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警惕肺栓塞猝死 逼近久坐年輕族
 
 

      【九牧林醫家導讀】據有關(guān)統計報道,全球每年因靜脈血栓栓塞,所致的死亡例數超過(guò)540萬(wàn),比艾滋病、乳腺癌、前列腺癌和交通事故所致死亡數的總和還要多許多。2012年5月4日央視《新聞1+1》報道,我國每年死于心臟性猝死的人數多達55萬(wàn),每天有1000多人猝死。而且是中青年猝死的比例不斷上升,切不可麻痹大意。

       醫學(xué)研究發(fā)現:長(cháng)時(shí)間的靜坐或靜臥;或因老齡、肥胖、懷孕;或因脫水、心力衰竭等疾??;或因遺傳異常、服用避孕藥等藥物,導致血液中的一些成分異常,致溶解血栓的能力下降;或因感染、外傷、手術(shù)、陳舊血栓、某些自身免疫疾病,導致血管最內層的內膜受損等;或曾得過(guò)深靜脈血栓的人,都相對容易得肺栓塞病。盡管原因是多方面的,但對我們來(lái)說(shuō),不管年輕的還是老年的,就要久座不動(dòng),就容易形成的深靜脈血栓,容易增加患肺栓塞的風(fēng)險。如今有些沉迷于電腦游戲或網(wǎng)絡(luò )的年輕人,長(cháng)時(shí)間的靜坐,最易發(fā)生肺栓塞而導致猝死。



 

 

一、發(fā)生肺栓塞導致猝死的報道增多

       廈門(mén)日報不久前報道:臺灣一名年輕男子在網(wǎng)吧熬夜連打23小時(shí)游戲后,猝死在座位上。警方趕到時(shí),驚見(jiàn)全身僵硬,雙手向前伸,看似仍一手打鍵盤(pán)、一手握鼠標。此病曾在微博上引起網(wǎng)友們的熱議,不少醫生分析說(shuō):死者相當年輕,冠狀動(dòng)脈病變,致使心肌梗塞死亡的幾率較小,考慮是久坐網(wǎng)吧,血液流動(dòng)緩慢,容易產(chǎn)生血栓,可能由于血栓隨血液回流到肺部血管,發(fā)生了肺栓塞而猝死。


 
 

       近些年來(lái),年輕人猝死的案例,屢屢見(jiàn)諸報端。醫學(xué)家和科學(xué)家就尸體進(jìn)行解剖時(shí)發(fā)現,不少年輕人就是因血栓栓子脫落,并隨著(zhù)血液流動(dòng)被帶至肺部,引起嚴重肺栓塞以致猝死的。


       回顧最近10年的新聞報道,由于長(cháng)時(shí)間的上網(wǎng),造成猝死的事件屢見(jiàn)不鮮:

     ●20034月報道南昌一名17歲高中生連續2天上網(wǎng)猝死網(wǎng)吧;

     20043月報道武漢一學(xué)生連續24小時(shí)上網(wǎng)猝死在宿舍;

     ●200611月報道23歲小伙在網(wǎng)吧待了19小時(shí)猝死杭州一家網(wǎng)吧;

     ●2009年報道嘉興一名30多歲的男子連續玩網(wǎng)游8小時(shí)網(wǎng)吧暴斃;

       ●2010年報道《深圳一名小伙子上網(wǎng)13小時(shí)猝死網(wǎng)吧》, 2010年12月29日下午3時(shí)許,深圳南山西麗紅花嶺群泰工業(yè)園一網(wǎng)吧內,18歲川籍小伙熊某在上網(wǎng)時(shí)突然倒地抽搐,后經(jīng)120醫護人員搶救無(wú)效死亡。30日,南山警方通報稱(chēng),法醫鑒定熊某為猝死,其在倒地前曾持續上網(wǎng)13小時(shí)。

