央視曾經(jīng)播出了一支公益片。
5歲的小主人付浠諾“笑”著(zhù)講自己的故事，感動(dòng)了億萬(wàn)媽媽。
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3年前的浠諾是個(gè)愛(ài)笑愛(ài)鬧的小女孩，常常聽(tīng)到音樂(lè )，就開(kāi)心的手舞足蹈起來(lái)。然而那天的一次發(fā)燒，浠諾由于用藥不當，漸漸失去聽(tīng)力。
“我知道聲音就在我身邊，我很努力聽(tīng)，不過(guò)就是聽(tīng)不到?！?/span>
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由于浠諾的“特殊”，她不敢跟其他小朋友一起玩，只能遠遠地看著(zhù)。聽(tīng)不到聲音的她，不知道怎么表達，她只能發(fā)脾氣，摔東西。
“可是媽媽?zhuān)皇俏也还?，我只是想對你說(shuō)話(huà)，但著(zhù)急說(shuō)不出來(lái)?！?/span>
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浠諾知道，是自己把媽媽氣哭了，但媽媽卻哭著(zhù)跟她說(shuō)對不起。懂事的浠諾笑著(zhù)安慰媽媽?zhuān)捌械男θ?，讓人心碎…?/span>
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浠諾，只是每年因用藥不當致聾的3萬(wàn)個(gè)孩子之一，因用藥不當，中國每年更有難以計數的兒童出現失聰、肝腎功能、神經(jīng)系統等損傷。而這些本可以避免的過(guò)失，都是家長(cháng)們憑著(zhù)“自己的經(jīng)驗”為寶寶選藥。
1）擅用感冒藥，孩子轉氨酶飆到1000多
北京清華長(cháng)庚醫院的肝膽胰內科最近接診了一位病例——患者是5歲左右的孩童，轉氨酶竟然高出正常值25倍！
經(jīng)詢(xún)病史，孩子去年幼兒園查體時(shí)的肝功還正常，既往無(wú)肝病史和家族病史。問(wèn)到孩子近期有無(wú)特別情況，家長(cháng)恍然大悟：剛開(kāi)學(xué)孩子有點(diǎn)咳嗽、流鼻涕，因為疫情不敢來(lái)醫院，便自行在藥店買(mǎi)了三種感冒藥。吃了3天，感冒好了，沒(méi)想到轉氨酶卻飆升了。
肝膽胰中王麗旻醫師表示常有家長(cháng)自行購藥給孩子服用，殊不知各類(lèi)藥物有重復成分，很容易導致藥物超量，兒童由于肝臟發(fā)育相對不成熟，對藥物潛在的毒性代謝能力尚不如成年人，很容易導致出現肝膽異常的現象。
2）２歲半小女孩服用感冒藥后發(fā)生急性肝功能衰竭
湖南省兒童醫院重癥監護室救治中心，2歲半的依依（化名）還躺在病房?jì)?。幾天前，依依因氣候變化，有點(diǎn)小感冒。依依媽媽給孩子同時(shí)服用了“一休”口服液和“小兒氨酚黃那敏顆?！?，還用了“退熱栓”。
三種藥物都含有對乙酰氨基酚，由于過(guò)量的攝入該成分，依依發(fā)生了急性肝功能衰竭，目前仍在搶救中。
湖南省兒童醫院肝病中心姚娟醫生介紹，對乙酰氨基酚確實(shí)具有解熱、鎮痛的效果，但過(guò)量的攝入可導致肝中毒。在用藥注意事項中，也有說(shuō)明：3歲以下兒童因肝、腎功能發(fā)育不全，應避免使用。
3）四歲男童被喂五種感冒藥后過(guò)敏
山東省千佛山醫院時(shí)醫生回憶：“不久前就碰到一位讓我頗為驚訝的患者。小患者四歲，發(fā)燒才到37℃左右，就被家里老人喂了五種感冒藥?！?/span>
時(shí)醫生還記得當時(shí)老人說(shuō)，小孫子前一晚有點(diǎn)發(fā)燒，為了不耽誤上學(xué)，于是就把小藥箱里的感冒藥一股腦的都喂給了孩子，不承想第二天卻出現了過(guò)敏反應,這才趕緊帶孩子來(lái)醫院就診。
“還好就給小孩吃了一次,不然肯定會(huì )造成肝腎的損傷?！彼幬锒际峭ㄟ^(guò)肝和腎排泄的,而小孩的肝腎還沒(méi)有發(fā)育完善,如果用藥不當,極易造成肝腎負擔。
