整體影響。

我們經(jīng)?？吹叫侣勚心硣叭司鶋勖倍嗌贇q的說(shuō)法，實(shí)際上是指這個(gè)國家當年出生隊列這個(gè)人群的預期壽命。

比如說(shuō)，2020年6月份媒體報道稱(chēng)，國家衛生健康委發(fā)布《2019年我國衛生健康事業(yè)發(fā)展統計公報》顯示，我國居民2019年“人均壽命”77.3歲，指的是2019年出生的所有人預期平均可以活到77.3歲。

有人或者會(huì )說(shuō)，這意思不就是未卜先知77年以后的事嗎？

這個(gè)數字是怎么得出的？

在醫學(xué)上，出生隊列預期壽命是以當年各個(gè)年齡段人群的死亡率套用在當年出生的人群中，通過(guò)計算各種原因造成的早死，通過(guò)做減法而得出的數據。

換句話(huà)說(shuō)就是，假設保持目前各個(gè)階段人口的死亡率不變，當年出生的人群可能會(huì )活多少年。

也就是，是用死亡率數據通過(guò)統計學(xué)出來(lái)得出“壽命”的數據。

同樣的道理，只要了解不同人群的死亡率數據，也可以推算出相應人群的預期壽命。

這可以包括，不同肥胖程度人群的平均預期壽命。

BMI與死亡率之間的關(guān)系

我們知道，最常用來(lái)衡量肥胖程度的指標是人體體重指數（BMI）。

由于肥胖已經(jīng)成為了一種世界性流行病，是全球面臨的最為重大的公共衛生危機之一。

因此，有關(guān)BMI對人口死亡率的影響已經(jīng)進(jìn)行了“巨量”研究。

這些研究的結果如何呢？

2016年一項總共包括超過(guò)3000萬(wàn)人的大型薈萃分析給了我們答案。

眾所周知，吸煙也是造成人類(lèi)早死的最主要原因之一，因此，分析首先排除吸煙人口，以排除吸煙對結果的干擾。

在從來(lái)不吸煙而且身體健康（沒(méi)有某些疾?。┑娜巳?，從未吸煙的健康人群，BMI與死亡率之間呈現“J”字形關(guān)系，BMI在22-23之間的人群死亡率最低，在此基礎上BMI每增加5個(gè)單位死亡率相對風(fēng)險增加21%。

如果排除隨訪(fǎng)時(shí)間短的研究，從來(lái)不吸煙而且身體健康的人群BMI每增加5個(gè)單位死亡率相對風(fēng)險增加27%。

如果不考慮是否吸煙問(wèn)題，BMI與全因死亡率之間呈現“U”字形關(guān)系，BMI在25的人群死亡率最低，在此基礎上BMI每增加5個(gè)單位死亡率相對風(fēng)險增加5%。

這樣，如果更直觀(guān)地以不同肥胖程度來(lái)說(shuō)，與BMI為23相比，BMI值分別為27.5、30、32.5、37.5和45的人群死亡率相對風(fēng)險分別為11%，24%，42%，98%和254%。

也就是說(shuō)，達到嚴重肥胖程度，死亡率翻倍，達到病態(tài)肥胖程度死亡率風(fēng)險增加2倍半。

保持什么樣的體重最長(cháng)壽？

總體來(lái)說(shuō)，對所有人群來(lái)說(shuō)，BMI在25歲；從不吸煙者BMI在23-24，健康而從不吸煙者BMI在22~23死亡率最低，也就是最長(cháng)壽。