       ●2010年報道《韓國一大學(xué)生玩網(wǎng)游12小時(shí)猝死網(wǎng)吧》,2010年12月30日,韓國警方稱(chēng),一名大學(xué)生在網(wǎng)吧持續玩某射擊網(wǎng)游12小時(shí)后猝死。這名大學(xué)生年僅19歲,他是在大約凌晨2點(diǎn)進(jìn)入網(wǎng)吧的,早上10:30分左右,其家人攔阻他并勸說(shuō)該學(xué)生回家吃飯,學(xué)生在吃完飯后隨即又回到網(wǎng)吧。然而在游戲的過(guò)程中突然暈倒在地,被送往醫院的途中身亡。

       ●2011年報道佛山一名青年連續12個(gè)小時(shí)上網(wǎng)打游戲猝死在網(wǎng)吧過(guò)道上。

       ●2011年報道《90后小伙徹夜上網(wǎng)虛脫猝死》,2011年1月5日下午2點(diǎn)左右,一名90后男子通宵上網(wǎng)后猝死于網(wǎng)吧內。根據網(wǎng)吧管理員稱(chēng),這名男子自下午到達網(wǎng)吧開(kāi)始上網(wǎng)后,在網(wǎng)吧包夜,直到早上時(shí)仍未離開(kāi)。雖然自己不再玩游戲,但仍坐在座位上看別人游戲。中午時(shí)候管理員發(fā)現其身體狀況有異樣,便打電話(huà)報警,警方趕到時(shí)該男子已經(jīng)死亡。

       ●2011年報道《17歲少年熬夜上網(wǎng)猝死電腦前,家屬痛哭流涕》,2011年2月12日晚,剛剛初中畢業(yè)不久的韓巖準備在13日出去打工,臨行前和同學(xué)約好到網(wǎng)吧打游戲,13日凌晨2時(shí)許,韓巖突然倒地,嘴里不停地吐著(zhù)白沫,渾身抽搐著(zhù)。同學(xué)趕緊打120求救,急救車(chē)趕到后,經(jīng)過(guò)醫生的檢查,韓巖已經(jīng)沒(méi)有了生命跡象。

       ●2011年報道《福建小伙上網(wǎng)6小時(shí)猝死網(wǎng)吧》,2011年2月19日凌晨5時(shí)許,一名小伙在福建臺江區開(kāi)思網(wǎng)宇網(wǎng)吧突然暈倒,等急救醫生趕到時(shí)已停止呼吸。此前,這名小伙在網(wǎng)吧連續上網(wǎng)近6小時(shí)。他年僅25歲,剛從大學(xué)畢業(yè),與相戀的女友準備結婚。死者姓陳,泉州人。據小陳的同學(xué)介紹,今年農歷正月,6個(gè)同學(xué)約好在福州聚會(huì )。當晚,他們幾個(gè)年輕人在福州的潮福城吃完夜宵后去網(wǎng)吧聯(lián)網(wǎng)打游戲,之后悲劇發(fā)生。

       ●2011年報道《北京朝陽(yáng)區一名男子上網(wǎng)月余猝死網(wǎng)吧》,2月21日傍晚6時(shí)許,在朝陽(yáng)區奶子房西村,一名30多歲的男子在村中網(wǎng)吧中昏厥。雖經(jīng)搶救,但不幸身亡。據村民透露,該男子在網(wǎng)吧逗留長(cháng)達1個(gè)月之久,玩網(wǎng)游花費近2萬(wàn)元。其實(shí),發(fā)生這樣的事情并非偶然,近日來(lái),因長(cháng)時(shí)間玩網(wǎng)游而猝死的事件時(shí)有發(fā)生。

       ●2012年報道《廣東工業(yè)大學(xué)一名陳姓學(xué)生熬夜猝死于宿舍中》,2012年1月27日,廣東工業(yè)大學(xué)信息學(xué)院一名陳姓男生被發(fā)現猝死于宿舍當中。事發(fā)當天7時(shí),同宿舍同學(xué)發(fā)現小陳無(wú)法叫醒,并出現抽搐癥狀,隨即撥打120,但最終小陳還是搶救無(wú)效死亡。小陳平常睡覺(jué)的時(shí)間都在凌晨1至2點(diǎn)間。