孩子的一場(chǎng)“小感冒”，就因為家長(cháng)的“經(jīng)驗”，最終把孩子送上了生死的邊緣。
4月21日，國家藥監局官網(wǎng)公布了《關(guān)于修訂氨酚麻美口服溶液等14個(gè)品種藥品說(shuō)明書(shū)的公告》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為《公告》）
公告中明確指出了氨酚麻美口服溶液、氨酚麻美糖漿、小兒氨酚烷胺顆粒、氨酚偽麻那敏咀嚼片、小兒復方氨酚烷胺片等14種兒童感冒藥，不建議家長(cháng)或監護人自行給2歲以下嬰幼兒使用。注意事項一欄還額外增加“應嚴格按照藥品說(shuō)明書(shū)用法用量使用，避免用藥過(guò)量”。
值得注意的是，上述14種產(chǎn)品都含有對乙酰氨基酚成份。此次《公告》也要求，上述14種產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)中需點(diǎn)明“避免用藥過(guò)量”，其意也為避免患兒因服用對乙酰氨基酚過(guò)量而對身體造成損害。
此外，還有一份國家藥品監督管理局公布的最新兒童用藥“黑名單”，詳細內容如下——
感冒藥：小兒氨酚烷胺顆粒1歲以下禁用，小兒氨酚黃那敏不推薦兒童使用，治傷風(fēng)顆粒非處方藥新生兒早產(chǎn)兒不宜使用，特酚偽麻片和特洛偽麻膠囊全年齡禁用，已上市的也要召回、銷(xiāo)毀。
止咳化痰藥：含有可待因的止咳藥18歲以下禁用，含有非異丙嗪的止咳藥對2歲以下禁用，注射用鹽酸溴己新、鹽酸溴己新注射液對兒童慎用，尤其不推薦嬰幼兒使用，海珠喘息定片對新生兒早產(chǎn)兒禁用。
解熱鎮痛藥：尼美舒利對12歲以下禁用，注射用賴(lài)氨匹林對16歲以下禁用，3個(gè)月以下特別禁止。
腸胃道疾病：藿香正氣水對兒童、孕婦、哺乳期婦女慎用，呋喃唑酮片對14歲以下兒童禁用。
抗過(guò)敏藥：異丙嗪對2歲以下兒童慎用，氨苯那敏和苯海拉明不推薦2歲以下兒童食用，酮替芬對3歲以下慎用。
中藥注射劑：雙黃連注射劑對4歲以下兒童禁用，丹參注射液、清開(kāi)靈注射液、參麥注射液對新生兒和嬰幼兒禁用，柴胡注射液、喜炎平注射液、血塞通注射液對兒童禁用。
這么多藥被“禁止”，那么遇到兒童發(fā)燒、感冒，又不方便去醫院的時(shí)候，家長(cháng)應該如何正確治療呢？
當孩子高燒不退，可選擇對乙酰氨基酚、布洛芬。這兩種退燒藥是美國兒科協(xié)會(huì )推薦的適于兒童退熱的藥物。
但具體用藥需根據體重、年齡給寶寶服藥——
乙酰氨基酚：口服或直腸給藥，每次10毫克/千克~15毫克/千克，每日4~6小時(shí)一次，用于退熱不宜超過(guò)3天，每日最多使用不超過(guò)4次。最大劑量：每次20毫克/千克（總量<600毫克）。
布洛芬：口服給藥，5毫克/千克~10毫克/千克，每6~8小時(shí)一次。建議以體重計算用量為準。
4歲以下孩子，一定要先看病、再吃藥，別擅自到藥店給孩子購買(mǎi)非處方藥，一次“自我主張”的行為，很可能就是你的親生骨肉來(lái)“背負”。
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參考資料：
[1] 《媽媽們警醒！5歲女孩的無(wú)聲訴說(shuō) 我國每年有3萬(wàn)兒童因藥致聾！》.遼沈晚報 .2016-09-08
[2] 《擅用感冒藥，孩子轉氨酶飆到1000多？警惕兒童藥物性肝損害》.騰訊網(wǎng).2021-03-18
[3] 《濫服含“對乙酰氨基酚”的感冒藥可造成兒童肝功能損傷》.人民網(wǎng).2016-08-14
[4] 《注意了！混吃三種感冒藥竟致腎衰竭！》.人民網(wǎng).2018-01-26
[5] 《別“兒戲”！最新兒童用藥黑名單請收藏》.武漢晚報.2021-03-26
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