       ●2012年報道《成都大學(xué)一名張炳強同學(xué)猝死校園活動(dòng)中》,2012年11月,成都大學(xué)學(xué)生張炳強參加校園活動(dòng)時(shí)猝死,生前曾在網(wǎng)上留言:“10天4個(gè)半通宵順利完成作業(yè)?!?/span>

       ●2012年報道《揚州一位年六旬老人打麻將久坐離世》, 2012年12月07日揚州網(wǎng)訊:一位年過(guò)六旬老人,因打麻將久坐,得了急性肺栓塞,晚上7點(diǎn)送進(jìn)市一院西區醫院的急診大廳,發(fā)現已經(jīng)離世。

       ●2013年報道《廣州大學(xué)生經(jīng)常熬夜猝死》,2013年3月27日上午,華南理工廣州學(xué)院機械工程學(xué)院2011級學(xué)生古同學(xué)猝死,經(jīng)搶救醫治無(wú)效離世。古同學(xué)為學(xué)校交誼舞社團負責人,平時(shí)表現突出、工作認真負責。一個(gè)人完成差不多三個(gè)人工作量,經(jīng)常熬夜不睡覺(jué)。


 

二、什么叫做肺栓塞???

       肺栓塞,是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,阻斷組織血液供應,所引起的病理和臨床狀態(tài)。這種病的常見(jiàn)癥狀為呼吸困難和胸痛,死亡率很高。

       常見(jiàn)的栓子是血栓,其余為少見(jiàn)的新生物細胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導管頭端引起的肺血管阻斷。由于肺組織受支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈雙重血供,而且肺組織和肺泡間也可直接進(jìn)行氣體交換,所以大多數肺栓塞不一定引起肺梗塞。

       肺栓塞,屬于一種兇險急癥,它可以在很短的時(shí)間奪去患者的生命。而且從兒童到老年,各個(gè)年齡段都有可能發(fā)病。

       那么血栓是怎么形成的?為什么白領(lǐng)久坐簇,會(huì )成為這種疾病的高發(fā)人群?

       需要從我們最常見(jiàn)的生活習慣——久坐說(shuō)起。以前的研究,認為,年齡、肥胖、吸煙以及高血壓等都是導致肺栓塞的危險因素。而美歐這項最新的研究則認為,應該把習慣久坐的生活方式,納入導致肺栓塞的危險因素之中。

       久坐族,是指那些需要經(jīng)常坐著(zhù)上班的一族,長(cháng)時(shí)間面對電腦,長(cháng)時(shí)間開(kāi)車(chē),他們所表現的特點(diǎn)是一周至少坐五天,故被稱(chēng)為久坐族。久坐族的分布人群有IT從業(yè)人員、會(huì )計、編輯、教師、辦公室職員等。對于久坐族來(lái)講,他們常常感到頸部酸脹、腰背疼痛、全身疲乏,經(jīng)過(guò)周末休息后,才能稍微緩解。相關(guān)專(zhuān)家稱(chēng),久坐極易引發(fā)頸椎病、胃腸道疾病、心血管疾病等,應該積極進(jìn)行預防。

       靜坐生活方式,會(huì )造成肥胖、糖尿病等慢性代謝病,一直為人詬病??墒谴祟?lèi)慢性病一般在十幾年,甚至幾十年后,才會(huì )產(chǎn)生危害,而長(cháng)時(shí)間不動(dòng)彈的身體,可以迅速產(chǎn)生靜脈血栓,這時(shí)若再稍一動(dòng)彈,栓子就會(huì )松動(dòng)脫落,然后就像個(gè)魚(yú)雷般沖向肺部,造成肺栓塞,其中三分之一的人,可能發(fā)生猝死。


       在歐美地區,肺栓塞是僅次于心腦血管疾病和惡性腫瘤的第三號殺手。在我國肺栓塞殺人,也如拾草芥,即使僥幸不死,也落下終生重殘。然而很多患者,甚至醫生,對肺栓塞的危害,都不甚了解。若在手術(shù)后,因為怕痛,不敢動(dòng);坐飛機的時(shí)候,懶得不想動(dòng)。卻在不知不覺(jué)之中,死神已經(jīng)降臨到了身邊。




 

三、我們該如何預防肺栓塞?

     老年人、肥胖者、腫瘤患者等,容易形成血栓的人群,要經(jīng)常保持活動(dòng),不要固定的坐臥姿勢太久過(guò)久。若是乘坐長(cháng)途汽車(chē)或火車(chē)時(shí),最好要解開(kāi)鞋帶,隔一段站起來(lái),走動(dòng)走動(dòng)。

       不少人經(jīng)常乘坐長(cháng)途飛機,或乘坐長(cháng)途火車(chē)硬座的人,都會(huì )有體會(huì ),十幾二十個(gè)小時(shí)的行程下來(lái),有的人不但腳麻,甚至腳腫得連鞋子都穿不下。這種情況在現代醫學(xué)上有個(gè)很形象的名稱(chēng),叫“經(jīng)濟艙綜合征”。

     經(jīng)濟艙綜合征,指在長(cháng)途飛機旅行中,或結束后短期內,因靜坐等原因導致盆腔、下肢的深靜脈內的血液凝結形成血栓,即深靜脈血栓。飛機旅行本身并不明顯增加深靜脈血栓形成的危險,靜坐才是罪魁禍首。很多乘客一上飛機,就習慣于在座位上靜坐休息,或者干脆睡覺(jué),由于缺乏運動(dòng),使之血液流動(dòng)減慢,特別在經(jīng)濟艙的座位狹窄緊湊,限制了人們的活動(dòng),再加上很多人乘坐,嫌得麻煩,刻意少喝水,血液變得黏稠,更易形成血栓。


靜坐為何造成血栓?

     人的靜脈系統有兩套,平常我們能看到的“青筋”,即是淺靜脈,而深靜脈,被肌肉覆蓋。說(shuō)到肌肉,就與“動(dòng)”有關(guān)系了。肌肉的收縮,與靜脈里血液的流動(dòng),是緊密相連的。靜脈里,有很多只向心臟方向開(kāi)放的膜片,叫靜脈瓣,這些膜片好比門(mén)一樣,對于合上的門(mén),從外往里推會(huì )使門(mén)打開(kāi),人就能進(jìn)屋,再從里往外推,就關(guān)上;下肢的靜脈血流,就像這樣,當肌肉收縮時(shí),壓迫靜脈,使血液流動(dòng),對于這段靜脈以上的瓣膜,血流就像開(kāi)門(mén)的手,沖開(kāi)瓣膜向心臟流動(dòng),對于以下的瓣膜,血流就像關(guān)門(mén)的手,使瓣膜合上,防止血液因地心引力向下返流。同時(shí)運動(dòng)中,肌肉收縮需要更多血液,血流增加,這樣靜脈里的血流速度加快。正如“流水不腐”,流動(dòng)的血液,就不易凝結。

       如果我們下肢長(cháng)時(shí)間不運動(dòng),沒(méi)有肌肉收縮的壓力,沖開(kāi)靜脈瓣,血液就會(huì )在血管里滯留,無(wú)法順暢流動(dòng),逐漸凝結形成血栓。若固定坐姿超過(guò)三小時(shí),患血栓的風(fēng)險,將比常人大為增加。


肺栓塞示意圖
 

深靜脈血栓的后果

     雖然,深靜脈里的血栓,會(huì )阻礙血液回流,導致下肢血液淤積,表現為下肢疼痛、腫脹、發(fā)紅、皮溫升高、淺靜脈明顯顯露甚至曲張,但多達一半患者可無(wú)任何不適,其最主要的危險是血栓從靜脈脫落,隨血液循環(huán)到達肺動(dòng)脈,導致肺栓塞。肺栓塞是非常兇險的疾病,嚴重者可導致突然死亡,在美國是導致死亡的第三大原因。


肺栓塞缺氧致腦死亡

     大家都知道,心臟功能受損 同時(shí)當有血栓在肺動(dòng)脈內時(shí),正如門(mén)后有東西一樣,這時(shí)要打開(kāi)門(mén)就必須更加用力推門(mén),而右心室收縮的力量相對較弱,如果不能維持足夠的血液從右心室泵出,則循環(huán)中斷,導致全身缺血;在右心室全力收縮時(shí),其本身又會(huì )因“過(guò)勞”而受損,導致急性心力衰竭和心律失常,都能導致心臟推動(dòng)血液流動(dòng)的功能受損或喪失,表現為胸悶、心悸、暈厥甚至猝死。

     肺臟的主要功能,是向全身提供氧氣,排出二氧化碳,如果肺動(dòng)脈的血流因為血栓阻斷,就會(huì )導致全身缺氧。特別是腦組織,因為腦子對需要的氧相對更多,但耐受缺氧的能力很差,所以短暫的缺氧就可導致暈厥,而缺氧五分鐘,即使其他器官在醫療儀器的幫助下能繼續工作,一般認為對腦子的損害是嚴重且不可逆轉的,這就是腦死亡。


肺栓塞缺血致肺梗死

     右心室功能障礙 有些患者因為下肢深靜脈內有血栓存在,雖然沒(méi)有大塊血栓脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈導致突然的呼吸困難、呼吸急促、胸悶、胸痛、咳嗽、咯血、心悸、暈厥、紫紺等表現,但因長(cháng)期的小塊血栓脫落,小的肺動(dòng)脈逐漸閉塞,而整體的血液循環(huán)不會(huì )減少,故每分鐘流經(jīng)肺動(dòng)脈的血流不減少,為了使變窄的管子通過(guò)同樣多的液體,就必須增加流速,就得增加兩端的壓力差,所以肺動(dòng)脈血壓就得升高,導致肺動(dòng)脈高壓,為維持這個(gè)壓力,右心室的工作量就增加了,會(huì )導致右心室功能障礙。如果血栓較大,完全阻斷了部分肺組織的肺動(dòng)脈血流,則會(huì )導致嚴重的局部缺血,這部分肺臟就會(huì )死亡,像熟知的因為冠狀動(dòng)脈閉塞導致的心肌梗死一樣,導致肺梗死。


哪些人易患深靜脈血栓

     全球每年因靜脈血栓栓塞所致的死亡例數超過(guò)540萬(wàn),比艾滋病、乳腺癌、前列腺癌和交通事故所致死亡數的總和還要多。201254日央視《新聞1+1》報道,我國每年死于心臟性猝死的人數多達55萬(wàn),每天有1000多人猝死。因此切不可大意。


 肺栓塞示意圖


博主提醒:

     久坐最大的危害,就是導致下肢靜脈血栓。每天坐8小時(shí),其中連續3小時(shí)不動(dòng),就很危險。連續坐12個(gè)小時(shí)以上,患肺栓塞的風(fēng)險會(huì )大大增加,尤其身體不好的老人最易中招。

     一項對女性進(jìn)行的研究顯示,經(jīng)常久坐的女性,發(fā)生肺栓塞的幾率為常人的兩倍。研究結果顯示,那些每周坐41小時(shí)以上的女性,發(fā)生肺栓塞風(fēng)險的幾率,要比每周坐著(zhù)不超過(guò)10小時(shí)的女性,高出1倍。即使在考慮了年齡、體重和吸煙等因素后,其研究結果仍然成立。女性久坐危害大。久坐不動(dòng),可引起血液循環(huán)不暢,使“卵巢缺氧”,從而導致卵巢早衰,更年期提前出現。要改善這種現狀,建議女性每天至少活動(dòng)30分鐘以上。

       因此提醒,不管男女,只要是“久坐族”,尤其是“上網(wǎng)族”,一定要多活動(dòng)身體多喝水,警惕血管栓塞。因為沉迷上網(wǎng),容易忽視水分的補充,人體很容易脫水,血液粘稠度就會(huì )增高,更容易形成血栓導致發(fā)病。


             摘自《九牧林醫家》搜狐博客
        肺栓塞資料請參考:http://baike.baidu.com/view/124825.htm
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